血糖监测的注意事项课件.ppt

1、血糖监测的注意事项2自我血糖监测的时间点中国血糖监测临床应用指南（2015餐前（午餐和晚餐前）餐后2小时（早、午、晚）睡前夜间血糖有低血糖症状或怀疑低血糖时剧烈运动前后其他监测点(即 点血糖)常用监测点73为什么要监测餐前（空腹）血糖？当血糖水平很高时应首先关注空腹血糖水平 在其他降糖治疗有低血糖风险时（用胰岛素促泌剂治疗且血糖控制良好者）也应检测餐前血糖了解胰岛的基础功能 了解前一天的用药情况中国血糖监测临床应用指南（2015年版）4为什么要监测餐后2小时血糖？在空腹血糖和餐前血糖已获良好控制但HbA1c仍不能达标者可通过检测餐后血糖来指导餐后高血糖的治疗反映进食与使用降糖药物是否合适了解胰

2、岛细胞的胰岛素储备功能中国血糖监测临床应用指南（2015年版）5为什么要监测睡前血糖？反映胰岛素细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力 注射胰岛素患者，特别是晚餐前注射胰岛素患者避免夜间低血糖了解睡前血糖控制情况中国血糖监测临床应用指南（2015年版）6为什么要监测夜间血糖？在出现了不可解释的空腹高血糖时应监测夜间血糖中国血糖监测临床应用指南（2015年版）如果空腹高血糖应监测夜间血糖判断夜间血糖一直在高还是凌晨时候才高7其他血糖监测时间（随机血糖）？中国血糖监测临床应用指南（2015年版）少吃、多吃、吃特殊食品情绪变化、劳累、生病运动低血糖8血糖监测，方法要领需掌握采血：用酒精在手指指段消毒，等酒

3、精挥发干后，用采血笔在手指指端外侧采血，采血部位记得勤轮换插入试纸：测血糖时心态放松，准备采血工具、血糖仪和试纸，将试纸插入血糖仪吸血：一次性吸取足量血样后将血糖仪平放，测试中不要移动试纸和血糖仪记录与处理：记录测试结果，试纸与针头丢弃至封闭容器，测试用品存放在干燥清洁处中国血糖监测临床应用指南(2011年版),中华糖尿病杂志.2011;3(1):13-21血糖仪使用说明书910血糖仪使用的注意事项何成.J中华护理杂志.2006.41(3):285-286.测试之前调整血糖仪的编码轮换选择测试部位酒精消毒皮肤时需等到自然晾干初次使用一瓶试纸要标注使用日期后再采血保持血糖仪的清洁，切记不要用水清

4、洗血糖仪刺破皮肤后勿用力挤压11采血的注意事项 测试血糖时应轮流更换采血部位；为减轻疼痛程度，应在手指侧面采血，而不是在指尖或指腹采血，将采血针紧靠在手指侧面；采血部位 滴血型的试纸要把血滴轻触采样区即可；吸血型把试纸的吸血口对准血样，接触一点就可以了；凡吸血式的试纸不要往上滴血，等待血糖仪有响声且试纸吸满血后把机器拿开；如果在血糖仪未出声就拿开或有了响声还未拿开的话会影响到监测结果；试纸获取血样后要放在桌面上，不能晃动，等待结果出来后拔出试纸自动关机，不拔试纸会耗电；试纸只能用一次，不能重复使用，一次吸不满血的试纸不能再补血，补血的结果不准确。试纸中国糖尿病护理及教育指南12试纸保存的注意事

5、项 保存在干燥、避光的环境中，应保存在密封的原装容器中 每次取出试纸后应立即盖紧瓶盖 旧试纸瓶要及时丢弃，不要用旧试纸瓶存放消毒棉球 以免瓶盖混淆，使试纸受潮 注意试纸的失效期何成.J中华护理杂志.2006.41(3):285-286.13血糖值的正确记录 监测后患者不仅要记录血糖值，同时要记录影响血糖值的相关内容，包括：中国糖尿病护理及教育指南14血糖结果的解读 血糖测试结果本身对疾病的改善作用不大，需要医护人员和患者共同讨论血糖测试的结果并采取措施积极改变个体行为和调整治疗方案，才能使血糖监测成为有效的糖尿病自我管理的工具中国血糖监测临床应用指南（2015年版）15血糖监测结果为什么不能代

6、替糖化血红蛋白值 由于血糖的多变性，血糖测试的结果反映的是监测当时的血糖水平，一两次血糖值往往不能代表全天或一段时间的血糖水平 糖化血红蛋白可反映近 2-3个月血糖的平均水平，其稳定性强，不受各种偶然因素影响 现在糖化血红蛋白值已成为评价治疗水平的重要指标 目前常常把血糖与糖化血红蛋白结合起来观察，有条件者最好每3个月化验一次糖化血红蛋白。中国血糖监测临床应用指南（2015年版）16避免误区，监测更科学只有感觉不舒服时才监测误区1三天打渔两天晒网，想起来才监测误区2只监测空腹血糖，不监测餐后血糖误区317小小管理，益处多多完善监测记录，做好日常管理，方便医生了解病情变化，及时发现并解决问题，制定或调整合适的治疗方案监测后做好记录并整理，带着问题来看医生，随访过程顺利又轻松！不仅如此，每次随访，医院的检查结果也要保存好！