缺血性卒中定位、定性诊断课件.ppt

1、缺血性卒中 定位、定性诊断(1)颈内动脉系颈内动脉系 ：前循环：前循环.椎椎-基底动脉系：后循环基底动脉系：后循环分水岭分水岭眶额动脉眶额动脉 前中央动脉前中央动脉 中央动脉中央动脉 顶前动脉顶前动脉 顶后动脉顶后动脉 角回动脉角回动脉 颞后动脉颞后动脉 颞前动脉颞前动脉 眶额动脉，眶额动脉，亦称额底动亦称额底动脉或眶动脉脉或眶动脉前交通动脉前交通动脉额极动脉额极动脉胼周动脉胼周动脉胼缘动脉胼缘动脉楔前动脉楔前动脉胼胝体动脉胼胝体动脉亦称后胼周亦称后胼周动脉动脉丘脑后穿支丘脑后穿支 脉络膜后内动脉脉络膜后内动脉 脉络膜后外动脉脉络膜后外动脉 后胼周动脉后胼周动脉 皮质支皮质支 小脑支小脑支 脉

2、络膜支脉络膜支 延髓支延髓支 脊髓前动脉脊髓前动脉 蚓支蚓支 半球支半球支 内侧组内侧组外侧组外侧组 迷路动脉迷路动脉亦称内听动脉亦称内听动脉 内侧支内侧支中间支中间支外侧支外侧支缘支缘支颞下前动脉颞下前动脉 颞下后动脉颞下后动脉 顶枕动脉顶枕动脉 距状裂动脉距状裂动脉 额内前额内前 额内中额内中 额内后额内后 旁中央旁中央 按供应区域分为:皮层支皮层支（营养皮质和浅层髓质）和 中央（深穿）支中央（深穿）支（供应基底核、内囊及间脑），二者均自成体系，互不吻合皮质支中央支大脑中动脉的中央支 abab缺血性卒中侧支循环评估与干预中国专家共识 眼动脉及软脑膜侧支等眼动脉及软脑膜侧支等 Liebesk

3、ind DS.Collateral Circulation.Stroke 2003,34:2279-2284.1.Li Q,Li J,Lv F，Li K,Luo T,Xie P.A multidetector CT angiography study of variations in the circle of Willis in a Chinese population.J Clin Neurosci.2011;18(3):379-83.改变颅内动脉狭窄患者的卒中风险改变颅内动脉狭窄患者的卒中风险David S.et al.,2011 延长血管内治疗的时间窗延长血管内治疗的时间窗Ribo e

4、t al.,2011 预测血管内治疗的疗效预测血管内治疗的疗效Bang et al.,2011 降低血管内治疗出血转化的风险降低血管内治疗出血转化的风险Bang et al.,2011 动脉溶栓出血转化的预测因素动脉溶栓出血转化的预测因素Christoforidis et al.,2009 预测卒中患者临床和影像学结局预测卒中患者临床和影像学结局Menon et al.,2011.(期待进一步研究期待进一步研究)Stroke 42:693-699,2011.Stroke 42:2235-2239,2011.AJNR Am J Neuroradiol 30:165-170,2009.AJNR Am J Neuroradiol 32:1640-1645,2011.Stroke 42:3465-3469,2011.ANN NEUROL 2011;69:963974