结肠息肉护理查房 课件.ppt
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1、 2018-4-281.了解结肠息肉的概念与分类。2.熟悉结肠息肉的症状、发病原因、息肉摘除的过程。3.熟悉肠息肉患者存在的护理问题及对策。4.掌握电子结肠镜检查的护理。5.掌握健康教育。什么是结肠息肉?凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉,但一般所指的息肉,仅仅是粘膜局限性隆起。息肉这一名称并无组织学含义,不可将息肉与腺瘤混淆。应该说,息肉是一种良性病变,不是癌肿,不会危及生命。肠息肉系结肠和直肠隆起性病变的总称,是根据触诊、结肠镜观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊断。按病理可分为:腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见,炎性息肉,肠粘膜受长期炎症刺激增生的错构瘤性
2、息肉,其他如粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴组织增生类癌等疾患。临床上息肉可为单个或多个,以大肠息肉多见且症状较明显。1.间断性便血或大便表面带血,多为鲜红色,致大出血者不少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便,可有里急后重,便秘或便次增多,长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门,亦有引致肠套叠外翻脱垂者。2.少数患者可有腹部闷胀不适,隐痛或腹痛症状。3.直肠指诊可触及低位息肉。4.肛镜,直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。5.大便习惯和性状改变。包括大便时间、次数改变,以及便秘或不明原因腹泻,大便会变细,或呈扁形,有时还附着有血痕。目前为止,结肠息肉的病因不清,但与下面因素有关:1、长期腹泻,很多
3、病人肠道黏膜容易过敏,例如饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻,有些病人会无原因的出现腹泻,这样,肠道黏膜会出现慢性炎症,易导致肠道息肉生长。2、长期便秘,便秘的病人经常是几天排便一次,粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素,导致肠黏膜出现慢性炎症,易生长息肉。3、遗传,例如家族性息肉病就是一种遗传疾病。4、炎症性疾病,如溃疡性结肠炎、克隆恩病等疾病易出现息肉。1.发现息肉2.上钛夹,止血3.摘除息肉后,钛夹止血(1)护理诊断:排便形态改变与结直肠息肉及直肠炎有关 护理目标:患者排便次数减少,排便性状改变 护理措施:1.观察患者大便的次数、颜色、性状、量并做好记录 2.指导和帮助患者重建正常的排
4、便习惯。3.鼓励患者病人适当运动;建立合理膳食;合理安排 排便环境和时间。(2)护理诊断:潜在并发症:出血、穿孔、感染与肠息肉电凝、电切术有关 护理目标:预防并发症的发生 护理措施:1.观察患者生命体征的变化,并做好记录。2.密切观察患者术后有无活动性出血、便血的情况,有无腹胀、腹痛及肠蠕动活跃(6-10次/分),及时巡视。如有发生及时告知医生,做好相关记录。3.做好术后宣教。(3)护理诊断:有低血糖反应的可能与术前术后禁食有关 护理目标:住院期间无低血糖的发生 护理措施:1.入院时给予安全健康宣教,告知低血糖发生时的症状 2.让患者备好水果糖,以备发生低血糖时含服。3.遵医嘱补充液体及能量,
5、术后补液2000毫升。4.必要时监测血糖变化。(4)护理诊断:知识缺乏与患者及家属对疾病相关知识不了解有关 护理目标:让患者熟悉并了解肠息肉的相关知识 护理措施:1.关心体贴患者,通过交谈了解患者对疾病的认识程度。2.采取多种形式向患者及家属进行疾病相关知识的宣教。3.创造一个相互尊重、和谐信任的氛围,认真倾听患者的叙述,并认真解答,鼓励患者及家属自学有关疾病的知识。4.请患有相同疾病且恢复良好的患者进行现身说法,帮助患者树立战胜疾病的信心。5.康复知识指导:戒烟酒,改变饮食结构。6.定期复查肠镜。一、确认检查通知单及预约检查日期。二、二、心理护理:简要介绍肠镜检查的目的、操作过程和可能引起的
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