医学精品课件：骨科总论 .ppt

1、骨骼运动系统Skelett und Bewegung System 郭风劲 教授华中科技大学同济医学院附属同济医院 骨 科OrthopaedieWas haben Sie schon wissen fuer die Orthopaedie?概念o 研究运动系统伤病的科学o Orthopaedie Ortho-paedieo 运动系统组成运动系统组成 Bestandteil von Bewegung-System 运动系统由骨运动系统由骨(Knochen)、骨连接、骨连接(Gelenk)和骨骼肌和骨骼肌(Skelettmuskel)组组成成,骨借骨连结构成整体的支架即骨骼，肌骨借骨连结构成整体的

2、支架即骨骼，肌附着于骨。附着于骨。o 运动系统功能运动系统功能(Funktion von Bewegung-System)Die Knochen sttzen die weichen Krperteile.Ohne sie wre der Mensch ein formloser Haufen.Auerdem schtzen sie wichtige Organe vor Schden.Der Schdel umschliet zum Beispiel Augen und Gehirn,der Brustkorb schtzt Lunge und Herz.Das Skelett dient

3、darber hinaus als Ansatzstelle fr die Muskeln,die fr Bewegung sorgen,und schlielich stellen einige Knochen die lebenswichtigen Blutzellen her.Knochen长管状，分布于四肢，不断加长长管状，分布于四肢，不断加长立方体，成群分布于灵活部位：腕、跗骨立方体，成群分布于灵活部位：腕、跗骨板状，保护作用：颅盖诸骨和肋骨板状，保护作用：颅盖诸骨和肋骨形状不规则：椎骨、上颌骨形状不规则：椎骨、上颌骨成人有成人有206块骨块骨KnochenartenKnochens

4、trukturenKnochenstruktureno Der Knochen ist vom Periost umhllt,einer bindegewebigen Schicht,die sowohl Nerven,als auch Blutgefe fhrt.o Unter dem Periost liegt die Kompakta,die stabilste Schicht des Knochenso In den Epiphysen befindet sich unter der Kompakta die Squamosa,die schwammartige Substanz,di

5、e das rote Knochenmark enthlt.o Im Knochenschaft(Diaphyse)befindet sich der Markraum,der gelbes Knochenmark(Fettmark)enhlt.KnochenverbindungDie Fuge(Synarthrose):durch eine unbewegliche VerbindungZwei Knochen knnen grundstzlich auf zwei Arten miteinander verbunden sein:Das Gelenk(Diarthrose):durch e

6、ine bewegliche VerbindungKnochenverbindungHier ist die Beweglichkeit von Knochen gegeneinander ziemlich gering.Synarthrosen sind zudem hufig Zuwachszonen der Knochen.Zu unterscheiden sind:Synarthrosen3.Synostose2.Synchondrose1.SyndesmoseSynarthroseArt der HaftBandhaftKnochenhaftKnorpelhaftzwischen d

7、en schdelknochenRippen und Brustbeinzwischen Elle und SpeicheBeispielKnochenverbindungeinen Gelenkspalteine GelenkkapselGelenkschmiere(Synovia)GelenkknorpelGelenkbnderDas Gelenk(Diarthrose)weist folgendeMerkmale auf:Knochenverbindung被覆关节被覆关节软骨，软骨，减少摩擦减少摩擦，缓冲震，缓冲震荡和冲击荡和冲击密闭密闭负压负压维持关节稳固维持关节稳固纤维结缔组织纤维结

8、缔组织含有滑膜，含有滑膜，产生滑液产生滑液 骨连结的最高分化形式，关节的相对骨面互相分离，骨连结的最高分化形式，关节的相对骨面互相分离，腔隙充以滑液，借周围结缔组织相连结，活动性大。腔隙充以滑液，借周围结缔组织相连结，活动性大。o Gelenke werden nach Art und Funktion unterteilt:1 Scharniergelenk 屈戌关节屈戌关节 2 Sattelgelenk 鞍状关节鞍状关节 3 Kugelgelenk 球窝关节球窝关节 4 Flaches Gelenk 平面关节平面关节解剖知识解剖知识-举例举例解剖知识-举例学科范畴学科范畴（创伤和骨病）（创

9、伤和骨病）1.1.四肢骨与关节损伤四肢骨与关节损伤2.2.手外伤及断肢（指）再植手外伤及断肢（指）再植3.3.脊柱和骨盆骨折脊柱和骨盆骨折4.4.周围神经损伤周围神经损伤5.5.运动系统慢性损伤运动系统慢性损伤6.6.腰腿痛和颈肩痛腰腿痛和颈肩痛7.7.骨与关节化脓性感染骨与关节化脓性感染8.8.骨与关节结核骨与关节结核9.9.非化脓性关节炎非化脓性关节炎10.10.运动系统畸形运动系统畸形11.11.骨肿瘤骨肿瘤现代骨科简史o 古代骨科，中医骨伤o 二十世纪初开始-现代骨科（西医）古代骨外科o 伤科,骨伤科(近代)o 汉代,华佗的五禽戏o 唐代孙思邈o 蔺道人 -我国第一部骨折学西医骨科o二

10、十世纪初西医东渐o代表人物:孟继懋(美国),胡兰生(美国)屠开元(欧洲):上海同济大学 屠开元教授的武汉弟子o 王泰仪-同济医院o 朱通伯-协和医院 同济骨科学科带头人:陈安民教授研究生导师:博导:陈安民,李 锋,吴华,郭风劲 方 煌,游洪波,罗永湘,夏仁云 硕导:王体沛,王建超，肖骏,黄晖,熊伟等 同济骨科（国家临床重点专科）o 脊柱外科 （李锋，吴华，方煌等）o 关节外科和运动医学科（郭风劲，游洪波，肖骏等）o 骨科创伤 （王体沛，李光辉，罗正强等）o 手外科 （康皓等）o 骨肿瘤专科（杨彩虹等）学科带头人:陈安民教授49个国家个国家449名海外专家，名海外专家，13000名注册，名注册，20000名参会代表名参会代表THANK YOU!