肾脏化验单课件.pptx

1、20172017肾病化验单基本内容0102尿常规24小时尿蛋白0304生化肌酐清除率0806血常规糖化血红蛋白0705肾早损肾脏彩超09肾脏ECT01尿常规尿常规一张尿常规的化验，可以反映肾脏很多问题。血尿和蛋白尿，是肾病患者最常出现的两个血尿和蛋白尿，是肾病患者最常出现的两个异常情况。异常情况。其中，尿常规中的蛋白质和红细胞，就可以其中，尿常规中的蛋白质和红细胞，就可以分别反映蛋白尿和血尿的严重程度。分别反映蛋白尿和血尿的严重程度。蛋白尿：蛋白质加号越多，通常表示蛋白尿蛋白尿：蛋白质加号越多，通常表示蛋白尿越严重（但最准确的金标准是看越严重（但最准确的金标准是看2424小时尿蛋小时尿蛋白定量

2、，后面细说）白定量，后面细说）血尿：因为临床上，潜血存在较大的假阳性血尿：因为临床上，潜血存在较大的假阳性可能（也就是说，并不是潜血为阳性，医生可能（也就是说，并不是潜血为阳性，医生就会给您诊断为血尿），医生看血尿，更着就会给您诊断为血尿），医生看血尿，更着重看尿沉渣镜检下的红细胞数。如果红细胞重看尿沉渣镜检下的红细胞数。如果红细胞是是0-30-3个个/HP/HP正常的，潜血正常的，潜血+，这样的情况不，这样的情况不能称为血尿。能称为血尿。0224小时蛋白尿常规中蛋白质加号，只是一个初步评价蛋白尿严重程度的指标，如果需要了解尿常规中蛋白质加号，只是一个初步评价蛋白尿严重程度的指标，如果需要了解

3、尿蛋白的具体量，需要查蛋白的具体量，需要查2424小时尿蛋白定量。小时尿蛋白定量。这个指标在监测病情变化、决定治疗方案上，都起着至关重要的作用。这个指标在监测病情变化、决定治疗方案上，都起着至关重要的作用。对于持续性蛋白尿患者，在进行病情评估、以及有关治疗的重大决策时，都需要查对于持续性蛋白尿患者，在进行病情评估、以及有关治疗的重大决策时，都需要查2424小时小时尿蛋白定量。尿蛋白定量。只要留得准确，只要留得准确，2424小时尿蛋白定量是临床上评估蛋白尿程度的小时尿蛋白定量是临床上评估蛋白尿程度的金标准金标准。尿蛋白定量的程度是怎么样分的？尿蛋白定量的程度是怎么样分的？轻度蛋白尿轻度蛋白尿小于

4、小于1g中度蛋白尿13.5g；重度蛋白尿大于3.5g，又叫“肾病范围蛋白尿”，诊断为肾病综合征的患者，蛋白尿大于3.5g；关于24小时蛋白尿1.1.肾友多久查一次肾友多久查一次2424小时尿蛋白定量？小时尿蛋白定量？看情况；对于正在进行药物调整时，可能看情况；对于正在进行药物调整时，可能1 1个月左右就得查一次；如果病情平稳，治疗没有什么大的个月左右就得查一次；如果病情平稳，治疗没有什么大的改动，可能只需要改动，可能只需要3-63-6个月查一次。个月查一次。2.2.留留2424小时蛋白尿注意事项？小时蛋白尿注意事项？多留了或者少留了，都不对！具体方法记住顺口溜多留了或者少留了，都不对！具体方法

5、记住顺口溜“留尾不留头留尾不留头”。假如打算留今天早上。假如打算留今天早上7 7点到明天点到明天早上早上7 7点的点的2424小时所有尿，那么，今天早上小时所有尿，那么，今天早上7 7点的那次尿必须排掉，这代表的是昨天晚上的尿液，如点的那次尿必须排掉，这代表的是昨天晚上的尿液，如果留了就是留多了；之后的每一滴都收集起来，包括明天早上果留了就是留多了；之后的每一滴都收集起来，包括明天早上7 7点的最后那次也要收集，如果没留就点的最后那次也要收集，如果没留就是留少了。是留少了。总之总之2424小时最重要的一个字是：小时最重要的一个字是：全全！留不对，结果就不对！留不对，结果就不对！关于24小时蛋白

6、尿3.3.2424小时尿蛋白定量跟喝水多有没有关系？小时尿蛋白定量跟喝水多有没有关系？没关系。没关系。2424小时尿蛋白定量小时尿蛋白定量=尿蛋白浓度尿量。尿蛋白浓度尿量。我们拿一张我们拿一张2424小时定量解释一下，这个患者尿蛋白浓度是小时定量解释一下，这个患者尿蛋白浓度是5.71g/L5.71g/L，2424小时尿量是小时尿量是1.7L1.7L（1L=1000ml1L=1000ml，也就是也就是1700ml1700ml），那么），那么2424小时定量就等于小时定量就等于5.715.711.7=9.7071.7=9.707（检验科进行了四舍五入，所以是（检验科进行了四舍五入，所以是9.71g

7、9.71g）而我们看的就是最终的那个定量结果，而我们看的就是最终的那个定量结果，9.71g9.71g。如果喝水多，影响的是尿蛋白浓度，浓度会减低，但尿。如果喝水多，影响的是尿蛋白浓度，浓度会减低，但尿量会相应增加，总的计算结果是不变的，这就是为什么量会相应增加，总的计算结果是不变的，这就是为什么2424小时不会受喝水影响，你喝多喝少都可以。小时不会受喝水影响，你喝多喝少都可以。关于24小时蛋白尿4.4.2424小时真的很麻烦，能用随机尿代替吗？小时真的很麻烦，能用随机尿代替吗？2424小时留得麻烦，留不对等于白留，这些缺点让临床上有一些替代办法。小时留得麻烦，留不对等于白留，这些缺点让临床上有

8、一些替代办法。最常用的是，随机尿的尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比来代替，留取方法简单，一次性的尿液就可以，留晨尿的、最常用的是，随机尿的尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比来代替，留取方法简单，一次性的尿液就可以，留晨尿的、或者晨尿后面那次（这两次都一定程度避开了一天运动影响）。或者晨尿后面那次（这两次都一定程度避开了一天运动影响）。虽然研究证明，普通人群尿蛋白肌酐比跟虽然研究证明，普通人群尿蛋白肌酐比跟2424小时尿蛋白定量有很好的相关性，但是要注意，尿蛋白肌酐比在一些肾小时尿蛋白定量有很好的相关性，但是要注意，尿蛋白肌酐比在一些肾友中，有可能错误地估计友中，有可能错误地估计2424小时尿蛋白。小时尿

9、蛋白。去年，去年，kidney internationalkidney international杂志就发表了一篇文章专门论述这个问题。研究人员发现，在肾小球疾病患者中，杂志就发表了一篇文章专门论述这个问题。研究人员发现，在肾小球疾病患者中，随机尿的尿蛋白肌酐比有可能会错误估计随机尿的尿蛋白肌酐比有可能会错误估计2424小时尿蛋白，特别是在蛋白尿小于小时尿蛋白，特别是在蛋白尿小于1.0g1.0g，小于，小于0.5g0.5g的时候，容易出现错的时候，容易出现错误评估。误评估。在病情的初始评估以及重大决策时，现阶段还是需要在病情的初始评估以及重大决策时，现阶段还是需要2424小时尿蛋白定量。小时尿

10、蛋白定量。因此，留尿蛋白肌酐比与因此，留尿蛋白肌酐比与2424小时尿蛋白定量不匹配时，只要保证小时尿蛋白定量不匹配时，只要保证2424小时留取是正确无误的，那么以小时留取是正确无误的，那么以2424小时尿蛋白定小时尿蛋白定量为准。量为准。关于24小时蛋白尿5 5、尿常规的蛋白加号跟、尿常规的蛋白加号跟2424小时不一致，怎么回事？小时不一致，怎么回事？尿常规的蛋白加号高度依赖浓度变化，跟喝水、出汗，尿比重有很大关系。有时候喝水多了，尿液稀释、尿比重低，尿常规的蛋白加号高度依赖浓度变化，跟喝水、出汗，尿比重有很大关系。有时候喝水多了，尿液稀释、尿比重低，肾友肾友1+1+的蛋白尿，却比别人的蛋白尿

11、，却比别人2+2+的蛋白尿其实还要高，因此，尿常规里蛋白那一项可以做参考，但加号不匹配时，以的蛋白尿其实还要高，因此，尿常规里蛋白那一项可以做参考，但加号不匹配时，以2424小时尿蛋白为准。小时尿蛋白为准。6 6、为什么我的医生给我查微量白蛋白定量，而不是你们说的、为什么我的医生给我查微量白蛋白定量，而不是你们说的2424小时尿蛋白定量？小时尿蛋白定量？我们昨天专门跟大家介绍过，我们尿液中的蛋白成分比较多，而白蛋白是肾小球疾病患者，蛋白成分中的最主要成我们昨天专门跟大家介绍过，我们尿液中的蛋白成分比较多，而白蛋白是肾小球疾病患者，蛋白成分中的最主要成分。分。微量白蛋白指的是白蛋白定量在微量白蛋

12、白指的是白蛋白定量在30-300mg/30-300mg/天这个轻微范围，超过天这个轻微范围，超过300mg300mg就不叫微量了，叫显性蛋白尿。就不叫微量了，叫显性蛋白尿。微量白蛋白检查是医生用于监测一些早期肾小球疾病，很敏感的一个检查，对于蛋白尿还不明显时，比较适合。微量白蛋白检查是医生用于监测一些早期肾小球疾病，很敏感的一个检查，对于蛋白尿还不明显时，比较适合。因此，病情有所不同，医生选择的项目也可能会不一样。因此，病情有所不同，医生选择的项目也可能会不一样。关于24小时蛋白尿7 7、肾友的、肾友的2424小时尿蛋白是不是得降到正常才完美？小时尿蛋白是不是得降到正常才完美？不是不是对于很多

13、肾友而言，对于很多肾友而言，2424小时蛋白尿能在小时蛋白尿能在1g1g以下，甚至能到以下，甚至能到0.5g0.5g以下就相当完美了，肾功能就以下就相当完美了，肾功能就有望维持长期的稳定，不是非得降到和正常人一样标准，必须到有望维持长期的稳定，不是非得降到和正常人一样标准，必须到0.15g0.15g以下才行。以下才行。8 8、留留2424小时那天怎么饮食呢？小时那天怎么饮食呢？平时怎么吃饭，留的当天就怎么吃。平时怎么吃饭，留的当天就怎么吃。9 9、留、留2424小时是不是最好不要剧烈运动？小时是不是最好不要剧烈运动？是的，特别是对于蛋白尿还比较多的肾友，较剧烈的运动，比如长时间打篮球、踢球、跑

14、步是的，特别是对于蛋白尿还比较多的肾友，较剧烈的运动，比如长时间打篮球、踢球、跑步会影响蛋白尿，因此，留的那一天最好就是走走路就可以了，尽量避免剧烈运动对检查评估会影响蛋白尿，因此，留的那一天最好就是走走路就可以了，尽量避免剧烈运动对检查评估的影响。的影响。1 10 0、发烧感冒是不是定量会升高？、发烧感冒是不是定量会升高？是的，我们肾上线已经普及多次，感染对肾病的影响，可以诱发肾病加重，因此，感冒发烧是的，我们肾上线已经普及多次，感染对肾病的影响，可以诱发肾病加重，因此，感冒发烧期间留期间留2424小时尿蛋白定量有可能升高。但一般感染恢复后，大部分人定量也能恢复。小时尿蛋白定量有可能升高。但

15、一般感染恢复后，大部分人定量也能恢复。03生化生化一张生化单，值得关注的问题非常多。一张生化单，值得关注的问题非常多。咱们今天重点讲最需要密切关注的咱们今天重点讲最需要密切关注的-血肌酐，定期复查血肌酐的变化，能反血肌酐，定期复查血肌酐的变化，能反应肾友的肾功能是否稳定。应肾友的肾功能是否稳定。血肌酐通常是很稳定的，如果出现大幅血肌酐通常是很稳定的，如果出现大幅度的上升，意味着肾功能很可能出现了度的上升，意味着肾功能很可能出现了恶化。恶化。生化很多很多人人十分纠结不同医院的肌酐范围不同、以及检验结果不同，这个问题是由于目前各个医院间检验十分纠结不同医院的肌酐范围不同、以及检验结果不同，这个问题

16、是由于目前各个医院间检验的试剂、厂家等问题没有标准化导致的，也就是说会有些许的检验误差，这种由检验误差引起的血肌的试剂、厂家等问题没有标准化导致的，也就是说会有些许的检验误差，这种由检验误差引起的血肌酐不同，目前没有办法消除这种差异，不管是血肌酐的范围是酐不同，目前没有办法消除这种差异，不管是血肌酐的范围是4097umol/l4097umol/l也好，还是也好，还是4413344133也好，这也好，这之间没有换算关系。之间没有换算关系。所以在这种情况下，肾友要进行血肌酐比对，最好在同一家医院进行。所以在这种情况下，肾友要进行血肌酐比对，最好在同一家医院进行。正常情况下，血肌酐会有轻微的上下波动

17、，并不是一成不变。女性在正常情况下，血肌酐会有轻微的上下波动，并不是一成不变。女性在60umol/l60umol/l上下波动，男性在上下波动，男性在80umol/l80umol/l上下波动，但是，血肌酐有明显的个体差异，肌肉健壮、肉食吃得多的人，血肌酐可能会比上下波动，但是，血肌酐有明显的个体差异，肌肉健壮、肉食吃得多的人，血肌酐可能会比别人高一些，不代表肾功能比别人差。别人高一些，不代表肾功能比别人差。生化生化1肝脏相关检查框框1 1代表的是肝脏检查项目，其中临床医生最关注的是两个指标：谷丙转氨酶代表的是肝脏检查项目，其中临床医生最关注的是两个指标：谷丙转氨酶（ALTALT）和谷草转氨酶（）

18、和谷草转氨酶（ASTAST），这两项异常升高），这两项异常升高，提示肝酶异常。，提示肝酶异常。我们经常会跟肾友提到一些药物经过肝脏代谢，比如某些激素、雷公藤等，需要我们经常会跟肾友提到一些药物经过肝脏代谢，比如某些激素、雷公藤等，需要监测监测 肝功能肝功能，说的主要就是监测这两项有没有升高。，说的主要就是监测这两项有没有升高。另外，肝脏相关化验中，白蛋白和总蛋白也是我们肾内科经常会提及的。另外，肝脏相关化验中，白蛋白和总蛋白也是我们肾内科经常会提及的。如果肾友尿中蛋白漏得比较多的时候，或者因为肝功能异常、营养不良等原因，如果肾友尿中蛋白漏得比较多的时候，或者因为肝功能异常、营养不良等原因，抽血

19、化验白蛋白和总蛋白会降低抽血化验白蛋白和总蛋白会降低，明显低于正常值时，患者就会表现为水肿。，明显低于正常值时，患者就会表现为水肿。生化2肾功框框2 2代表的是肾功能。只要是检验科的水平比较好，那么，抽血查的肾功能是目前最准代表的是肾功能。只要是检验科的水平比较好，那么，抽血查的肾功能是目前最准确、最便宜、又最能反应肾功能问题的了。确、最便宜、又最能反应肾功能问题的了。看肾功能，咱们主要看看肾功能，咱们主要看肌酐（即血肌酐）肌酐（即血肌酐）的值。的值。有的医院还会标注估算的肾小球滤过率，估算肾小球滤过率是根据肌酐、年纪、性别有的医院还会标注估算的肾小球滤过率，估算肾小球滤过率是根据肌酐、年纪、

20、性别通过公式计算的，如果您的医院没有标注，您可以在掌上肾医患者端的医学公式中自通过公式计算的，如果您的医院没有标注，您可以在掌上肾医患者端的医学公式中自己计算。根据算出来的值可以给慢性肾病患者进行分期。己计算。根据算出来的值可以给慢性肾病患者进行分期。正常的肾功能，血肌酐男性在正常的肾功能，血肌酐男性在80umol/l80umol/l上下，女性在上下，女性在60umol/l60umol/l上下，但也跟患者的饮上下，但也跟患者的饮食、肌肉含量有关，对于爱吃肉食、肌肉发达的人，血肌酐比普通人群这个值高一些，食、肌肉含量有关，对于爱吃肉食、肌肉发达的人，血肌酐比普通人群这个值高一些，而长期素食、肌肉

21、不发达的人，这个值会低。而长期素食、肌肉不发达的人，这个值会低。肌酐明显升高，提示肾功能减退；肌酐太低了，跟营养不良有关。肌酐明显升高，提示肾功能减退；肌酐太低了，跟营养不良有关。生化3空腹血糖框框3 3葡萄糖，即血糖，因为我们抽血一般是空腹抽，所以这里的葡萄糖是空腹的血葡萄糖，即血糖，因为我们抽血一般是空腹抽，所以这里的葡萄糖是空腹的血糖值，只能反映空腹血糖正不正常。糖值，只能反映空腹血糖正不正常。现在糖尿病患者非常多，糖尿病会引起肾病，糖尿病肾病是导致透析的头号原因。现在糖尿病患者非常多，糖尿病会引起肾病，糖尿病肾病是导致透析的头号原因。已有肾病患者，再患上糖尿病，对肾脏可能造成严重威胁，

22、因此，把血糖控制在已有肾病患者，再患上糖尿病，对肾脏可能造成严重威胁，因此，把血糖控制在目标范围是非常必要的。目标范围是非常必要的。4电解质一般肾功能正常和轻度异常的肾友，电解质也是正常的，所以大家对电解质关注一般肾功能正常和轻度异常的肾友，电解质也是正常的，所以大家对电解质关注的比较少。的比较少。但是对于严重肾功能不全的、尿毒症的肾友，电解质往往是紊乱的，电解质紊乱，但是对于严重肾功能不全的、尿毒症的肾友，电解质往往是紊乱的，电解质紊乱，比如常见的高钾，都是非常危急的情况，因此，肾功能明显异常者需要定期监测比如常见的高钾，都是非常危急的情况，因此，肾功能明显异常者需要定期监测电解质，有异常要

23、及时处理。电解质，有异常要及时处理。生化5血脂看血脂，框中四个项目都需要看。看血脂，框中四个项目都需要看。因为肾病患者是心血管病的高危人群，而控制血脂对心血管的获因为肾病患者是心血管病的高危人群，而控制血脂对心血管的获益是非常大的，因此，定期检查血脂，控制在正常范围对肾友是益是非常大的，因此，定期检查血脂，控制在正常范围对肾友是非常必要的。非常必要的。只要是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白这三项任何一项，有只要是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白这三项任何一项，有往上的箭头都可以叫血脂高，但高密度脂蛋白除外，高密度脂蛋往上的箭头都可以叫血脂高，但高密度脂蛋白除外，高密度脂蛋白是我们说得好蛋白，高

24、点好（可以这样记，低密度低得好，高白是我们说得好蛋白，高点好（可以这样记，低密度低得好，高密度高得好）。密度高得好）。血脂高一点的，可能医生会让你控制饮食，积极锻炼来降低血脂。血脂高一点的，可能医生会让你控制饮食，积极锻炼来降低血脂。高得比较明显，一般医生会使用降脂药。高得比较明显，一般医生会使用降脂药。但临床上服用降脂药出现肌肉痛，肌酶升高，肝功能受损等副作但临床上服用降脂药出现肌肉痛，肌酶升高，肝功能受损等副作用还是挺常见的，因此，平时养护就非常重要了，任何问题都是用还是挺常见的，因此，平时养护就非常重要了，任何问题都是严重时干预不但代价大效果还不一定好。严重时干预不但代价大效果还不一定好

25、。04肌酐清除率肌酐清除率刚刚我们已经说到，血肌酐受自身肌肉刚刚我们已经说到，血肌酐受自身肌肉多少、饮食习惯的影响，这样的情况下，多少、饮食习惯的影响，这样的情况下，血肌酐有时候评价肾功能，可能出现失血肌酐有时候评价肾功能，可能出现失误。误。这怎么办呢？有办法！这怎么办呢？有办法！临床认为血肌酐没能正确评价肾功能的临床认为血肌酐没能正确评价肾功能的时候，肌酐清除率可以作为一个十分实时候，肌酐清除率可以作为一个十分实惠、且可靠的补充检查，它评价肾功能，惠、且可靠的补充检查，它评价肾功能，不会像血肌酐一样受肌肉含量、饮食的不会像血肌酐一样受肌肉含量、饮食的影响。影响。例如，我们来看上面这两个患者的

26、化验单，他们的血肌酐都在例如，我们来看上面这两个患者的化验单，他们的血肌酐都在150umol/l150umol/l左右。但实际上，左右。但实际上，查肌酐清除率就能对比出，他们两人的肾功能是有明显差别的。下面一个患者的肾功能要比上面查肌酐清除率就能对比出，他们两人的肾功能是有明显差别的。下面一个患者的肾功能要比上面一位患者的肾功能要好！一位患者的肾功能要好！05血常规血常规血常规也是肾友们经常会接触的一个检查。血常规也是肾友们经常会接触的一个检查。最容易出现异常、且需要关心的已经在图上最容易出现异常、且需要关心的已经在图上标注：白细胞和血红蛋白。标注：白细胞和血红蛋白。肾友发生细菌感染时，白细胞

27、就可能升高。肾友发生细菌感染时，白细胞就可能升高。当然，也有例外的情况，如当然，也有例外的情况，如吃激素的肾友吃激素的肾友请注意：请注意：激素可引起白细胞增多，并不是感激素可引起白细胞增多，并不是感染！染！血红蛋白，可以反映是否存在贫血。特别是血红蛋白，可以反映是否存在贫血。特别是肾功能不全的肾友，贫血是很常见的情况，肾功能不全的肾友，贫血是很常见的情况，要引起重视。要引起重视。我们身体的我们身体的“血血”够了，氧气才能输送到各够了，氧气才能输送到各个脏器，去养护它们，不要认为纠正贫血不个脏器，去养护它们，不要认为纠正贫血不重要。重要。06糖化血红蛋白糖化血红蛋白糖化血红蛋白，是糖化血红蛋白，

28、是患者患者发生发生血糖高的情况下，临床最常血糖高的情况下，临床最常用于监测血糖控制情况的一用于监测血糖控制情况的一个化验，它能反映近个化验，它能反映近3 3个月个月的血糖整体情况。的血糖整体情况。07肾早损肾早损肾早损中，肾早损中，NAGNAG酶、酶、11微球微球蛋白，是肾小管间质损伤的蛋白，是肾小管间质损伤的肾友，常用的一个检验。肾友，常用的一个检验。08肾脏彩超肾脏彩超肾脏超声，可以反映肾脏的外观形肾脏超声，可以反映肾脏的外观形态，例如肾脏大小是不是正常、有态，例如肾脏大小是不是正常、有没有囊肿、肿块，有没有结石没有囊肿、肿块，有没有结石.通过通过B B超，都能有所体现。超，都能有所体现。

29、肾脏彩超 对于肾友们问得多的，对于肾友们问得多的，B B超显示肾脏萎缩的问题，我们举个临床例子帮大家理解。超显示肾脏萎缩的问题，我们举个临床例子帮大家理解。比如，一个刚发现血肌酐就已经很高的患者，如果他以前也没做过检查，医生怎么判断到底是慢性比如，一个刚发现血肌酐就已经很高的患者，如果他以前也没做过检查，医生怎么判断到底是慢性升高，还是急性升高呢？毕竟这之间的区别很大。升高，还是急性升高呢？毕竟这之间的区别很大。B B超在这方面就能帮得上忙，急性肾损伤的情况，那么超声下肾脏的形态一般是正常，或者是偏大的，超在这方面就能帮得上忙，急性肾损伤的情况，那么超声下肾脏的形态一般是正常，或者是偏大的，而

30、如果是慢性损伤，只是患者以前没检查没发现，那么超声下的肾脏体积通常是偏小的、萎缩的，而如果是慢性损伤，只是患者以前没检查没发现，那么超声下的肾脏体积通常是偏小的、萎缩的，这能辅助帮忙医生判断这位血肌酐升高的肾友，是否还有挽回的余地。已经萎缩的肾脏，一般表示这能辅助帮忙医生判断这位血肌酐升高的肾友，是否还有挽回的余地。已经萎缩的肾脏，一般表示已经发生不可逆的、严重慢性损伤。已经发生不可逆的、严重慢性损伤。09肾脏ECT肾脏ECT一般情况下，它所测得的肾小球滤过率，可一般情况下，它所测得的肾小球滤过率，可以反映肾功能，但是可能并不如采血取样测以反映肾功能，但是可能并不如采血取样测量来得准确，它的优

31、点是可以计算出每一侧量来得准确，它的优点是可以计算出每一侧肾脏的功能情况。临床用这个检查主要在三肾脏的功能情况。临床用这个检查主要在三个方面：个方面：1 1）肾脏）肾脏X X线检查怀疑梗阻，需要查线检查怀疑梗阻，需要查是否梗阻；是否梗阻；2 2）肾癌手术前，评估分侧肾功）肾癌手术前，评估分侧肾功能；能；3 3）活体肾移植，需要看两侧功能。）活体肾移植，需要看两侧功能。从上面的分析，我们可以看出，肾脏从上面的分析，我们可以看出，肾脏ECTECT其其实并不常规用于肾友们评价肾功能，有了血实并不常规用于肾友们评价肾功能，有了血肌酐、肌酐清除率这些比较便宜且无创性的肌酐、肌酐清除率这些比较便宜且无创性的检查，评价肾功能，一般情况足够了。检查，评价肾功能，一般情况足够了。况且肾脏况且肾脏ECTECT是一项核医学检查，有放射性，是一项核医学检查，有放射性，费用还高。费用还高。20172017非常感谢您的观看Thank you very much for watching