肩关节镜手术课件.ppt

1、三新项目申报汇报关节镜下肩袖缝合治疗肩袖损伤关节镜下肩袖缝合治疗肩袖损伤临床疗效观察临床疗效观察 申报人：王正申报人：王正 副主任医师副主任医师 科科 室：骨一科室：骨一科项目申报意义：1.1.肩袖损伤是肩关节疼痛最常见的原因；肩袖损伤是肩关节疼痛最常见的原因；2.2.肩袖损伤多是肌腱的退行性病变，多见肩袖损伤多是肌腱的退行性病变，多见 于中老年人，发病率高；于中老年人，发病率高；3.3.小肩袖撕裂如不及时治疗缝合，小撕裂小肩袖撕裂如不及时治疗缝合，小撕裂 会变成大撕裂，严重影响患者生活质量；会变成大撕裂，严重影响患者生活质量；项目申报意义：4.4.肩袖损伤的诊断和关节镜下治疗是一肩袖损伤的诊

2、断和关节镜下治疗是一个医院或地区关节镜发展水平或运动医个医院或地区关节镜发展水平或运动医学的诊疗水平的标志。学的诊疗水平的标志。项目申报意义：5.5.关节镜下对肩袖重建的技术日趋成熟，关节镜下对肩袖重建的技术日趋成熟，可以达到满意的治疗效果，其特点有创可以达到满意的治疗效果，其特点有创口小、不易感染、皮肤瘢痕小，为术后口小、不易感染、皮肤瘢痕小，为术后患者的功能恢复奠定了基础。患者的功能恢复奠定了基础。项目申报现状分析：1.1.“肩周炎肩周炎”成了肩痛、活动受限诊断成了肩痛、活动受限诊断 的的“垃圾箱垃圾箱”。项目申报现状分析：2.2.肩袖损伤肩袖损伤病人多：占肩痛患者的病人多：占肩痛患者的6

3、5-7565-75，其发病率远高于所谓的其发病率远高于所谓的“肩周炎肩周炎”。3.3.肩袖损伤的诊断率低：运动医学专科医生肩袖损伤的诊断率低：运动医学专科医生 少。少。项目申报现状分析：4.4.肩袖损伤肩袖损伤关节镜下缝合手术多集中在北关节镜下缝合手术多集中在北 上广大城市开展上广大城市开展。5.5.我省尚处于肩关节镜手术起步阶段：几我省尚处于肩关节镜手术起步阶段：几 家省级医院已相继开展。家省级医院已相继开展。项目申报现状分析：6.6.本人先后到中山大学第三医院、北京大本人先后到中山大学第三医院、北京大学第三医院、上海华山医院运动医学科进学第三医院、上海华山医院运动医学科进修学习运动医学及关

4、节镜下诊疗技术。已修学习运动医学及关节镜下诊疗技术。已经开展肩关节镜下肩袖缝合修补手术。经开展肩关节镜下肩袖缝合修补手术。项目申报现状分析：项目申报现状分析：经济效益预测：1.1.患者：患者：关节镜手术时间相对短，手术创关节镜手术时间相对短，手术创伤小，切口小，术后功能恢复快，住院时伤小，切口小，术后功能恢复快，住院时间短，总费用相对较低间短，总费用相对较低。经济效益预测：2.2.医院：医院：四类手术：四类手术：手术费本身占总费用的比例较高，既降低了手术费本身占总费用的比例较高，既降低了 住院总费用、提高了手术费，又降低了药品比较住院总费用、提高了手术费，又降低了药品比较；住院时间短：住院时间

5、短：加快了医院床位的周转率。加快了医院床位的周转率。标志性手术：标志性手术：肩关节镜下肩袖修补缝合术代表着一个医肩关节镜下肩袖修补缝合术代表着一个医 院运动医学的发展水平，院运动医学的发展水平，能够取得经济效益和社会效能够取得经济效益和社会效 益双丰收。益双丰收。有效性：有效性评估标准：（另附表格）有效性评估标准：（另附表格）1.Constant-Mur Ley肩关节功能评分肩关节功能评分2.American Shoulder and Elbow Surgeons Scale英 国肩肘外科评分国肩肘外科评分3.UCLA肩评分标准肩评分标准4.疼痛疼痛VAS评分评分安全性：该手术创伤小，麻醉易于管理，手术时间相对较短，安该手术创伤小，麻醉易于管理，手术时间相对较短，安全性较高；全性较高；适应症：1.肩袖撕裂肩袖撕裂2.肩袖损伤合并肩峰下撞击征或合并冻结肩肩袖损伤合并肩峰下撞击征或合并冻结肩16