胃黏膜保护课件.ppt

1、胃黏膜保护胃黏膜保护“吃饭速度快的国家，经济吃饭速度快的国家，经济增长也快。增长也快。”这是最近纽约时报专栏作家弗洛伊德这是最近纽约时报专栏作家弗洛伊德诺里斯诺里斯（Floyd Norris）以经济合作与发展组织（）以经济合作与发展组织（OECD）发布的各国生活条件统计为依据得出的结论。发布的各国生活条件统计为依据得出的结论。u推论推论1：吃饭速度快的人，：吃饭速度快的人，经济增长也快！经济增长也快！u推论推论2：经济增长快的人，：经济增长快的人，胃病发病率增长也快（更胃病发病率增长也快（更要注意胃黏膜保护！）要注意胃黏膜保护！）降低胃病发病率从哪下手，当然，从我讲课开始！降低胃病发病率从哪下

2、手，当然，从我讲课开始！胃壁结构胃壁结构 上皮上皮 胃黏膜胃黏膜 固有膜固有膜 黏膜肌层黏膜肌层 黏膜下层黏膜下层胃胃 肌层肌层 外膜外膜上皮上皮固有层固有层黏膜肌层黏膜肌层黏膜下层黏膜下层肌层肌层外膜外膜胃黏膜的结构胃黏膜的结构&功能功能胃黏膜的防御体系胃黏膜的防御体系 把水果的核吃进去了，胃黏膜是如何把水果的核吃进去了，胃黏膜是如何Fight and Recovery?胃黏膜如何抵挡胃酸的攻击？胃黏膜如何抵挡胃酸的攻击？胃黏膜的保护机制胃黏膜的保护机制 p胃黏膜上皮。胃黏膜上皮。p胃黏膜血液循环。胃黏膜血液循环。p胃黏膜免疫系统。胃黏膜免疫系统。p分泌到胃内的胃酸，黏液，碳酸氢盐等。分泌到

3、胃内的胃酸，黏液，碳酸氢盐等。p一些化学物质：前列腺素，一氧化氮等。一些化学物质：前列腺素，一氧化氮等。美国密歇根大学医学系德本教授的研究美国密歇根大学医学系德本教授的研究资料表明，资料表明，每分钟胃的表面能够产生约每分钟胃的表面能够产生约50万个新细胞。万个新细胞。也就是说只需三天，就也就是说只需三天，就可以再生出一个新胃来。可以再生出一个新胃来。胃黏膜上皮胃黏膜上皮 在胃壁上皮细胞上面还覆盖着薄薄的一层在胃壁上皮细胞上面还覆盖着薄薄的一层碳水化合物，即所谓的碳水化合物，即所谓的糖体层糖体层。在胃壁里层，还覆盖了一层由脂肪物质组在胃壁里层，还覆盖了一层由脂肪物质组成的、称为成的、称为类脂体的

4、物质类脂体的物质。此类物质对盐。此类物质对盐酸的酸的氢离子和氯离子氢离子和氯离子，具有很强的阻碍作，具有很强的阻碍作用用研究发现研究发现胃酸胃酸黏液黏液血液循环血液循环 生物因子生物因子杀灭进入胃中的细菌，抑制寄生虫的生长。胃黏液能捕获细菌，抑制细菌向黏膜上皮运动。为胃黏膜提供氧和营养物质。前列腺素和一氧化氮通过调节胃液分泌，刺激黏液和HCO3-分泌。幽门螺旋杆菌除外，影响胃泌素和生长抑素的释放。黏液还可以作为一种抗氧化剂。黏膜表面的微循环通过清除局部代谢产物，氧自由基和H+等。促进上皮细胞更新和修复来保护胃黏膜。幽门螺杆菌幽门螺杆菌幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消感染是慢性活动性

5、胃炎、消化性溃疡、化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和胃癌淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。的主要致病因素。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达6060以上，溃疡病的发病率为以上，溃疡病的发病率为1010左右。左右。u 幽门螺杆菌进入胃后，借助菌体一侧的鞭毛幽门螺杆菌进入胃后，借助菌体一侧的鞭毛提供动力提供动力穿过黏液层穿过黏液层。u 幽门螺杆菌到达上皮表面后，幽门螺杆菌到达上皮表面后，通过粘附素通过粘附素，牢牢地与上皮细胞连接在一起，避免随食物牢牢地与上皮细胞连接在一起，避免随食物一起被胃排空。一起被胃排空。u 幽门

6、螺杆菌幽门螺杆菌富含尿素酶富含尿素酶，通过尿素酶水解尿，通过尿素酶水解尿素产生氨，在菌体周围形成素产生氨，在菌体周围形成“氨云氨云”保护层，保护层，以以抵抗胃酸的杀灭作用抵抗胃酸的杀灭作用。反防御系统反防御系统胃黏膜保护胃黏膜保护西药：胃黏膜保护剂，抑酸剂，抑菌剂等。西药：胃黏膜保护剂，抑酸剂，抑菌剂等。（铝碳酸镁）（铝碳酸镁）中药：甘草，党参，大黄等。（活血化瘀）中药：甘草，党参，大黄等。（活血化瘀）胃黏膜保健食品功能评价胃黏膜保健食品功能评价 用对胃黏膜损伤作用的物质造成用对胃黏膜损伤作用的物质造成急性损伤模型急性损伤模型，再在，再在一定时间内给与一定量的受试物，观察各剂量组胃黏一定时间内

7、给与一定量的受试物，观察各剂量组胃黏膜损伤程度。膜损伤程度。或用对胃黏膜有损伤作用的物质造成或用对胃黏膜有损伤作用的物质造成慢性胃溃疡模型慢性胃溃疡模型，并在一定时间内给予一定量的受试物观察各剂量组胃并在一定时间内给予一定量的受试物观察各剂量组胃溃疡发生的面积和损害程度。溃疡发生的面积和损害程度。胃黏膜损伤的机制胃黏膜损伤的机制 乙醇：直接引起黏膜表面上皮细胞变性，坏死，乙醇：直接引起黏膜表面上皮细胞变性，坏死，脱落，引起固有膜急性炎症，或者损害胃黏膜的脱落，引起固有膜急性炎症，或者损害胃黏膜的防御系统，如降低胃黏膜内前列腺素和生长素水防御系统，如降低胃黏膜内前列腺素和生长素水平。平。利血平：使一氧化氮合成酶活性降低，致使一氧利血平：使一氧化氮合成酶活性降低，致使一氧化氮不足，对胃粘膜的保护作用减弱，以致胃黏化氮不足，对胃粘膜的保护作用减弱，以致胃黏膜损伤。膜损伤。Thank you！胃好，心情好！胃好，心情好！