糖尿病性视网膜病变2014年课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《糖尿病性视网膜病变2014年课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 糖尿病 视网膜 病变 2014 课件
- 资源描述:
-
1、糖尿病欧美国家老年黄斑变性第一;欧美国家老年黄斑变性第一;糖尿病性视网膜病变为第二位致盲眼病糖尿病性视网膜病变为第二位致盲眼病;我国糖尿病发病率为我国糖尿病发病率为9.7%,眼部并发症多眼部并发症多 糖尿病眼部并发症1、糖尿病性白内障,屈光不正 真性糖尿病性白内障:型的青少年糖尿病患者多见。双眼发病,发展迅速。糖尿病患者发生老年性白内障:发病早,发展快。糖尿病眼部并发症2、屈光不正:血糖血糖,血内无机盐含量,血内无机盐含量,房水渗透,房水渗透压压,房水进入晶体,房水进入晶体晶体屈光度晶体屈光度(变(变凸凸近视);血糖近视);血糖晶状体恢复原状晶状体恢复原状3、虹膜睫状体炎:多见于青少年糖尿病人
2、 糖尿病眼部并发症4、神经麻痹:眼球运动神经麻痹:眼球运动障碍,复视 如外展麻痹或动眼神经麻痹,一般可逐渐 恢复。角膜感觉迟钝 糖尿病眼部并发症 5、虹膜新生血管新生血管性青光眼:虹膜新生血管的发生率为1%17%,而 PDR可高达65%。糖尿病眼部并发症6、成年发病的糖尿病 与开角型青光眼有相关 性。7、其它:视乳头病变;泪膜稳定性下降;角膜知觉减退;星状玻璃体变性等。1984年由眼底病学术会议指定的DRP分期标准型期视 网 膜 病 变单纯型有微动脉瘤或并有小出血点 (+)较少,易数;(+)较多,不易数有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑 (+)较少,易数;(+)较多,不易数有白色“棉絮斑”或并有
3、出血斑 (+)较少,易数;(+)较多,不易数增殖型眼底有新生血管或并有玻璃体出血眼底有新生血管和纤维增殖眼底有新生血管和纤维增殖,伴牵引性视网膜脱离 糖尿病性视网膜病变新的国际临床分级标准 病变严重程度 散瞳眼底检查所见 无明显视网膜病变 无异常 轻度NPDR 仅有微动脉瘤 中度NPDR 微动脉瘤,存在轻于重度NPDR的表现 重度NPDR 出现下列任一改变,但无PDR表现。1、任一象限中有多于20处视网膜内出血 2、在2个以上象限有静脉串珠样改变 3、在1个以上象限有显著的视网膜内微血管异常 PDR 出现以下一种或多种改变:新生血管形成、玻璃体出血或视网膜前出血 糖尿病视网膜病变 糖尿病视网膜
4、病变是一种微血管病变,累及视网膜毛细血管前的微动脉、毛细血管和微静脉,一些大的血管也可能受累。视网膜病变以微血管阻塞和渗漏为特征。微血管阻塞 1.发病机制:a.微血管改变,包括基底膜增厚、内皮细胞破 坏和增生。b.红细胞变形,导致氧的运输减少。c.血小板变化,导致血小板粘附和聚集增加。2视网膜微血管无灌注视网膜局部缺血、缺氧:a.动静脉分流(IRMA)b.新生血管形成 微血管渗漏 1、发病机制:a.视网膜微血管的内皮细胞和周细胞损 b.微动脉瘤也可能发生渗漏和栓塞 2、血管渗透性增加导致局部或散布性的视 网膜内出血水肿 糖尿病视网膜病变的病理 视网膜微血管细胞损害微血管扩张、微动脉瘤、渗漏微血
展开阅读全文