医学精品课件：6 病因学及危险因素.ppt

1、一、回顾：一、回顾：描述性研究描述性研究形成假设形成假设分析性研究（检验假设）分析性研究（检验假设）实验研究实验研究（验证假设）（验证假设）病因推断病因推断现况研究现况研究病例报告病例报告生态学研究生态学研究病例对照研究病例对照研究队列研究队列研究两事物有关联两事物有关联偶然关联偶然关联统计关联统计关联虚假关联虚假关联间接关联间接关联直接关联直接关联可能的因果关联可能的因果关联排除偏倚排除偏倚不吸烟14152425以上 每日吸雪茄支数 吸烟与肺癌的剂量反应关系死亡率1/10万1078127251 某种因素只能引起某种特定的疾病，某某种因素只能引起某种特定的疾病，某种疾病必须有某种因素的暴露会出

2、现，即为种疾病必须有某种因素的暴露会出现，即为联系的特异性。联系的特异性。例：吸烟与肺癌的联系强度例：吸烟与肺癌的联系强度 OR为为9.0 与胃癌的联系强度与胃癌的联系强度 OR为为1.94 与肝癌的联系强度与肝癌的联系强度 OR为为1.38 观察性研究的结果如能得到实验证据观察性研究的结果如能得到实验证据的证实，那么它的因果关联的可靠性就会的证实，那么它的因果关联的可靠性就会大大加强。大大加强。如果病因学研究揭示的因果关系有生如果病因学研究揭示的因果关系有生物学的可解释性，则可增加因果联系的证物学的可解释性，则可增加因果联系的证据，结果的真实性高。据，结果的真实性高。如果已知某化学物的致癌作用，当发如果已知某化学物的致癌作用，当发现另一种类似的化学物与这种肿瘤也有联现另一种类似的化学物与这种肿瘤也有联系时，则两者因果关系成立的可能性也较系时，则两者因果关系成立的可能性也较大。大。