谭健坤—妊娠和分娩对产妇的损伤产后整体康复知识课件.ppt
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1、贵港市妇幼保健院贵港市妇幼保健院 谭健坤谭健坤一、妊娠期间孕妇身体的一、妊娠期间孕妇身体的变化变化二、妊娠对盆底肌的损伤二、妊娠对盆底肌的损伤三、分娩对盆底肌的损伤三、分娩对盆底肌的损伤四、盆底功能障碍性疾病四、盆底功能障碍性疾病知识知识五、孕妇产后身体可能发五、孕妇产后身体可能发生的变化生的变化六、产后整体康复知识六、产后整体康复知识1、妊娠对、妊娠对生殖系统生殖系统的影响:的影响:u(1)子宫的变化)子宫的变化u(2)阴道的变化)阴道的变化u(3)外阴的变化)外阴的变化(1)妊娠期间)妊娠期间子宫子宫的变化:的变化:增大增大1000倍倍(2)妊娠期)妊娠期阴道阴道的变化:的变化:粘膜变软、
2、水肿。粘膜变软、水肿。(3)妊娠期间)妊娠期间外阴外阴的变化:的变化:外阴充血、皮肤增厚,色素沉着,外阴充血、皮肤增厚,色素沉着,伸展性增加。伸展性增加。2、妊娠期间、妊娠期间乳房乳房的变化:增大、乳的变化:增大、乳晕颜色加深。晕颜色加深。妊娠期间,体内妊娠期间,体内松驰素松驰素分泌增分泌增多,使得骨盆韧带松驰。多,使得骨盆韧带松驰。妊娠期间,较妊娠期间,较多孕妇自觉腰多孕妇自觉腰骶部疼痛,可骶部疼痛,可能与此有关!能与此有关!3、妊娠对骨骼系统的影响、妊娠对骨骼系统的影响4、妊娠期间、妊娠期间循环系统循环系统的变化:静脉的变化:静脉曲张、水肿等。曲张、水肿等。5、妊娠对、妊娠对皮肤皮肤的影响
3、:的影响:u(1)色素沉着)色素沉着u(2)妊娠纹)妊娠纹6、妊娠对、妊娠对腹直肌腹直肌的影响:可能造成的影响:可能造成腹直肌的分离。腹直肌的分离。可能是可能是终生的影响!终生的影响!在怀孕时,腹腔在怀孕时,腹腔压力和盆腔脏器的重压力和盆腔脏器的重力指向盆腔肌肉,加力指向盆腔肌肉,加上子宫重量日益增加,上子宫重量日益增加,盆底肌肉也就处于持盆底肌肉也就处于持续受压中而逐渐松弛。续受压中而逐渐松弛。剖宫产也不剖宫产也不能避免妊娠能避免妊娠过程对盆底过程对盆底肌肉的损伤!肌肉的损伤!妊娠对盆底肌的损伤妊娠对盆底肌的损伤妊娠后身体曲线与受力的变化:妊娠后身体曲线与受力的变化:直接造成对骨盆底肌肉的损
4、伤。直接造成对骨盆底肌肉的损伤。妊娠对盆底肌的影响:妊娠对盆底肌的影响:胎头娩出图胎头娩出图阴道分娩可直接造成盆底肌的阴道分娩可直接造成盆底肌的撕裂伤撕裂伤。胎头娩出图胎头娩出图会阴侧切图片会阴侧切图片会阴直切图片会阴直切图片四、盆底功能四、盆底功能障碍性疾病知识障碍性疾病知识引起引起盆底功盆底功能障碍性疾能障碍性疾病的病的主要原主要原因因是什么?是什么?盆底功能盆底功能障碍性疾病知识障碍性疾病知识引起引起盆底功能障碍性疾病盆底功能障碍性疾病的的主要原因主要原因是是盆底肌松驰盆底肌松驰!盆底功能盆底功能障碍性疾病知识障碍性疾病知识什么是盆底肌?什么是盆底肌?盆底功能盆底功能障碍性疾病知识障碍性
5、疾病知识盆底肌盆底肌就是封闭骨盆出口的肌肉:就是封闭骨盆出口的肌肉:包括深层肌肉和浅层肌肉包括深层肌肉和浅层肌肉女性骨盆图女性骨盆图盆底功能盆底功能障碍性疾病知识障碍性疾病知识女性盆腔脏器、女性盆腔脏器、会阴中央矢状面解剖图会阴中央矢状面解剖图-膀胱 直肠rectum-子宫utrus-卵巢ovaire-输卵管trompe de fallope-子宫圆韧带-耻骨联合肛门内括约肌-肛门外括约肌-尿生殖膈盆底功能盆底功能障碍性疾病知识障碍性疾病知识 女性骨盆横膈女性骨盆横膈:俯视图俯视图盆底肌盆底肌的深层肌肉的深层肌肉盆底功能盆底功能障碍性疾病知识障碍性疾病知识 女性会阴和尿生殖膈女性会阴和尿生殖膈
6、-臀大肌-坐骨海绵体肌会阴深横肌-尿生殖膈上筋膜尿生殖膈下筋膜-肛提肌球海绵体肌-会阴中心腱肛门括约肌-盆底肌盆底肌的浅层肌肉的浅层肌肉盆底功能盆底功能障碍性疾病知识障碍性疾病知识 控制排尿、控制排尿、维持维持阴道紧缩度、控制阴道紧缩度、控制排便、增进性快感。排便、增进性快感。盆底功能盆底功能障碍性疾病知识障碍性疾病知识女性盆底功能障碍性疾病女性盆底功能障碍性疾病主要有主要有哪些表现?哪些表现?u第一种:盆腔脏器脱垂第一种:盆腔脏器脱垂u第二种:尿失禁第二种:尿失禁u第三种:粪失禁第三种:粪失禁u第四种:性功能障碍第四种:性功能障碍盆底功能盆底功能障碍性疾病知识障碍性疾病知识盆底功能障碍性疾病
7、第一种盆底功能障碍性疾病第一种表现:表现:盆腔脏器脱垂。盆腔脏器脱垂。盆底功能盆底功能障碍性疾病知识障碍性疾病知识子宫脱垂盆底功能盆底功能障碍性疾病知识障碍性疾病知识阴道前壁脱垂阴道前壁脱垂盆底功能盆底功能障碍性疾病知识障碍性疾病知识阴道前壁脱垂阴道前壁脱垂(合并膀胱脱垂)(合并膀胱脱垂)盆底功能盆底功能障碍性疾病知识障碍性疾病知识阴道后壁脱垂阴道后壁脱垂(合并直肠膨出)(合并直肠膨出)盆底功能盆底功能障碍性疾病知识障碍性疾病知识直肠脱垂直肠脱垂盆底功能盆底功能障碍性疾病知识障碍性疾病知识盆底功能盆底功能障碍性疾病知识障碍性疾病知识尿失禁:尿失禁:在咳在咳嗽、打喷嚏、嗽、打喷嚏、大笑、重力活大
8、笑、重力活动等腹压增加动等腹压增加时发生!时发生!盆底功能盆底功能障碍性疾病知识障碍性疾病知识尿失禁:尿失禁:尿频、尿频、尿急、尿痛、尿急、尿痛、夜尿;不能拖夜尿;不能拖延和控制排尿!延和控制排尿!盆底功能盆底功能障碍性疾病知识障碍性疾病知识盆底功能盆底功能障碍性疾病知识障碍性疾病知识粪失禁的表现:粪失禁的表现:不能控制排便不能控制排便(如(如便秘便秘、“赖屎赖屎!”)不能控制排气不能控制排气(如(如“乱放屁乱放屁!”)盆底功能盆底功能障碍性疾病知识障碍性疾病知识盆底功能盆底功能障碍性疾病知识障碍性疾病知识阴道痉挛!阴道痉挛!(不能进行性生活)(不能进行性生活)无性高潮!无性高潮!阴道松驰!阴
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