糖尿病的并发症及其护理课件.ppt

1、糖尿病的并发症及其护理 糖尿病并发症的分类n周围神经病变n糖尿病足n心脏病变n眼部病变n肾脏病变n感染n感觉神经病变n植物神经病变n颅神经病变n运动神经受累 周围神经病变 感觉神经病变 n十分常见，从足部开始，逐渐扩展到整个足部和下肢，末梢神经的炎症引起肢体疼痛、麻木、走路“像踩在棉花上”，而且导致神经向大脑传递信号时出现障碍，因此产生灼烧感，针刺感，对高温、寒冷或外伤等刺激缺少感觉，不能自我保护。植物神经病变n多见，主要影响心血管，胃肠和泌尿等系统的功能。常可发生体位性低血压，引起头晕、跌到。出汗异常，尤其是头面部汗多，四肢少汗，吃饭或稍活动就会大汗淋漓；有人半身出汗，另外半身不出汗。胃肠功

2、能紊乱，引发频繁腹泻、便秘。膀胱收缩功能减弱导致排尿不尽；男性患者还会发生阳萎。颅神经病变n常损害第III、IV、VI对的颅神经，发生上眼皮抬不起来，口眼歪斜、听力下降等。运动神经受累n较少见，可出现手指无力，肌肉萎缩等。糖尿病足n足部感觉神经的病变，早期，常有针刺样或在鹅卵石上行走的感觉。血管病变导致血液供应不足，足部皮肤变得干燥，缺乏弹性，容易皲裂和形成“鸡眼”。病人对足部的擦伤，烫伤等感觉迟钝，加上细菌侵入伤口造成感染，常形成脓肿，足部溃烂并逐渐坏死，严重者甚至需要截肢。如果糖尿病持续时间较长，有些病人的脚趾还会出现“爪形样”的改变。心脏病变n长期的高血糖会引起心脏冠状动脉的硬化，血管变

3、细使血流量减少，容易产生小的血栓，因而增加发生冠心病，心肌梗塞的危险。眼部病变n糖尿病会以各种不同的方式影响眼睛，从暂时的视力模糊到更严重的视网膜变性。随着病程的增长，由于供应视网膜的小血管长期受高血糖的影响，逐渐变得很薄弱，可能形成小泡或微小血管瘤，偶尔还会破裂，导致小出血，这些原因造成大部份病人都会发生不同程度的视网膜病变。糖份在晶状体内聚集，也更容易引起白内障。糖尿病导致的失明机会是一般人群的25倍。肾脏病变n过多的葡萄糖长期聚集积在肾脏的小血管上，造成损伤，影响肾脏排除体内废物和过多的水分的功能，结果出现蛋白尿、高血压、最终导致肾功能的衰竭。糖尿病肾病是引起死亡的主要原因之一 感染n高

4、血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖，而且使病人的抵抗力下降，更容易发生皮肤、呼吸道和尿路的感染。自我护理 n糖尿病本身并不可怕，最终影响生活质量、危及生命的是糖尿病并发症。因而，除了通过药物、合理的饮食和运动计划把血糖控制好之外，还需做并发症方面的检查，以便及早治疗。如果能坚持自我护理和定期的健康，那么发生并发症的可能性就越小。足部护理n保持双足干净、干燥，每天用温水洗脚，不要浸泡。脚汗多的人，可在足趾间抹些爽身粉。n脚趾甲要修平，不要碰伤。穿宽松、舒适的平底鞋。n足部皮肤干燥，容易皲裂，可以使用好的护肤霜；如果长鸡眼可用足锉或浮石去除死皮，不要用化学药物或刮刀来切除，避免弄伤自己。足部护理n冬

5、季要注意保暖。可以穿质量好的长袜；使用热水袋取暖时，要用毛巾隔开；避免在火炉前“烤脚趾”。n每天检视双脚是否有割伤、红肿或溃烂。若自己看不到脚底，可用镜子来帮忙。n如果伤口在一到二天内不能愈合或发生其他的足部疾患，就需要看医生。眼睛的护理n有良好的视力并不意味着没有毛病，最好每6个月到眼科检查一次。n若眼前看到黑点，光线昏暗时很难看到东西，眼睛疼痛、发胀，或出现其他的异常，请尽快就诊。口腔护理n糖尿病患者常患牙周病及其它口腔疾病。每次餐后应刷牙，每天至少要用牙线清洁牙齿一次。每3-6个月请牙科医生做一次口腔检查。预防皮肤感染n洗澡前应检查水温，洗澡后一定要把身体擦干，尤其是脚趾之间的皮肤。n若皮肤有伤口，应该用温水和肥皂洗干净，再用无菌的纱布或绷带包扎。n若伤口在数天内尚未愈合，并且感觉伤口发热、发痒或有异味，要马上就诊。戒烟n香烟中含有尼古丁会危害眼睛、肾脏和心脏的血管，并增加高血压。坚持吸烟，将使其它的努力化为徒劳。请务必戒烟。谢谢！