静脉输液课件整理.ppt

1、原理：利用液体静压原理与大气压的作用使液体下滴。晶体溶液晶体溶液胶体溶液胶体溶液其 他晶体溶 液葡萄糖溶液葡萄糖溶液等渗电解质溶液等渗电解质溶液碱性溶液碱性溶液高渗溶液渗溶液胶体溶 液右旋糖酐右旋糖酐代血浆全血及血制品 其他溶液复方氨基酸脂肪乳 1.一般遵照“先晶后胶”、“先盐后糖”、“先快后慢”、“宁酸勿碱”、“见尿补钾”的原则。2.注意补钾“四不宜”原则：不宜过早,见尿补钾；不宜过浓，浓度不超过0.3%；不宜过快,成人每分钟30-40滴；不宜过多，成人每日不超过5g，小儿每日0.1-0.3 g/kg体重颈外静脉锁骨下静脉股静脉下肢静脉颈外静脉（external jugular vein）穿

2、刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处，颈外静脉外缘。锁骨下静脉穿刺部位：胸锁乳突肌的外侧缘与锁骨所形成的夹角平分线上距顶点0.5-1cm处，向胸锁关节方向与皮肤成30角穿刺；开放式输液法密闭式输液法密闭式输液法【操作步骤】查对、解释查对、解释备用物备用物备药备药挂输液瓶挂输液瓶排排 气气选静脉选静脉扎止血带扎止血带消消 毒毒再排气核对再排气核对穿穿 刺刺三三 松松固固 定定调滴速调滴速填卡填卡安置、整理安置、整理针头滑出血管外 药液输入皮下组织，局部有肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。针头阻塞 折叠滴管下的输液管，同时挤压近针头端的输液管。若感觉有阻力，且无回血,表示针头已阻塞，应更换针

3、头重新穿刺。用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管，可以缓解静脉痉挛。(三三)滴管内液面过低滴管内液面过低折叠滴管下端输液管，同时挤压塑料滴管，迫使溶液流入滴管，直到滴管内液面升高到滴管的1/2以上。(四)滴管内液面自行下降检查滴管上端输液管和滴管内有无漏气或裂缝，必要时更换输液器。调节滴速原则滴速调节根据病人 年龄 病情 药物性质成人40-60滴/分儿童20-40滴/分 1.输液前要严格检查药液、输液用具,严格无菌操作。2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。3.对症处理。4.保留剩余溶液和输液器，查找原因。【原因原因】输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，致使心脏负

4、荷过重而引起心衰、肺水肿。【机理机理】血容量急剧增加-超过心脏负荷-右心衰-肺瘀血-肺V压增高-液体渗入肺泡-肺水肿【护理要点】【护理要点】1.输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人尤应注意。2.立即停止输液,通知医生。3.端坐位，两腿下垂。4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等)。5.高流量吸氧，湿化瓶内加20-30酒精。6.必要时四肢轮扎。【临床表现【临床表现】沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。1.液体生产过程的控制，选用优质原 料，采用先进工艺；采用符合要求的包装材料；生产场所采用空气净化装置；严格执行制剂操作规程，提高检验技术。