运动与代谢性疾病课件.ppt

1、有氧运动与代谢性疾病有氧运动与代谢性疾病12NAFLD 概述概述非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fattyliverdisease）:是一种病变主体在肝小叶，以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征但无过量饮酒史的临床综合征。包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化三种主要类型。正常肝脏脂肪肝3临床诊断标准凡具备下列1-4项或第6项任一项即可诊断为非洒精性脂肪性肝病。?无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周140g，女性每周70g；?除外病毒性肝炎、全胃肠外营养等可导致脂肪肝的特定疾病；?除原发病临床表现外，可出现乏力、腹胀、肝区隐痛等症状，可伴肝脾肿大；?血清转氨酶

2、升高，并以ALT为主，常伴有谷胺酰转肽酶、三酰甘油水平增高；?肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准；?肝脏组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。NAFLD 概述概述4NAFLD 概述概述非酒精性单纯性脂肪肝分为5度(F04)：F0 5%15%肝细胞脂肪变;F1 5%30%肝细胞脂肪变;F2 31%50%肝细胞脂肪变性;F3 51%75%肝细胞脂肪变;F4 75%以上肝细胞脂肪变。非酒精性脂肪性肝炎分为4级(G03)：G0无炎症;G1腺泡带呈现少数气球样肝细胞，腺泡内散在个别点灶状坏死;G2腺泡带明显气球样肝细胞，腺泡内点灶状坏死增多，门管区轻中度炎症;G3腺泡带广泛的气球样肝细胞

3、，腺泡内点灶状坏死明显，门管区轻至中度炎症伴/或门管区周围炎症。非酒精性脂肪性肝硬化临床分型标准5NAFLD的流行病学现况的流行病学现况Rachel J et al.Nature.20146肝脏与脂质代谢肝脏与脂质代谢Elisa Fabbrini et al.Hepatology.2010.7NAFLD 发病机制发病机制Melania Gaggini et al.Nutrients.20138有氧运动改善有氧运动改善NAFLDBerzigotti A et al.Hepatology.20159有氧运动减少肝脏脂肪从头合成有氧运动减少肝脏脂肪从头合成Kurland IJ et al.Ann N Y Acad Sci.2013SREBP-110SREBP-1功能功能11运动减低肝脏SREBP-1SREBP-1及下游基因表达12运动减低肝脏运动减低肝脏 SREBP-1SREBP-1及下游基因及蛋白表达及下游基因及蛋白表达13有氧运动增加肝脏有氧氧化有氧运动增加肝脏有氧氧化ExerciseHFD14运动激活肝脏运动激活肝脏AMPK并促进并促进ACC的磷酸化的磷酸化Jinkyung Cho et al.J Exerc Nutrition Biochem.201415