医学精品课件:第五章 高低温电流损伤.ppt
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1、第五章高温、低温及电流损伤第五章高温、低温及电流损伤第一节第一节 烧伤和烧死烧伤和烧死 高温损伤主要包括烧伤、烫伤与中暑。高温损伤主要包括烧伤、烫伤与中暑。火焰、高温固体、强辐射、电火花等热源导火焰、高温固体、强辐射、电火花等热源导致的身体损害称为致的身体损害称为烧伤烧伤(burn)。因烧伤致死者)。因烧伤致死者称称烧死烧死(death from burn)。)。由高温液体和蒸汽形成的损伤,称由高温液体和蒸汽形成的损伤,称烫伤烫伤(scalds)。死亡者称)。死亡者称烫死烫死(death from calding)。)。一、烧(伤)死的征象一、烧(伤)死的征象(一)外表征象(一)外表征象 1
2、1、烧伤程度、烧伤程度 一度烧伤(红斑)一度烧伤(红斑)二度烧伤(水疱)二度烧伤(水疱)三度烧伤(坏死)三度烧伤(坏死)四度烧伤(炭化)四度烧伤(炭化)2 2、眼睛征象:、眼睛征象:鹅爪状反应、睫毛征候鹅爪状反应、睫毛征候 3 3、衣着残片、衣着残片拳斗姿势拳斗姿势皮肤烧焦、裂开皮肤烧焦、裂开(二)内部征象(二)内部征象 1、呼吸道改变:、呼吸道改变:热作用呼吸道综合征热作用呼吸道综合征 2、心血管及血液的改变、心血管及血液的改变 3、其他器官:胃肠内炭末、其他器官:胃肠内炭末 4、神经系统改变、神经系统改变 硬脑膜外热血肿硬脑膜外热血肿 5、颅骨骨折、颅骨骨折二、烧死的死亡机制二、烧死的死亡
3、机制1、休克、休克2、窒息:、窒息:3、中毒:、中毒:CO、H2S、NO24、并发感染:、并发感染:5、继发损伤:、继发损伤:三、烧死的法医学鉴定三、烧死的法医学鉴定(一)烧死与死后焚尸的鉴别(一)烧死与死后焚尸的鉴别 烧烧 死死 死后焚尸死后焚尸 (1)皮肤烧伤伴有生活反应)皮肤烧伤伴有生活反应 无无 (2)眼睛有睫毛征侯和鹅爪状改变)眼睛有睫毛征侯和鹅爪状改变 无无 (3)气管、大支气管内可见烟灰炭末)气管、大支气管内可见烟灰炭末 仅在口鼻部仅在口鼻部 (4)呼吸道表现为热作用呼吸道综合征)呼吸道表现为热作用呼吸道综合征 无无(二)烧伤时间的判断(二)烧伤时间的判断 烧伤后烧伤后1h1h,
4、烧伤部位开始有少量,烧伤部位开始有少量WBC浸润;浸润;4-8h4-8h,炎细胞浸润明显;,炎细胞浸润明显;24-72h24-72h,组织发生坏,组织发生坏死。死。(三)烧伤程度的评定(三)烧伤程度的评定 新九分法新九分法 二度烧伤面积达二度烧伤面积达1/21/2或三度烧伤面积达或三度烧伤面积达1/31/3,均可引起死亡。均可引起死亡。(四)死亡方式的鉴别(四)死亡方式的鉴别第三节第三节 冻伤和冻死冻伤和冻死 人体局部组织因低温导致的一系列病理改人体局部组织因低温导致的一系列病理改变称变称冻伤(冻伤(frostbitefrostbite)。当环境温度过低,个。当环境温度过低,个体保暖不足,人体
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