自身免疫性血小板减少性紫癜课件.ppt
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- 自身 免疫性 血小板 减少 紫癜 课件
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1、病例分享病例分享免疫性血小板减少性紫癜患儿付楷博,男,患儿付楷博,男,2岁岁10月,主因月,主因“发现皮肤出血点发现皮肤出血点2天天”入院。入院。现病史:入院前2天家属发现患儿皮肤出血点,暗红色,针尖大小,未高出皮肤表面,压之不褪色,无瘙痒、疼痛,散在分布,呈增多趋势,首先出现于双侧腋窝内侧,随后双侧颈部、颜面部、口腔黏膜及双下肢亦可见,无发热,无头痛、呕吐,无咳嗽、咳血,无腹痛、腹泻,无血尿。就诊霍林郭勒市人民医院,查血常规白细胞7.09*109/L,红细胞4.69*109/L,血红蛋白121g/L,血小板1*109/L,中性粒细胞比例39.5%,淋巴细胞比例50.2%,未予处理。入院当天就
2、诊我市血研所,查血常规白细胞7.73*109/L,红细胞4.86*109/L,血红蛋白130g/L,血小板6*109/L,中性粒细胞比例46.8%,淋巴细胞比例45.1%,血涂片:淋巴细胞62%,单核细胞2%,中性分叶核粒细胞36%,建议甲强龙40mg、泮托拉唑40mg、丙种球蛋白10g静点,因无床位,建议转院。现就诊我科门诊,为求进一步诊治收入院。T 36 P 110次/分 R 23次/分 BP 98/54mmHg SpO2:98%一般查体:神志清楚,精神好,反应可,呼吸平稳,无发绀。皮肤散在出血点,分布于颜面、口腔黏膜、双侧颈部、腋窝内侧及双下肢,暗红色,针尖大小,未高出皮肤表面,压制不退
3、色,皮肤弹性可,浅表淋巴结未触及。咽部无充血,双扁桃体无肿大,无分泌物。颈软,气管居中。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心音有力,律齐,心率110次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。关节无红肿畸形,四肢活动自如,手足无疱疹。神经系统检查无异常。化验及辅助检查:血常规(霍林郭勒市人民医院2015-1-29)白细胞7.09*109/L,红细胞4.69*109/L,血红蛋白121g/L,血小板1*109/L,中性粒细胞比例39.5%,淋巴细胞比例50.2%。血常规(血液病医院2015-1-30)白细胞7.73*109/L,红细胞4.86*109/L,血红
4、蛋白130g/L,血小板6*109/L,中性粒细胞比例46.8%,淋巴细胞比例45.1%。血涂片(血液病医院2015-1-30):淋巴细胞62%,单核细胞2%,中性分叶核粒细胞36%。既往史既往史:入院前18天因肺炎于当地医院治疗8天,好转出院,住院期间查血小板正常,否认外伤史,否认手术史,否认食物过敏史,诉对炎琥宁过敏。发育史发育史:正常喂养史喂养史:母乳,10个月断奶,目前米面为主食,肉蛋菜为辅食。家族史家族史:无特殊血常规(霍林郭勒市人民医院2015-1-19)白细胞18.3*109/L,红细胞4.31*109/L,血红蛋白127g/L,血小板250*109/L,中性粒细胞比例81.7%
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