九、妇科病史及检查课件.ppt

1、妇科病史妇科病史妇科检查妇科检查妇科常用的特殊检查妇科常用的特殊检查一、病史的采集方法一、病史的采集方法二、妇科病史的主要内容二、妇科病史的主要内容1、一般项目、一般项目姓名姓名 民族民族性别性别 住址住址年龄年龄 入院日期入院日期出生地出生地 病史记录时间病史记录时间职业职业 陈述者陈述者妇科病史妇科病史1 1）阴道出血）阴道出血 2 2）白带）白带 3 3）腹痛）腹痛 4 4）腹部包块）腹部包块 5 5）闭经）闭经 6 6）不孕）不孕 7 7）外阴瘙痒）外阴瘙痒持续时间持续时间周期时间周期时间末次月经时间末次月经时间体格检查体格检查（一）检查前注意事项及基本要求（一）检查前注意事项及基本要

2、求 1 1、所有检查器具必须消毒、所有检查器具必须消毒 2 2、检查前嘱患者排膀胱及直肠。、检查前嘱患者排膀胱及直肠。3 3、每人一垫，防止交叉感染。、每人一垫，防止交叉感染。4 4、取膀胱截石位。、取膀胱截石位。5 5、经期尽量不查，否则应严格消毒。、经期尽量不查，否则应严格消毒。6 6、未婚者禁作阴道检查和窥器检查，、未婚者禁作阴道检查和窥器检查，否则必须征得本人家属同意。否则必须征得本人家属同意。7 7、男医生检查时需有其它医生在场。、男医生检查时需有其它医生在场。1 1、外阴检查、外阴检查 发育，阴毛分布，有无畸形、炎症、发育，阴毛分布，有无畸形、炎症、结节等结节等 2 2、阴道窥器检

3、查、阴道窥器检查 阴道壁、分泌物、宫颈阴道壁、分泌物、宫颈阴道窥器检查阴道窥器检查放入阴道放入阴道放置成正位放置成正位3、双合诊检查、双合诊检查适用于已婚妇女，是最重要、基本的检查适用于已婚妇女，是最重要、基本的检查双合诊双合诊双合诊检查双合诊检查后位子宫后位子宫子宫后壁子宫后壁子宫骶韧带子宫骶韧带子宫主韧带子宫主韧带直肠、直肠、主要了解主要了解4、三合诊、三合诊双合诊检查不清时双合诊检查不清时三合诊三合诊肛肛-腹诊腹诊5 5、肛腹诊：适用于未婚妇女、肛腹诊：适用于未婚妇女（三）、记录（三）、记录 检查结果应按女性生殖器解剖部位顺检查结果应按女性生殖器解剖部位顺 序记录序记录 外阴外阴阴道阴道宫颈宫颈子宫子宫附件附件宫颈刮片宫颈刮片宫颈活检宫颈活检后穹隆穿刺后穹隆穿刺输卵管通液输卵管通液腹腔镜检查腹腔镜检查1、妇科常见的、妇科常见的7大大症状症状2、妇科检查常用的、妇科检查常用的5种种（最常用（最常用2种）种）方法方法3、月经史、生育史、妇科检查、月经史、生育史、妇科检查按顺序按顺序 记录记录1、妇科常见的主要症状、妇科常见的主要症状2、月经史、生育史的描述方式、月经史、生育史的描述方式3、妇科检查的方法及适应症、妇科检查的方法及适应症4、妇科检查的记录、妇科检查的记录