(实用课件)第三章五轮八廓学说及辨证.ppt
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1、【医学ppt课件】第三章 五轮八廓学说及辨证 五轮学说五轮学说 一、历史沿革一、历史沿革(一)五轮学说的起源(一)五轮学说的起源 起源于灵枢起源于灵枢大惑论大惑论 “轮轮”字取眼球圆而运转或圆转层护之意字取眼球圆而运转或圆转层护之意 五轮学说五轮学说 一、历史沿革一、历史沿革(一)五轮学说的起源(一)五轮学说的起源 “五轮五轮”与与“五体五体”的差异两种可能的差异两种可能 以风、水代替筋、骨是五轮学说本身发以风、水代替筋、骨是五轮学说本身发 展的结果展的结果 受印度医学的影响受印度医学的影响 五轮学说五轮学说 一、历史沿革一、历史沿革 (二)五轮学说的形成(二)五轮学说的形成 刘皓准的歌将眼划
2、分为五个部位,并分别与刘皓准的歌将眼划分为五个部位,并分别与 五脏相联系五脏相联系 太平圣惠方为现存医籍中最早记载五轮学说者太平圣惠方为现存医籍中最早记载五轮学说者 上述两书形成两种五轮配位观点上述两书形成两种五轮配位观点 仁斋直指方基本确定五轮配位关系仁斋直指方基本确定五轮配位关系 五轮学说五轮学说 一、历史沿革一、历史沿革 (三(三)五轮学说的发展五轮学说的发展 证治准绳系统总结理论,成为最权威证治准绳系统总结理论,成为最权威 的学术观点的学术观点 审视瑶函对五轮学说的发展作出了较审视瑶函对五轮学说的发展作出了较 大贡献大贡献 五轮学说五轮学说 二、二、五轮学说的主要内容五轮学说的主要内容
3、(一(一)各轮与相应脏腑在生理方面的关系各轮与相应脏腑在生理方面的关系 “眼通五脏,气贯五轮眼通五脏,气贯五轮”胞睑胞睑肉轮肉轮脾;脾;两眦(血络)两眦(血络)血轮血轮心;心;白睛白睛气轮气轮肺;肺;黑睛黑睛风轮风轮肝;肝;瞳神瞳神水轮水轮肾。肾。五轮学说五轮学说 二、二、五轮学说的主要内容五轮学说的主要内容(二(二)各轮与相应脏腑在病理方面的关系各轮与相应脏腑在病理方面的关系 脏病在相应的轮位常有症状脏病在相应的轮位常有症状 从轮位的症状推求脏腑的病变。从轮位的症状推求脏腑的病变。五轮学说五轮学说 三、三、五轮学说的临床意义五轮学说的临床意义 五轮学说的主要临床意义在于根据五轮学说的主要临床
4、意义在于根据“轮脏标轮脏标 本本”关系,从轮位症状去推测内在的脏腑病关系,从轮位症状去推测内在的脏腑病 变,实际上是一种从眼局部进行脏腑辨证变,实际上是一种从眼局部进行脏腑辨证 的方法。的方法。五轮学说五轮学说 四、四、五轮辨证五轮辨证(一)肉轮辨证(一)肉轮辨证 1 1、辨胞睑肿胀、辨胞睑肿胀 胞睑肿胀如球胞睑肿胀如球 脾虚失运脾虚失运、肾阳不振、肾阳不振 胞睑红肿如桃胞睑红肿如桃 脾胃积热、外感风脾胃积热、外感风 热,热毒壅盛热,热毒壅盛 胞睑肿胀,色如丹砂火毒郁于肌肤。胞睑肿胀,色如丹砂火毒郁于肌肤。五轮学说五轮学说 四、四、五轮辨证五轮辨证(一)肉轮辨证(一)肉轮辨证 1、辨胞睑肿胀、
5、辨胞睑肿胀 胞睑边缘局限性红肿胞睑边缘局限性红肿 风热侵袭风热侵袭;反;反 复发生者脾胃虚弱,余热未尽复发生者脾胃虚弱,余热未尽 胞睑皮下生硬结,触之不痛脾经痰积聚胞睑皮下生硬结,触之不痛脾经痰积聚 胞睑青紫肿胀,有外伤史络破血溢,瘀胞睑青紫肿胀,有外伤史络破血溢,瘀 血内停血内停 五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 四、四、五轮辨证五轮辨证(一)肉轮辨证(一)肉轮辨证 2 2、辨睑肤糜烂、辨睑肤糜烂 胞睑红肿痒痛而湿烂脾经湿热挟风胞睑红肿痒痛而湿烂脾经湿热挟风 胞睑皮肤水疱、脓疱、糜烂渗水脾胃湿热胞睑皮肤水疱、脓疱、糜烂渗水脾胃湿热 使用
6、药物所致药物过敏。使用药物所致药物过敏。五轮学说五轮学说 四、四、五轮辨证五轮辨证(一)肉轮辨证(一)肉轮辨证 2 2、辨睑肤糜烂、辨睑肤糜烂 睑弦红赤糜烂睑弦红赤糜烂 脾胃湿热挟风脾胃湿热挟风 胞睑皮肤肥厚粗糙胞睑皮肤肥厚粗糙 血虚风燥血虚风燥 五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 四、四、五轮辨证五轮辨证(一)肉轮辨证(一)肉轮辨证 3、辨睑位异常、辨睑位异常 上睑下垂脾虚气陷上睑下垂脾虚气陷 眼珠转动失灵风痰阻络或肝风内动。眼珠转动失灵风痰阻络或肝风内动。眼睑麻木不仁气血虚衰,或痰湿蕴结眼睑麻木不仁气血虚衰,或痰湿蕴结
7、 眼睑内翻,睫毛倒入椒疮后遗眼睑内翻,睫毛倒入椒疮后遗 眼睑外翻瘢痕牵扯,或风邪入络眼睑外翻瘢痕牵扯,或风邪入络 五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 四、四、五轮辨证五轮辨证(一)肉轮辨证(一)肉轮辨证 4、辨睑瞤动、辨睑瞤动 胞睑肌肤频频跳动血虚生风、疲劳太过胞睑肌肤频频跳动血虚生风、疲劳太过 上下胞睑频频眨动阴津不足、脾虚有风、上下胞睑频频眨动阴津不足、脾虚有风、脾虚肝旺;若为小儿疳积上目之早期;脾虚肝旺;若为小儿疳积上目之早期;频频眨目或骤然紧闭不开,数小时后自然
8、缓解,频频眨目或骤然紧闭不开,数小时后自然缓解,情志不舒,肝失条达。情志不舒,肝失条达。五轮学说五轮学说 四、四、五轮辨证五轮辨证(一)肉轮辨证(一)肉轮辨证 5、辨睑内颗粒、辨睑内颗粒 睑内颗粒累累,形小色红而坚睑内颗粒累累,形小色红而坚 脾胃湿脾胃湿 热蕴结,热重于湿,兼有血热瘀滞热蕴结,热重于湿,兼有血热瘀滞 睑内颗粒累累,形大色黄而软为脾胃湿睑内颗粒累累,形大色黄而软为脾胃湿 热蕴结,湿重于热,兼气滞血瘀。热蕴结,湿重于热,兼气滞血瘀。五轮学说五轮学说 四、四、五轮辨证五轮辨证(一)肉轮辨证(一)肉轮辨证 5、辨睑内颗粒、辨睑内颗粒 睑内红色颗粒,状如卵石铺路,奇痒难忍,睑内红色颗粒,
9、状如卵石铺路,奇痒难忍,脾经湿热,复感风邪。脾经湿热,复感风邪。睑内黄白颗粒,开状各异,质较坚硬津液睑内黄白颗粒,开状各异,质较坚硬津液 受灼,痰湿凝聚。受灼,痰湿凝聚。五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 四、四、五轮辨证五轮辨证(二)血轮辨证(二)血轮辨证 1、辨内眦病证、辨内眦病证 内眦红肿心火上炎或热毒结聚。内眦红肿心火上炎或热毒结聚。内眦红肿不显,沁沁泪溢,指压脓出心经内眦红肿不显,沁沁泪溢,指压脓出心经 郁热。郁热。内眦瘘管,气血不足,邪毒稽留。内眦瘘管,气血不足,邪毒稽留。五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 四
10、、四、五轮辨证五轮辨证(二)血轮辨证(二)血轮辨证 2、辨两眦病证、辨两眦病证 眦角皮肤红赤糜烂心火兼夹湿邪眦角皮肤红赤糜烂心火兼夹湿邪 两眦赤脉粗大深红心经实火、血瘀所致两眦赤脉粗大深红心经实火、血瘀所致 赤脉细碎淡红,久不消退心经虚火。赤脉细碎淡红,久不消退心经虚火。眦部刺痒红赤风热外袭。眦部刺痒红赤风热外袭。五轮学说五轮学说 (二)血轮辨证(二)血轮辨证 2、辨两眦病证、辨两眦病证 胬肉红赤壅肿,生长快速,头尖体厚心肺胬肉红赤壅肿,生长快速,头尖体厚心肺 风热;风热;胬肉淡红菲薄,时轻时重,涩痒间作,发展缓慢胬肉淡红菲薄,时轻时重,涩痒间作,发展缓慢 或静止不长心经虚火上炎。或静止不长心
11、经虚火上炎。五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 四、四、五轮辨证五轮辨证(三)辨气轮证候(三)辨气轮证候 1、辨白睛红赤。、辨白睛红赤。白睛赤脉弥漫,色鲜红外感风热、肺经实火。白睛赤脉弥漫,色鲜红外感风热、肺经实火。赤脉粗大纡曲,色鲜红热郁血滞。赤脉粗大纡曲,色鲜红热郁血滞。赤脉细小密布,色淡红,经久不消肺经虚热。赤脉细小密布,色淡红,经久不消肺经虚热。五轮学说五轮学说 四、四、五轮辨证五轮辨证(三)辨气轮证候(三)辨气轮证候 1、辨白睛红赤。、辨白睛红赤。抱轮红赤,色紫暗,疼痛拒按肝胆火盛,木火刑抱轮红赤,色紫暗,疼痛拒按肝胆火盛,木火刑 金;抱轮淡赤,压
12、痛轻微阴虚火旺。金;抱轮淡赤,压痛轻微阴虚火旺。白睛混赤,色鲜红肝肺积热。白睛混赤,色鲜红肝肺积热。白睛赤脉纵横,时轻时重热郁脉络、虚火上白睛赤脉纵横,时轻时重热郁脉络、虚火上 炎。炎。白睛片状出血,色似胭脂肺热伤络、外伤所致。白睛片状出血,色似胭脂肺热伤络、外伤所致。五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 五轮学说五轮学说 四、四、五轮辨证五轮辨证(三)辨气轮证候(三)辨气轮证候 2、辨白睛肿胀、辨白睛肿胀 白睛红赤壅肿,眵泪俱多风热毒邪侵袭肺经。白睛红赤壅肿,眵泪俱多风热毒邪侵袭肺经。白睛微赤,虚肿而痒药物过敏。白睛微赤,虚肿而痒药物过敏。
13、白睛紫暗壅肿,眵少泪多,舌淡苔薄白寒邪侵袭白睛紫暗壅肿,眵少泪多,舌淡苔薄白寒邪侵袭 双眼白睛水肿,透明发亮,伴胞睑赤肿脾肾阳虚双眼白睛水肿,透明发亮,伴胞睑赤肿脾肾阳虚 白睛浅层壅肿,甚至脱于睑外热毒壅滞。白睛浅层壅肿,甚至脱于睑外热毒壅滞。五轮学说五轮学说四、四、五轮辨证五轮辨证(三)辨气轮证候(三)辨气轮证候 3、辨生眵多少、辨生眵多少 眵多胶结而黄稠,多为肺经实热;眵多胶结而黄稠,多为肺经实热;眵稀而少为肺经虚热。眵稀而少为肺经虚热。五轮学说五轮学说四、四、五轮辨证五轮辨证(三)辨气轮证候(三)辨气轮证候 4、辨白睛结节、辨白睛结节 白睛结节,状如粟米,赤脉怒张环绕肺经燥热白睛结节,状
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