良性前列腺增生症(BPH)课件.ppt

1、上海二医大附属市九医院傅 强一、组成一、组成1/3量的精液量的精液二、帮助精液液化二、帮助精液液化l一组一组研究提示：研究提示：41-50岁岁 13.2%51-60岁岁 20%61-70岁岁 50%71-80岁岁 57.1%一、双氢睾酮学说一、双氢睾酮学说 (5-还原酶）还原酶）T DHT二、生长因子学说二、生长因子学说三、细胞凋亡学说三、细胞凋亡学说一、遗传倾向一、遗传倾向二、全身因素（慢性疾病、酗酒、二、全身因素（慢性疾病、酗酒、受寒、肥胖、性事频繁等）受寒、肥胖、性事频繁等）三、局部因素（前列腺慢性炎症、三、局部因素（前列腺慢性炎症、前列腺结石等）前列腺结石等）一、尿频一、尿频二、夜尿增

2、多二、夜尿增多三、尿流变细三、尿流变细四、排尿无力四、排尿无力五、射程缩短五、射程缩短六、尿失禁六、尿失禁七、尿潴留七、尿潴留一、膀胱感染一、膀胱感染二、膀胱憩室二、膀胱憩室三、膀胱结石三、膀胱结石四、膀胱功能异常四、膀胱功能异常五、肾功能损害五、肾功能损害六、疝及痔六、疝及痔一、病史一、病史二、肛检二、肛检三、残余尿量三、残余尿量四、尿流率四、尿流率五、五、B超超六、膀胱镜六、膀胱镜一、一、PSA测定测定二、肛检二、肛检三、三、B超超四、活检四、活检l促使前列腺缩小的药物促使前列腺缩小的药物一、保列治一、保列治二、爱普列特二、爱普列特l帮助膀胱帮助膀胱“出口出口”放松的药物放松的药物一、非选

3、择性一、非选择性-肾上腺素能阻滞剂肾上腺素能阻滞剂 苯苄胺（竹林胺）苯苄胺（竹林胺）l帮助膀胱帮助膀胱“出口出口”放松的药物放松的药物二、选择性二、选择性1-肾上腺素能阻滞剂肾上腺素能阻滞剂 哌唑嗪哌唑嗪 阿夫唑嗪（桑塔）阿夫唑嗪（桑塔）特拉唑嗪（马沙尼、高特灵）特拉唑嗪（马沙尼、高特灵）多沙唑嗪（可多华）多沙唑嗪（可多华）萘哌地尔（那妥）萘哌地尔（那妥）三、三、1A-肾上腺素能阻滞剂肾上腺素能阻滞剂 坦索罗辛（哈乐）坦索罗辛（哈乐）l植物药植物药 前列康前列康 舍尼通舍尼通 伯泌松伯泌松 通尿灵通尿灵 保前列保前列l微创微创手术手术 热疗热疗（射频、微波）（射频、微波）激光激光 支架支架 扩张扩张l电切电切术术一、单纯电切一、单纯电切二、电切二、电切+汽化汽化三、单纯汽化三、单纯汽化l开放性手术开放性手术 经膀胱途径经膀胱途径 经耻骨后途径经耻骨后途径 经会阴途径经会阴途径