黄帝内经太素杨上善课件.ppt
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1、浙江中医药大学内经选读主讲:郑红斌浙江中医药大学绪 论浙江中医药大学一、一、内经内经简介简介 内经内经,全称为,全称为黄帝内经黄帝内经,是我国现,是我国现存最早的一部经典著作,它集中反映了我国古存最早的一部经典著作,它集中反映了我国古代的医学成就,创立了中医学的理论体系,奠代的医学成就,创立了中医学的理论体系,奠定了中医学的发展基础,是中国医学发展史上定了中医学的发展基础,是中国医学发展史上影响最大的医学典籍。影响最大的医学典籍。被后世医学家尊称为被后世医学家尊称为“医家之宗医家之宗”。浙江中医药大学 黄帝内经黄帝内经全书分为全书分为素问素问和和灵枢灵枢两部分,各九卷,两部分,各九卷,8181
2、篇,共计十篇,共计十八卷,八卷,162162篇。篇。浙江中医药大学黄帝内经书名黄帝内经书名黄帝为托名黄帝为托名源于古时托名之风:源于古时托名之风:淮南子淮南子修务训修务训:“世俗世俗之人多尊古而贱今,故为道者,必托之于神农、之人多尊古而贱今,故为道者,必托之于神农、黄帝而后能入说。黄帝而后能入说。”浙江中医药大学本书称本书称“黄帝黄帝”缘由有三:缘由有三:第一,显示自已学有根本使人信服。第一,显示自已学有根本使人信服。第二,是当时一种时尚和风气。第二,是当时一种时尚和风气。第三,受阴阳家和道家影响。第三,受阴阳家和道家影响。浙江中医药大学黄帝内经书名黄帝内经书名“内内”之诠解:之诠解:医籍考医
3、籍考:“犹犹易易内外卦及内外卦及春秋春秋内外传,内外传,庄子庄子内外篇,内外篇,韩非子韩非子内外储说,以次第内外储说,以次第名焉者,不必有深意。名焉者,不必有深意。”吴昆:吴昆:“五内阴阳谓之内,万世宗法谓之经。五内阴阳谓之内,万世宗法谓之经。”张介宾:张介宾:“内者性命之道,经者载道之书,平素内者性命之道,经者载道之书,平素所讲问,故谓所讲问,故谓素问素问。”浙江中医药大学黄帝内经书名黄帝内经书名“经经”之涵义:之涵义:文史通义文史通义:“至于术数诸家,均出圣门至于术数诸家,均出圣门制作制作而习是术者奉为依归,则亦不得不而习是术者奉为依归,则亦不得不尊以为经言者也。尊以为经言者也。”浙江中医
4、药大学素素 问:问:“问问”:是一种写作体例。一问一答的形式:是一种写作体例。一问一答的形式“素素”:太素之义。:太素之义。在道家哲学中代表天地开辟前在道家哲学中代表天地开辟前出现原始物质的宇宙状态出现原始物质的宇宙状态,与与太易太易、太初太初、太始太始,太素、太素、太极太极并为并为先天五太先天五太,是无极过渡到天地诞生,是无极过渡到天地诞生前的五个阶段之一。前的五个阶段之一。列子列子将太素定义为质之始。张善渊认为将太素定义为质之始。张善渊认为:太素者,太始变而成形,形而有质,而未成体,是太素者,太始变而成形,形而有质,而未成体,是曰太素。太素,质之始而未成体者也。曰太素。太素,质之始而未成体
5、者也。浙江中医药大学灵灵 枢:枢:原名原名针经针经九卷九卷。是唐代医家王冰据。是唐代医家王冰据道家道家神枢神枢玉枢玉枢所改。所改。浙江中医药大学二、二、内经内经的成书年代及作者的成书年代及作者分歧多多:黄帝说、先秦说(战国、秦汉)、汉分歧多多:黄帝说、先秦说(战国、秦汉)、汉代说(西汉、东汉)、跨代说。代说(西汉、东汉)、跨代说。原因种种:内经所列人名(黄帝、歧伯、少俞、原因种种:内经所列人名(黄帝、歧伯、少俞、雷公等)皆为托名,真正作者无传;内经与今存雷公等)皆为托名,真正作者无传;内经与今存素问素问、灵枢灵枢关系存在异议;关系存在异议;素问素问九卷九卷针经经传抄整理与今存素问、针经经传抄整
6、理与今存素问、灵枢灵枢存在差异;内经内容广大学科多种断代存在差异;内经内容广大学科多种断代不易。不易。浙江中医药大学内经成书年代内经成书年代推断依据:(推断依据:(1 1)、依据古籍并人物:)、依据古籍并人物:史记史记书成于前书成于前9999年(司马迁前年(司马迁前145145、135135?前前9090、8787?),书中传仓公?),书中传仓公(前(前2 2世纪)扁鹊,载阳庆传书,未及世纪)扁鹊,载阳庆传书,未及内经内经可为上限;可为上限;七略七略成书于前成书于前3232年(?)可为下限。(年(?)可为下限。(2 2)依据历史)依据历史背景:天文历法、文字、阴阳五行精气学说、依托之风、背景:
7、天文历法、文字、阴阳五行精气学说、依托之风、校书背景。校书背景。研究成果:今存研究成果:今存素问素问、灵枢灵枢成书年代为取材先秦,成书年代为取材先秦,成编西汉、补亡东汉、增补魏晋南北朝,补遗唐宋。成编西汉、补亡东汉、增补魏晋南北朝,补遗唐宋。浙江中医药大学黄帝内经黄帝内经并非出自一人之手,也非一时之并非出自一人之手,也非一时之作。黄帝为托名,作者已佚名。作。黄帝为托名,作者已佚名。内经作者内经作者浙江中医药大学三、三、内经内经的沿革的沿革1 1、最早提到、最早提到黄帝内经黄帝内经书名的是书名的是七略七略。2 2、现存文献中最早记载、现存文献中最早记载内经内经的是东汉班固的的是东汉班固的汉书汉书
8、艺文志艺文志。3 3、南朝齐梁年间全元起最早注释整理了、南朝齐梁年间全元起最早注释整理了素问素问。4 4、隋、隋杨上善注释整理,撰杨上善注释整理,撰太素太素。浙江中医药大学5 5、唐、唐王冰对王冰对素问素问进行了整理、注释。进行了整理、注释。6 6、宋、宋林亿奉召整理林亿奉召整理内经内经以降医籍以王冰本以降医籍以王冰本为主要底本。为主要底本。7 7、明代翻刻古医书盛行。明、明代翻刻古医书盛行。明顾从德刻印的宋本顾从德刻印的宋本素问素问,刻印错误少、精确。,刻印错误少、精确。8 8、19561956年人卫影印了顾本年人卫影印了顾本素问素问并出版。并出版。9 9、19631963年人卫将顾本影印本
9、铅字排印出版。年人卫将顾本影印本铅字排印出版。浙江中医药大学 灵枢灵枢在相当长的时间内已亡佚不传。在相当长的时间内已亡佚不传。现通行本是南宋年间史崧献现通行本是南宋年间史崧献“校正家藏旧本校正家藏旧本灵枢灵枢九卷,共八十一篇。九卷,共八十一篇。”明明赵府居敬堂刻宋本赵府居敬堂刻宋本灵枢灵枢,错误少,质,错误少,质量较高。量较高。19561956年人民卫生出版社影印出版。年人民卫生出版社影印出版。19631963年人民卫生出版社将此影印本铅字年人民卫生出版社将此影印本铅字横排横排排排印印并并出版。出版。浙江中医药大学四、四、内经内经理论体系的基本内容理论体系的基本内容 医学之外,还论及了上至天文
10、,下至地理,医学之外,还论及了上至天文,下至地理,中至人事等问题,内容极为丰富。中至人事等问题,内容极为丰富。医学内容来看,医学内容来看,素问素问灵枢灵枢在学术思在学术思想、医学内容上是浑然一体的,但各部分又略有想、医学内容上是浑然一体的,但各部分又略有侧重。侧重。浙江中医药大学 素问素问侧重论述了人与自然的关系,阴阳、侧重论述了人与自然的关系,阴阳、五行、藏象、病因、病机、病证、诊法、治则、五行、藏象、病因、病机、病证、诊法、治则、养生学说和运气学说等。养生学说和运气学说等。灵枢灵枢侧重论述了经络、俞穴、针灸理论侧重论述了经络、俞穴、针灸理论及其临床应用,刺治禁忌等。及其临床应用,刺治禁忌等
11、。浙江中医药大学 五、五、内经内经理论体系的基本学术思想理论体系的基本学术思想 (一)唯物辩证法思想(一)唯物辩证法思想 1 1、唯物思想(精气说的运用)、唯物思想(精气说的运用)古代哲学中的精气说渗透于医学反映于古代哲学中的精气说渗透于医学反映于内内经经。进一步认为气是物质的本源,气有运动的。进一步认为气是物质的本源,气有运动的本领,形和气相互转化,在此基础上探讨了天体本领,形和气相互转化,在此基础上探讨了天体演化和宇宙构成及生命起源。演化和宇宙构成及生命起源。浙江中医药大学2 2、辩证法思想(阴阳五行学说的运用)、辩证法思想(阴阳五行学说的运用)内经内经将阴阳说和五行说引用于医学来分将阴阳
12、说和五行说引用于医学来分析研究人体以及人与自然的关系,整个析研究人体以及人与自然的关系,整个内经内经处处都运用阴阳五行理论,体现了处处都运用阴阳五行理论,体现了内经内经朴朴素的辩证法思想。使医巫从此分开。素的辩证法思想。使医巫从此分开。浙江中医药大学(二)(二)“四时五脏阴阳四时五脏阴阳”的整体恒动观的整体恒动观 1 1、整体观:、整体观:内经内经“四时五脏阴阳四时五脏阴阳”的理论是以人体五脏的理论是以人体五脏功能活动系统外应五时五气的方法,把人与自然统功能活动系统外应五时五气的方法,把人与自然统一起来,形成了一起来,形成了内经内经理论体系的结构系统,反理论体系的结构系统,反映出映出内经内经“
13、天人相应天人相应”的整体观念。的整体观念。浙江中医药大学2 2、恒动观、恒动观:恒动观,也是恒动观,也是内经内经理论体系重要学术思想理论体系重要学术思想之一。认为天地日月、自然万物都是在不断地发生之一。认为天地日月、自然万物都是在不断地发生发展运动变化着的,人体生理病理也是在阴阳二气发展运动变化着的,人体生理病理也是在阴阳二气的作用下不断地运动,发生发展变化着的,自然事的作用下不断地运动,发生发展变化着的,自然事物都是处在动态的变化当中的。物都是处在动态的变化当中的。浙江中医药大学六、六、内经内经古今研究概况古今研究概况(一)古代研究概况(一)古代研究概况1 1、梁、梁全元起全元起素问全元起注
14、素问全元起注 最早注释最早注释内经内经的是梁(的是梁(502-557502-557)全元全元起起黄帝内经黄帝内经八卷后称八卷后称素问训解素问训解。宋朝这。宋朝这本书还存在以后便散失,现从林亿本书还存在以后便散失,现从林亿新校正新校正中中还可以见到。还可以见到。浙江中医药大学2 2、隋唐、隋唐杨上善杨上善黄帝内经太素黄帝内经太素 杨上善,太医侍御(专为帝王和宫杨上善,太医侍御(专为帝王和宫 中官员等上层看病的医生)中官员等上层看病的医生)太素太素是是素问素问、灵枢灵枢合刊本,合刊本,是分类编写的。共分十九类,三十卷。本书早是分类编写的。共分十九类,三十卷。本书早已亡佚,现行本是日本珍藏的仁安三年
15、的抄本。已亡佚,现行本是日本珍藏的仁安三年的抄本。清清光绪年间杨惺吾从日本影抄回国,经肖延平光绪年间杨惺吾从日本影抄回国,经肖延平于于19241924年校注刊印。年校注刊印。浙江中医药大学 其缺七卷(一、四、七、十六、十八、二十、二其缺七卷(一、四、七、十六、十八、二十、二十一)、二十二不全,其他各卷尚有部分残缺。十一)、二十二不全,其他各卷尚有部分残缺。一九七九年十一月王雪台赴日考察时又发现了一九七九年十一月王雪台赴日考察时又发现了所缺的十六、二十一、二十二共三卷,携带回所缺的十六、二十一、二十二共三卷,携带回国,内部影印。(现缺第五卷)国,内部影印。(现缺第五卷)浙江中医药大学著作特点:著
16、作特点:1 1)分类极其详细,纲目下又分条目。)分类极其详细,纲目下又分条目。2 2)在医理针灸诊断等阐述精细并有发挥。)在医理针灸诊断等阐述精细并有发挥。3 3)在校对方面作出重要贡献(残文阙字)。)在校对方面作出重要贡献(残文阙字)。4 4)注释经文善于将释音、释词、释义、释形)注释经文善于将释音、释词、释义、释形结合起来,对于训诂和反切的研究作出了积结合起来,对于训诂和反切的研究作出了积极的贡献。极的贡献。浙江中医药大学 3 3、唐、唐王冰王冰黄帝内经素问黄帝内经素问 王冰,号启玄子。曾任太仆令,平素钻研医王冰,号启玄子。曾任太仆令,平素钻研医学,积累了很多经验。因感学,积累了很多经验。
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