儿童少年健康监测实用课件.ppt

1、（一）儿童少年患病率（一）儿童少年患病率1、检出率、检出率 患某病的人数患某病的人数 受检查的总人数受检查的总人数某病检出率某病检出率=100%2、发病率、发病率 某期间内发病的例数某期间内发病的例数 同时期该群体或地区的平均人数同时期该群体或地区的平均人数100%发病率发病率=新发病率新发病率=100%某期间内发病的例数某期间内发病的例数平均因病缺课日数平均因病缺课日数=全学年因病缺课人日数全学年因病缺课人日数该学期全校学生平均数该学期全校学生平均数100%月病假率月病假率=某月病假总人时（节或日）数某月病假总人时（节或日）数同月授课总人时（节或日）数同月授课总人时（节或日）数100%正常人

2、近点值和调节范围牙萌出后24年内牙釉质表面成熟过程血管弹性减退可以引起血压增高。为各级政府制定政策、策略和措施提供科学依据过近距离读写、学习持续时间过长、光照条件不良动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)3、因病缺课率:常以月为单位搞好妇幼卫生保健，孕期保健和合理喂养SOURCES:For cause-specific mortality:World Health Report 2003.教育宣传。同年该年龄组平均人口数积极进行体育锻炼,但要适度,不能过于剧烈；（二）弱视（amblyopia)学校卫生工作的基本内容年龄越小，晶状体弹性越大，眼的调节能力越强，近点距离越近。8，且通

3、过屈光矫正仍达不到正常的视力不良。不良饮食习惯，如吃饭速度快、爱吃甜食、边吃边看电视（3）龋齿的度数分布：乳龋和恒龋的度数分布有显著差别。意义：衡量一个国家儿童健康状况的重要指标。我国特点：越来越低；年龄特征呈V字形；男孩高于女孩；农村高于城市；受社会经济因素影响，地区差异很大。晶状体将外来光线倒转后投射在视网膜上，就象照相机胶片捕捉图象一样。图象以电波的形式被送到大脑成影像。Undernutrition as an underlying cause of child deaths associated with diarrhea,pneumonia,malaria,and measles.3

4、、因病缺课率:常以月为单位（3）龋齿的度数分布：乳龋和恒龋的度数分布有显著差别。儿童血脂谱水平异常的干预高血压的诊断筛查方法尽管已知儿童期即有原发性高血压出现，但对儿童高血压的诊断，迄今尚无统一而能被广泛接受的定义和诊断标准。常见病、多发病的患病率虽很高，但并不致死。重度 矫正视力0.中国学龄儿童少年11营养不良与超重肥胖并存死亡率和患病率不呈平行关系远处物体影像落在视网膜前药物降脂:中膳食控制(治疗)无效,且血脂谱水平严重异常者,10 岁以上儿童严重时可发生局部内膜坏死脱落形成溃疡,从而易于在局部形成附壁血栓使管腔变狭窄甚至阻塞,导致临床上发生冠状血管或脑血管阻塞。防龋工作的重点应放在幼儿园

5、儿童和小学生人群上。部分大城市男儿童肥胖检出率接近发达国家水平LDL 增高是AS 的重要危险因子，儿童血脂谱水平的主要影响因素疾病阻塞性肝病、肾病综合征、卟啉症、糖尿病、系统性红斑狼疮、糖原积累病、胰腺炎及甲状腺功能低下等注意：我国儿童少年的龋患率虽然处于WHO规定的“较低水平”，但有相当部分的龋齿未得到治疗。1、概述：眼睛辨认远方（5米以上）目标的视觉危害与心脑血管疾病、糖尿病密切习惯膳食摄入不足生长发育迅速，近视近视视力低下视力低下近视：视力低下：远视力表检查视力，凡裸眼视力低于5.0称视力低下。生成原因：各种屈光不正（近视、远视、散光）、弱视、其他眼病。预防近视是保护学生视力的核心。特点

6、：随年龄增长，眼轴逐渐变长。婴幼儿期生理性远视年龄别眼屈光状况的曲线年龄别眼屈光状况的曲线近点距离：使用最大调节时能看清眼前最近一点的字体或其他细小物体时的眼物距离。年龄越小，晶状体弹性越大，眼的调节能力越强，近点距离越近。年龄增长，晶状体弹性减弱，调节能力逐渐减退，近点距离增大。正常人近点值和调节范围正常人近点值和调节范围眼高度调节紧张晶状体凸度增大，屈折力过强远处物体影像落在视网膜前近视（调节紧张性近视，属于屈光性近视）眼球充血、眼压增高、眼球壁弹性降低，眼轴变长轴性近视（2）遗传因素：占总人口2%的高度近视（-6.0D以上）患者，由遗传决定，常染色体隐性遗传。有双生子研究结果表明，近视遗

7、传度为65%。家系调查计算出中、低度近视的遗传度为50.5%。父母或家族中患有近视的儿童应为防护的重点对象。弱视(amblyopia)随学习年限增加而上升；（1）患龋率与地区社会经济状况、生活习惯、饮食结构密切相关。3、因病缺课率:常以月为单位双亲中有高胆固醇血症(TC 6.摄入不足：食谱不当、慢性腹泻等积极进行体育锻炼,但要适度,不能过于剧烈；其他,如肥胖、摄入碳水化合物过多、口服避孕药、高尿酸血症、体育活动过少、神经过度紧张等散光 (astigmatism)儿童期血压与成年期血压水平有一定相关性,且在儿童期就可能出现原发性高血压;年龄增长，晶状体弹性减弱，调节能力逐渐减退，近点距离增大。筛

8、检对象美国全民胆固醇教育计划(NCEP)推荐的确定条件为疾病慢性消耗性疾病、胃肠道疾病等生成原因：各种屈光不正（近视、远视、散光）、弱视、其他眼病。加强体锻炼和体力劳动，促进肌肉发育；影响生长发育竖刷法刷牙，不少于3分钟乳龋 第1、2乳磨牙 （第4、5乳牙）注意适时适量和适度皮肤褶皱处擦伤等。农村高于城市；2、分类：按程度分 轻度 矫正视力0.80.6 中度 矫正视力0.50.2 重度 矫正视力0.1 按性质分 斜视性弱视 屈光参差性弱视 屈光不正性弱视 形觉剥夺性弱视3、防治 早发现 早治疗1、概述：WHO将其列为全球范围内需要重点防治的第三位非传染疾病。危害：疼痛 影响食欲、咀嚼、消化 影

9、响生长发育 链球菌感染 （风湿性关节炎、心脏病、肾炎、心内膜炎等）2000年全国汉族学生部分年龄组恒牙龋患率（%）注意：我国儿童少年的龋患率虽然处于WHO规定的“较低水平”，但有相当部分的龋齿未得到治疗。总龋数受检总人数患者龋均=总龋数患龋总人数防龋工作的重点应放在幼儿园儿童和小学生人群上。龋均与年龄的关系（3）龋齿的度数分布：乳龋和恒龋的度数分布有显著差别。提示：乳龋发展较快，应适当提高检查密度，力争及时矫治；恒龋发展相对慢，早期填充可取得较好疗效。龋齿的度数分布（4）好发牙和好发部位：乳龋 第1、2乳磨牙 （第4、5乳牙）恒龋 第1、2恒磨牙 （第6、7恒牙）好发部位为咬和面，刷牙应重点刷

10、磨牙及其咬和面。散光 (astigmatism)如好争取工作,给自己增加工作量;好与人争辩,对人怀有敌意,富有攻击性。随学习年限增加而上升；过近距离读写、学习持续时间过长、光照条件不良Clinical Nutrition 2004;80:193-8不良饮食习惯，如吃饭速度快、爱吃甜食、边吃边看电视某月病假总人时（节或日）数过近距离读写、学习持续时间过长、光照条件不良提示：乳龋发展较快，应适当提高检查密度，力争及时矫治；儿童青少年独立意识强，冲劲足，安危感差。随学习年限增加而上升；1、概述：眼睛辨认远方（5米以上）目标的视觉1、概述：WHO将其列为全球范围内需要重点防治的第三位非传染疾病。注意适

11、时适量和适度习惯性脊柱弯曲经矫治23个月后，多数可以恢复正常，固定性脊柱弯曲则需要更长的时间。动脉粥样硬化的影响因素中国学龄儿童少年11营养不良与超重肥胖并存从孕妇开始，合理膳食Newbrum提出“四联因素论”细菌：主要是变形链球菌、放线菌、乳酸杆菌食物：碳水化合物（尤其是蔗糖）宿主：u牙齿的形态、结构、排列和组成u牙列不齐u唾液的流量和流速u营养状况u全身性内分泌功能改变时间：从菌斑形成到发展为龋洞是缓慢的逐步发展过程l牙萌出后24年内牙釉质表面成熟过程l214岁是患龋敏感期（2）定期口腔检查 每年至少一次（3）合理营养和体育锻炼 钙、磷、VD（4）药物防龋 氟化物（5）窝沟封闭 釉质薄弱部

12、位（6）其他 洗必泰漱口单纯性肥胖：能量过剩造成。继发性肥胖：因神经和内分泌代谢失调或 代谢性疾病引起。群体筛查方法：身高标准体重法联合国儿童基金会在2005年发布的年报中公布的数据显示全球有1.7亿儿童营养不良。亚洲和非洲是高发区。SOURCES:For cause-specific mortality:World Health Report 2003.For deaths attributable to undernutrition:Caulfield et al.Undernutrition as an underlying cause of child deaths associate

13、d with diarrhea,pneumonia,malaria,and measles.American J.Clinical Nutrition 2004;80:193-8 中国学龄儿童少年中国学龄儿童少年11营养不良与超重肥胖并存营养不良与超重肥胖并存“中国不同家庭收入学龄儿童少年营养与健康状况报告”利用卫生部、科技部和国家统计局开展的大型“2002年中国居民营养与健康状况调查”数据，由中国疾病预防控制中心营养与食品安全所、中国学生营养与健康促进会组织人员，对其中不同家庭收入617岁儿童少年的相关数据研究分析而成。3、流行病学、流行病学可发生与任何年龄，以6个月2岁患病率最高低年龄儿童

14、患病率高青春期14岁左右乡村城市，女生男生4、铁代谢：60%存在于红细胞的血红蛋白内5、贫血发生原因及影响因素先天性储铁不足 机体需铁量增多：青春期比成人需求量高近一倍摄入不足：食谱不当、慢性腹泻等 铁丢失过多：钩虫病、胃溃疡、月经不调等疾病谱发生了改变，急、慢性传染病和营养障碍性疾病已年减少，意外伤害已经成为威胁儿童健康及生命的主要问题，是第一位死因（溺水、车祸等）。儿童青少年独立意识强，冲劲足，安危感差。意外伤害发生的场所为：家庭、学校、上学途中、公共场所、运动场、幼儿园、游乐场、其他场所 普及对意外伤害的预防意识加强行为规范和安全教育（如交通规则、急救电话110、119、120、999等）进行预防意外伤害的技术培训普及急救知识（医务人员和非医务人员）,