医学精品课件：预防-06从保健看食品.pptx

1、从“保健”看“食品”华中科技大学同济医学院营养与食品卫生学系应晨江提 纲一、食食为为天天-营养营养膳食与膳食与健康健康*二、保健食品也是食品三、走出对保健食品的误区四、“保健”路漫漫，其修远一、食为天-营养膳食与健康 民以食为天出自汉书郦食其传，指人民以粮食为自己生活所系，说明了民食的重要。-汉书郦食其传：“王者以民为天，而民以食为天。”“高阳酒徒”-郦食其弃老-生产力低下，食物匮乏的结果 将老人遗弃的行为 达尔文在非洲考察的时候发现过一个遗弃老人的部落，这个部落总是把年老的妇女放逐到森林里让她们饿死，请教他们为什么这样做，他们的酋长回答说，妇女是生孩子的，年长的妇女既然不会生孩子，还留着白吃

2、饭干什么呢？古代朝鲜有一种流传广泛的习俗，凡是丧失劳动能力的老人，都被遗弃在山上，任其死亡。湖北郧县等地大量弃老洞的存在和当地广为流传的弃老传说改朝换代-饥馑的结果 东汉末年政局不稳，外戚专政，宦官专权，对西羌战争持续数十年，花费巨大，徭役兵役繁重。加之土地兼并现象严重，民不聊生。（人祸）明末农民起义首先爆发于陕北。这儿土地贫瘠，生产落后，赋税和徭役严重，加之连年发生灾荒，所以率先引起农民起义。（人祸+天灾）归根结底是食物短缺（分配不均）药食同源 黄帝内经太素一书中写道：“空腹食之为食物，患者食之为药物”饮食的出现，比医药要早得多，人类生存、繁衍后代，必须摄取食物。经过长期的生活实践，人们逐渐

3、了解了哪些食物有益，可以进食；哪些有害，不宜进食。通过讲究饮食，使某些疾病得到医治，而逐渐形成了营食养生的理念。Hippocrates,the father of Western medicine said,Let your food be your medicine,and your medicine be your food.中（草）药-民族瑰宝 中药多属天然药物，包括植物、动物和矿物，而可供人类饮食的食物，同样来源于自然界的动物、植物及部分矿物质，因此，中药和食物的来源是相同的。其中的大部分东西，既有治病的作用，同样也能当作饮食之用，叫做药食两用。由于它们都有治病功能，所以药物和食物的界

4、限不是十分清楚的。中药与食物的异同共同点：可以用来防治疾病。不同点：药：药效强，用药正确时，效果突出，而用药不当时，副作用明显；食：食物的治疗效果不及药那样突出和迅速，配食不当，也不至于立 刻产生不良的结果。药：作用虽强但不会经常吃-“有病才用药”食：虽然作用弱，但天天都离不了。从“药食同源”到“营食养生”日常饮食：提供营养物质；调节身体平衡和生理功能；日积月累，从量变到质变；从这个意义上讲，它们并不亚于中药的作用。因此正确合理地调配饮食，坚持下去，会起到药物所不能达到的效果。营食养生“养生”最早见于庄子内篇，所谓“生”，生命、生存、生长之意；所谓“养”，保养、调养、补养、护养之意。“养生”的

5、内涵，一是如何延长生命的时限，二是如何提高生活的质量。用现代语言，即：“健康+长寿”家森幸男教授家森幸男教授 WHO循环器疾患预防国际共同研究中心主任，WHO心血管疾病专业委员；主持饮食和长寿专题研究项目(WHO-CARDIAC)-有史以来最权威的长寿饮食调查历时20余年，走遍全球（25个国家，60个地区），被誉为“不可复制的营养学调查之旅”CCTV走进科学栏目特邀专家 京都大学教授，哈佛大学、柏林自由大学等知名学府客座教授 SHRSP的发明人喜马拉雅山脉-西藏：拉萨/尼泊尔南切巴扎 西藏：拉萨 不吃鱼和蔬菜的地方；1985年，52岁 高血压 40%（全球20%），BP200mmHg 占大多数

6、 尼泊尔南切巴扎 3500m chochos+岩鱼3g 牛磺酸 2个月BP157/93 138/84mmHg Chochos 生长于南美安第斯山脉（4000m)IngredientAmount(%)RangeProtein42.637.7 49.7Oil18.712.8 22.2Fibre6.274.29 7.51Carbohydrates27.323.7 29.9Ash3.693.10 4.24Alkaloids3.262.56 4.14Lupinus mutabilis(Chochos)南美羽扇豆Lupinus mutabilis(Chochos)南美羽扇豆羽扇豆 Lupinus poly

7、phyllus 别名鲁冰花，每年四月开始绽放，花期两个礼拜到一个月，谢后留下一粒粒种籽，明年又会开出一片黄色花朵点缀人间；而在这一开一谢之间，使茶园得到肥份。它在台湾的学名叫做羽扇豆，是豆科的一种，茶园中非常重要的绿肥。别名鲁冰花是来自于它的拉丁语LUPUS的翻译，其实它本义是野狼，就是说这种植物与野狼一样，野生于荒郊的野地上。Lupinus polyphyllus吃鱼也不一定健康-1.英国Lewis岛 英国外赫布里底群岛北部的岛屿。683 square miles(1,770 km2)，人口约1.8万。海岸曲折，河流短小。盛产鲑、鳟鱼和野禽。斯托诺韦是唯一的城市，以手工编结业为主。一年剪一次

8、羊毛够生活 泥煤（peat）Lewis岛风光Peats泥煤英国Lewis岛刘易斯岛上的卡拉尼什巨石环拉尼什巨石环，可能在大金字塔完成前就已经竖立好。外围的巨石约3.5米高，中央的巨石约4.5米高，直径13米的圆环1987年调查 50-54岁，高血压患病率50%；平均BMI 27 BP 男132/87 mmHg女 136/87mmHg 心肌梗死率和芬兰并列欧洲第一 1989年，50mg 大豆异黄酮（果冻），双盲试验；一个月后，收缩压平均下降5mmHg。吃鱼也不一定健康-1.英国Lewis岛 地处海岛，鱼、藻类很丰富，但烹调不科学（盐腌、熏烤、和黄油烹调），不吃藻类；生活富足，不用多工作；健康不仅

9、需要各种营养素，烹调也十分重要。吃鱼也不一定健康-2.加拿大纽芬兰岛 Newfoundland“新寻获之地”，面积11.1万平方千米，人口466,172人（2001年统计）。纽芬兰渔场素以“踏着水中鳕鱼群的脊背就可以走上岸”泰坦尼克号世界三大渔场之一格陵兰鲨(Greenland Shark)搁浅在滩上，嘴里突出一只麋鹿的尸体1987家森教授第一次调查 50-54岁，高血压(BP 140/90mmHg)患者超过50%，是世界平均水平的2-3倍。高血脂（血清胆固醇220mg/100mL)者超过50%，平均值217mg/100mL。心肌梗死全加拿大最高，人均寿命最短。鱼油炸吃，几乎不吃新鲜蔬菜，油炸

10、土豆（欧洲移民传统）饮食烹调方式也决定健康饮食烹调方式也决定健康来自WHO-CARDIAC人群调查的结论：高动物脂肪+过量的食盐高血脂+高血压“死亡二重奏”肥胖+糖尿病“死亡四重奏”从动物模型看饮食从动物模型看饮食-饮食因素预防脑卒中饮食因素预防脑卒中Dietary Factors Prevent Stroke2/9/2023Dept.Nutrition27脑卒中型自发性高血压大鼠（SHRSP）喂养喂养 20周周(出生后出生后约约 25周周)高蛋白高蛋白饲饲料料组组低蛋白低蛋白饲饲料料组组尿失禁（Urinary Incotinence）2/9/2023Dept.Nutrition28饮食中蛋白

11、质对血压的影响250200150100BP(mmHg)低蛋白低蛋白+1%盐盐水水组组低蛋白低蛋白组组高蛋白高蛋白组组515253545（Week）饮食饮食(蛋白含量蛋白含量)NaCl生命期限（天）生命期限（天）峰值收缩压峰值收缩压(鼠龄周鼠龄周)脑卒中发生率脑卒中发生率(%)低蛋白组 (10%)+(28)127 17244 6(17)100-(26)239 19223 4(20)75正常蛋白 组(24%)+(20)185 14238 7(23)100-(30)277 4230 4(21)80高蛋白组(50%)+(26)240 8240 9(30)0-(25)330 28212 3(34)0蛋白

12、丰富蛋白丰富饮饮食食预预防防脑脑卒中（卒中（SHRSP）几种几种饮饮食食对盐负对盐负荷荷SHRSP存活比的影响存活比的影响Control+Soy Protein+Ca+Mg010080604020Survival Ratio(%)1004005000After feeding(day)200300+Soy Protein+Ca+Soy Protein+Ca and Mg分组(n)饮水中AA浓度（%）脑卒中发生率(%)血压(25周)SHRSP对照 (30)-87240 4 牛磺酸(14)1.335*221 3*蛋氨酸(7)1.529*216 4半胱氨酸(8)1.275250 8赖氨酸(7)1.5

13、14*224 7脯氨酸(9)1.2100267 11*赖氨酸+脯氨酸(10)0.75+0.660254 9每种氨基酸:10 mM*:significant difference from SHRSP(p0.05)几种氨基酸几种氨基酸对脑对脑卒中的卒中的预预防效果（防效果（SHRSP）食治未病-从营食治疗到营食预防“不治已病治未病”是早在黄帝内经中就提出来的防病养生谋略，是至今为止我国卫生界所遵守的“预防为主”战略的最早思想。它包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容。已被WHO和世界各国医疗卫生界所接受和推崇。食治未病-共同推崇的健康理念二、保健食品也是食品什么是食品（一般食品）？国家

14、标准 GB/T15091-1994食品工业基本术语:可供人类食用或饮用的物质，包括加工食品、半成品和未加工食品，不包括烟草或只作药品用的物质。国际食品法典委员会(CAC)CODEXSTAN1:1985预包装食品标签通用标准：指供人类食用的，不论是加工的、半加工的或未加工的任何物质，包括饮料、胶姆糖，以及在食品制造、调制或处理过程中使用的任何物质；但不包括化妆品、烟草或只作药物用的物质。什么是保健(功能)食品？GB16740-1997保健(功能)食品通用标准第3.l条：保健(功能)食品是食品的一个种类，具有一般食品的共性，能调节人体的机能，适于特定人群食用，但不以治疗疾病为目的。所以，根据上述定

15、义，保健食品也是食品保健(功能)食品和一般食品的共性 保健(功能)食品和一般食品都能提供人体生存必需的基本营养物质(食品的第一功能)，都具有特定的色、香、味、形(食品的第二功能)。保健(功能)食品和一般食品的区别(1)保健(功能)食品含有一定量的功效成分(生理活性物质)，能调节人体的机能，具有特定的功能(食品的第三功能)；而一般食品不强调特定功能(食品的第三功能)。(2)保健(功能)食品一般有特定的食用范围(特定人群)，而一般食品无特定的食用范围。保健(功能)食品 体现营食养生、食治未病科学思想的必须；现代食品营养科学发展的必然；营养元素新的认识（例：铬、硒、和膳食纤维等）食物成分的新发现（化

16、学、生理功能）（例：牛磺酸）食物多样性和营养平衡的必要补充（已发现超过4千种多酚化合物）社会需求的结果。经济发展，人均寿命延长三、走出对保健食品的误区 误区误区1：保健品治百病：保健品治百病 保健品只能起辅佐的作用，而不能用于治病。即使是营养素缺乏引起的疾病，也需要医生针对病因，药物手段治疗。包治百病的药，有吗？误区误区2：保健品大人小孩都可以：保健品大人小孩都可以吃吃 很多家庭都有保健品，不免会出现一家大小同吃一种保健品的情况。保健品都有各自针对的人群，目前大致分青少年和中老年两大类，也有按性别区分。在保健食品标识管理规定里，保健品一定要写好适用人群。因此，同一种保健品并不是每个年龄段的人都

17、可以吃，使用之前，先看看相关说明。误区误区3：保健品是食品，多吃也没有：保健品是食品，多吃也没有关系关系 人们都会觉得保健品多吃就好，少吃就不好，其实这是错误想法。任何食物进入身体都要经过肝脏的代谢，如果过多摄取保健品，可能会增加肝脏的负担；过多摄取保健品会导致营养元素的不均衡，影响膳食营养的平衡。吃保健食品也需要专业的指导。误区误区4：吃了保健品，强身又：吃了保健品，强身又健体健体 在我们平常生活中，对健康来说最重要的就是食物。除合理膳食外，良好的生活习惯、适当运动、健康的心理也是非常有必要的。当然现代生活越来越忙碌，有些人真的忙到没时间好好吃饭，导致营养结构不好，或者有些营养素没法在食物中获取的时候，可以通过其他途径获取，比如保健品。四、“保健”路漫漫，其修远 关于保健食品是现代兴起的，和营养科学一样有许多认识的“盲区”大众存在认识了解的“误区”社会管理也是短短的几十年，我国的管理历史更短，需要有不断完善的过程。-保健之路漫漫，有待全社会的努力