胎儿发育异常课件讲义.ppt
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- 关 键 词:
- 胎儿 发育 异常 课件 讲义
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1、泰安市中心医院泰安市中心医院产科:李钦文产科:李钦文 一、定义及病因一、定义及病因 二、诊断二、诊断 三、治疗原则三、治疗原则定义:定义:是指孕满是指孕满3737周,胎儿出生体重小于周,胎儿出生体重小于2500g2500g或低或低于同孕龄平均体重的两个标准差或低于同孕龄于同孕龄平均体重的两个标准差或低于同孕龄正常体重的第正常体重的第1010百分位数百分位数.发病率发病率6.39%,6.39%,亦称亦称宫内发育迟缓宫内发育迟缓(IUGR)(IUGR)母体因素母体因素:50%-60%(1)种族的差异、性别、近亲结婚种族的差异、性别、近亲结婚 (2)营养不良:妊娠巨吐、偏食、营养失衡营养不良:妊娠巨
2、吐、偏食、营养失衡 (3)过去异常妊娠史及分娩史过去异常妊娠史及分娩史 (4)妊娠病理、妊娠合并症妊娠病理、妊娠合并症 (5)其他其他:高原居住、接触放射性物质、烟酒嗜好高原居住、接触放射性物质、烟酒嗜好 胎儿因素胎儿因素:胎儿基因或染色体异常,代谢功能紊乱,生长胎儿基因或染色体异常,代谢功能紊乱,生长因子、胰岛素样生长因子、瘦素等缺乏,双胎或多胎。因子、胰岛素样生长因子、瘦素等缺乏,双胎或多胎。胎盘脐带因素胎盘脐带因素分类 1.内因性均称型内因性均称型FGR,原发型宫内发育迟缓,抑制,原发型宫内发育迟缓,抑制生长的因素在受孕时或妊娠早期致胎儿身长、体生长的因素在受孕时或妊娠早期致胎儿身长、体
3、重、头围生长发育受限,由遗传基因、病毒、细重、头围生长发育受限,由遗传基因、病毒、细菌感染、接触放射线及毒物引起菌感染、接触放射线及毒物引起 特点:体重、身长、头径相称,小于该孕龄正常特点:体重、身长、头径相称,小于该孕龄正常 值。外表无营养不良,器官分化或成熟度与值。外表无营养不良,器官分化或成熟度与 孕龄相符,脑重量轻,胎盘小。胎儿无缺氧孕龄相符,脑重量轻,胎盘小。胎儿无缺氧 表现。产后新生儿脑神经发育障碍。表现。产后新生儿脑神经发育障碍。2.外因性不均称型外因性不均称型FGR-继发型发育不良,继发型发育不良,孕早期胚胎发育正常,孕晚期才受到有害孕早期胚胎发育正常,孕晚期才受到有害因素的影
4、响。如合并妊高征、糖尿病、胎因素的影响。如合并妊高征、糖尿病、胎盘功能不全。盘功能不全。特点:特点:新生儿发育不均称,身长、头径与孕龄相新生儿发育不均称,身长、头径与孕龄相符而体重偏低。外表呈营养不良或过熟儿符而体重偏低。外表呈营养不良或过熟儿状态,各器官细胞数正常,但细胞体积小,状态,各器官细胞数正常,但细胞体积小,胎盘体积正常,常有梗死、钙化、胎膜黄胎盘体积正常,常有梗死、钙化、胎膜黄染等。出生时新生儿常常伴有低血糖染等。出生时新生儿常常伴有低血糖 3.外因性均称型外因性均称型FGR为上述两型之混合型为上述两型之混合型,多因母儿双方面因素多因母儿双方面因素,营养缺乏所致营养缺乏所致,受有害
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