肝胆胰脾CT解剖课件.ppt
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- 关 键 词:
- 肝胆 CT 解剖 课件
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1、肝 胆 胰 脾 CT 解 剖大体解剖概要CT 解 剖需要注意知识点总体框架 解剖概要人体最大最重要的实质脏器,由肝小叶和一系列管道人体最大最重要的实质脏器,由肝小叶和一系列管道(门静脉,(门静脉,肝静脉,肝动脉和胆管)肝静脉,肝动脉和胆管)所构成。所构成。肝脏有腹膜包绕,但有肝脏有腹膜包绕,但有3 3个区域无腹膜:下腔静脉窝、胆囊窝、个区域无腹膜:下腔静脉窝、胆囊窝、膈面裸区。膈面裸区。肝脏血供是双重性的,肝动脉肝脏血供是双重性的,肝动脉20-25%20-25%;门静脉;门静脉75-80%75-80%。肝 脏(liver)膈面镰状韧带附着镰状韧带附着脏面脏面凹凸不平,有凹凸不平,有“H”H”形
2、沟,(右纵沟、左纵沟、形沟,(右纵沟、左纵沟、横沟)横沟)肝脏分段的解剖学基础常规形态学分段法Couinaud八肝段法叶间裂:肝中裂、左叶间裂、右叶间裂段间裂:左外叶段间裂、右后叶段间裂、尾状叶段间裂Glisson系统:门脉、肝动脉、胆管先分为左右两支,再逐级分支门脉分支较恒定肝静脉系统解剖学基础左右半肝以肝中裂为界右叶间裂(肝右静脉位于此裂)划分肝右前与右后叶左纵沟(门静脉左支位于此裂)划分左内外叶横行段间裂划分左外叶及右后叶上下段纵行段间裂划分尾状叶的左右段五叶六段分法肝中裂(肝中裂(interlobar fissure):IVC-胆囊窝肝中胆囊窝肝中静脉,静脉,即坎特利氏线即坎特利氏线(
3、Cantlie)。)。左叶间裂(段间裂,左叶间裂(段间裂,intersegmental fissure)静脉韧带裂静脉韧带裂(fissure for the lig.Vensum):尾状叶、峡部(尾状突)、尾状叶、峡部(尾状突)、乳状突乳状突解剖学基础根据肝静脉、门静脉对肝脏肝脏分段右肝和左肝-中肝静脉或胆囊左肝外叶和左肝内叶-左正中裂或左肝静脉右肝前叶和右后叶-右肝静脉根据门静脉分叉位置,在出现分叉以前称为上段,出现分叉以后称为下段尾叶可由腔静脉分为左尾叶和右尾叶Couinaud八段法解剖学亚解剖学亚段段CouinaudBismuthGoldsimth and Woodburne尾状叶尾状叶
4、左外叶上段左外叶上段左外叶下段左外叶下段左内叶左内叶右前下段右前下段右前上段右前上段右后下段右后下段右后上段右后上段IIIIIIIVVVIIIVIVIIIIIIIIIV(a,b)VVIIIVIVII尾状叶左外侧段(后上前下亚段)左内侧段右前段(前下前上亚段)右后段(后下后上亚段)Angio-Saxon法法Couinaud八段法正常肝脏CT表现大小:增大-形态饱满,局部突出,超过肋弓下缘 缩小:体积缩小,肝叶比例失调形态:正常边缘光滑,比例适宜密度:均匀,正常高于或等于脾脏正常肝脏肝脏增大比例失调比例失调一 解剖概要:肝内胆管(毛细胆管,叶间小胆管,左右肝管)肝外胆管 肝总管 胆囊管 总胆管 胆
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