获得性免疫缺陷综征hiv2课件.ppt

1、获得性获得性免疫缺陷综合征免疫缺陷综合征Acquired immune deficiency syndromeAIDS20032003年艾滋病死亡和感染人数创新高年艾滋病死亡和感染人数创新高20032003年全世界新增年全世界新增500500万艾滋病病例，其万艾滋病病例，其中中300300万人死亡，均创历史最高纪录。目万人死亡，均创历史最高纪录。目前共有前共有40004000万艾滋病病毒携带者，其中万艾滋病病毒携带者，其中大约大约250250万是不到万是不到1515岁的少年。岁的少年。非洲撒哈拉以南地区是全世界艾滋病非洲撒哈拉以南地区是全世界艾滋病病毒感染最严重的地区，今年共有大约病毒感染最严

2、重的地区，今年共有大约2020万人感染艾滋病病毒，死亡万人感染艾滋病病毒，死亡230230万人。万人。今年全世界感染艾滋病病毒的人数今年全世界感染艾滋病病毒的人数超过以往任何一年，而死亡人数也超过超过以往任何一年，而死亡人数也超过往年。往年。中非共和国总统博齐泽日宣布，中非共和国总统博齐泽日宣布，该国目前面临艾滋病严重威胁，全国艾该国目前面临艾滋病严重威胁，全国艾滋病病毒感染率已上升至。在滋病病毒感染率已上升至。在万人口中，有多万携带者。因万人口中，有多万携带者。因艾滋病而失去双亲的孤儿人数已上升到艾滋病而失去双亲的孤儿人数已上升到万多，孕妇的感染率达，全国万多，孕妇的感染率达，全国的住院病人

3、为艾滋病患者。的住院病人为艾滋病患者。在非洲每天大约有在非洲每天大约有 1,700 1,700 位新的感位新的感染者，这种疾病并不仅仅影响性活动期染者，这种疾病并不仅仅影响性活动期的成人，在因患艾滋病已经死亡的的成人，在因患艾滋病已经死亡的11501150万人中万人中,儿童占四分之一。儿童占四分之一。由于艾滋由于艾滋病的原因，这一地区人均预期寿命已下病的原因，这一地区人均预期寿命已下降了降了3030岁岁,是近是近100100年的最低水平。年的最低水平。如果如果不加强教育，使更多的人了解和预防艾不加强教育，使更多的人了解和预防艾滋病，可能非洲的今天就是我们的明天。滋病，可能非洲的今天就是我们的明

4、天。如不加以重视，也许下一个被感染艾滋如不加以重视，也许下一个被感染艾滋病的就是你病的就是你 流行病学流行病学v是获得性免疫缺陷综合征的病原体。是获得性免疫缺陷综合征的病原体。v属逆转录病毒科（含有逆转录酶），属逆转录病毒科（含有逆转录酶），慢病毒亚科。慢病毒亚科。v19831983年初次分离成功；年初次分离成功；19861986年国际年国际病毒分类委员会统一命名。病毒分类委员会统一命名。v主要有两型：主要有两型：HIV-1HIV-1和和HIV-2HIV-22 2条正链条正链RNARNA2 2层核衣壳结构层核衣壳结构双层包膜双层包膜2 2种糖蛋白种糖蛋白双股正链双股正链RNA+逆转录酶逆转录酶

5、+核衣壳蛋白核衣壳蛋白P7两层。两层。内层为内层为P24/25P24/25衣壳蛋白衣壳蛋白外层为外层为P17/18P17/18衣壳蛋白衣壳蛋白嵌有两种糖蛋白嵌有两种糖蛋白gp120gp120，表面刺突，可吸附表面刺突，可吸附CD4CD4+细胞；细胞；gp41gp41，跨膜蛋白，介导跨膜蛋白，介导HIVHIV进入细胞进入细胞传染源传染源传播途径传播途径感染特点感染特点临床表现临床表现HIV无症状携带者和无症状携带者和AIDS患者患者性行为性行为/血制品血制品/吸毒注射吸毒注射/母母婴垂直传播婴垂直传播1)感染带有感染带有CD4抗原的细胞抗原的细胞2)通过通过gp120吸附并进入吸附并进入TH 短

6、期复制后将基因经逆转录短期复制后将基因经逆转录并整合至宿主细胞中长期潜并整合至宿主细胞中长期潜伏。遇某种因素的激活而大伏。遇某种因素的激活而大量复制，造成严重免疫缺陷量复制，造成严重免疫缺陷（TH 等免疫细胞损伤）。等免疫细胞损伤）。潜伏期长，严重的免疫潜伏期长，严重的免疫系统损伤及继发各种致系统损伤及继发各种致死性机会感染和肿瘤死性机会感染和肿瘤HIV急性感染急性感染皮肤表现皮肤表现口腔毛状白斑口腔毛状白斑（EB病毒感染）病毒感染）口腔毛状白斑口腔毛状白斑带状疱疹带状疱疹单纯疱疹单纯疱疹生殖器疱疹生殖器疱疹痈痈HIV在机体内的感染状态：在机体内的感染状态：“潜伏潜伏”、“激活激活”HIV损伤

7、细胞的可能机制：损伤细胞的可能机制：I.出芽释放时导致细胞膜损伤。出芽释放时导致细胞膜损伤。II.干扰细胞的新陈代谢。干扰细胞的新陈代谢。III.与邻近正常细胞的与邻近正常细胞的CD4抗原结合，导抗原结合，导致细胞融合、死亡。致细胞融合、死亡。IV.CTL细胞的识别和攻击细胞的识别和攻击/ADCC效应效应杀伤被感染细胞。杀伤被感染细胞。致病机制致病机制感染早期，机体可产生多种抗体和感染早期，机体可产生多种抗体和 细胞免疫。体内抗体量随免疫功能细胞免疫。体内抗体量随免疫功能 受损程度加重而逐渐降低。受损程度加重而逐渐降低。gp120抗体是主要中和抗体。但常发生抗体是主要中和抗体。但常发生变异，可

8、逃脱免疫系统的攻击。变异，可逃脱免疫系统的攻击。HIV攻击的是免疫细胞本身，故细胞攻击的是免疫细胞本身，故细胞 免疫受损，不足以清除细胞内病毒，免疫受损，不足以清除细胞内病毒，机体一旦感染机体一旦感染HIV，便终生带毒。便终生带毒。检测抗体：检测抗体：免疫荧光免疫荧光免疫酶染色免疫酶染色ELISAELISA放射免疫放射免疫确证确证免疫印迹法免疫印迹法 可检出针对可检出针对HIVHIV不同结构蛋白不同结构蛋白的抗体。的抗体。检测病毒及其组分：检测病毒及其组分：如逆转录酶、病毒抗原与病毒核酸。如逆转录酶、病毒抗原与病毒核酸。控制传染源控制传染源切断传播途径切断传播途径保护易感人群保护易感人群加强宣传教育加强宣传教育禁止性乱交，取缔娼妓禁止性乱交，取缔娼妓严格检查血制品、器官、严格检查血制品、器官、精液；防止医源性感染精液；防止医源性感染严禁共用注射器、针、严禁共用注射器、针、牙刷、剃须刀等牙刷、剃须刀等抗体阳性妇女避免怀孕、抗体阳性妇女避免怀孕、母乳喂养。母乳喂养。基因工程疫苗在研制中基因工程疫苗在研制中