良性前列腺增生病课件.ppt

1、肉眼观：灰白色、结节状、切面形态同增生组织成分有关纤维肌肉增生为主，腺体增 生为主。增生发生于移行带（5），前列腺癌及炎症好发于外周带（95）。镜下：腺体、纤维、肌肉呈不同程度增生，纤维肌肉包绕腺体形成结节，腺体腺泡数目增多，腺上皮细胞呈柱状或立方状 病史和体征：直肠指检尿动力学检查：n 检查前列腺增生是否已造成尿流受阻、逼尿肌功能。n主要指标：尿流率、膀胱压力、尿道压、膀胱感觉等内腔镜检：n并不是常规检测。肉眼血尿时，膀胱镜检查甚为必要。n正常人精阜至膀胱颈部的距离约2cm，颈部呈凹面，后唇平坦。前列腺增生时后尿道延长，颈部形态随各叶增生程度而改变，自凹面消失至腺体凸出。膀胱底部下陷，输尿管

2、口间距及与膀胱颈距离增宽。输尿管间嵴可肥厚，膀胱壁有小梁、小房或憩室形成。国际前列腺症状评分表国际前列腺症状评分表(IPSS)在过去一个月您是否有以下症状?没有在五次中少于一次小于半数大约半数多于半数几乎每次症状评分1.是否经常有尿不尽的感觉?0123452.两次排尿时间是否经常小于2小时?0123453.是否经常有间断性排尿?0123454.是否经常有憋尿困难?0123455.是否经常有尿线变细现象?0123456.是否经常需要用力及使劲才能开始排尿?012345没没有有一一次次二二次次三三次次四四次次五五次次或或以以上上7.从入睡到早起一般需要起来排尿几次?012345症症状状计计分分的的总总评评分分:国际前列腺症状评分(I-PSS)1 如何确诊良性前列腺增生症？（诊断思路的培养）2 你认为还有其它可行的治疗方法吗？（创新性思维的培养）3 基因调控治疗的可行性进展？（考察知识面的深度）