第四章第三节生活行为方式与健康课件.ppt
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- 第四 三节 生活 行为 方式 健康 课件
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1、 n患者翁某,男,75岁。因患恶性淋巴肿瘤,于2005年5月16日入住哈医大二院,先后在干部病房和心外科重症监护室(简称心外科ICU)治疗,最终因多脏器功能衰竭,于8月6日病故。住院82天,医院共收取住院费138.9万元。而病人家属又在医生建议下,自己花钱买了400多万元的药品交给医院,作为抢救急用,合计耗资达550万元。n3025份化验单只有35份是合格的。n7月25日和8月1日,这两天每天的输液量将近一吨:7月25日输了78604ml(合157斤);8 月1 日输了69307ml(合138斤)n588次血糖分析,299次肾功能检查,379次血气分析,968次输血。演员郭昶因胃癌病世 梅艳芳
2、 40岁死于子宫颈癌陈晓旭 42岁死于乳腺癌高秀敏 46岁死于心脏病 生活方式与行为生活方式与行为 6060 遗传因素遗传因素 1515 社会因素社会因素 1010 医疗保健医疗保健 8 8 气象因素气象因素 7 7“基因是上枪膛的,而生基因是上枪膛的,而生活习惯是用来扣响扳机的活习惯是用来扣响扳机的”-Dr.Elliot Joslin 衡量健康指标衡量健康指标 (WHOWHO,20012001 )1.1.精力充沛,能从容不迫地应付工作和日常生活事精力充沛,能从容不迫地应付工作和日常生活事件件2.2.处事乐观,态度积极,勇于承担责任处事乐观,态度积极,勇于承担责任3.3.睡眠良好,休息充分睡眠
3、良好,休息充分4.4.应变能力强,能良好地适应各种环境变化应变能力强,能良好地适应各种环境变化5.5.体重适当,体形匀称,动作协调体重适当,体形匀称,动作协调6.6.对感冒和传染性疾病有一定抵抗力对感冒和传染性疾病有一定抵抗力7.7.视力良好,反应敏捷视力良好,反应敏捷8.8.牙齿与牙龈无缺损或病变牙齿与牙龈无缺损或病变9.9.头发光泽无头屑头发光泽无头屑10.10.皮肤和肌肉有一定弹性,行走轻便皮肤和肌肉有一定弹性,行走轻便 致病性行为模式致病性行为模式是导致特异性疾病发生的行为模式是导致特异性疾病发生的行为模式A A型行为模式型行为模式其一,雄心勃勃,争强好胜,对自己寄予极大的期望;其一,
4、雄心勃勃,争强好胜,对自己寄予极大的期望;其二,苛求自己,不惜任何代价实现目标;其二,苛求自己,不惜任何代价实现目标;其三,以事业上的成功与否,作为评价人生价值的标准;其三,以事业上的成功与否,作为评价人生价值的标准;其四,把工作日程排得满满的,试图在极少的时间里,做极多的其四,把工作日程排得满满的,试图在极少的时间里,做极多的工作;工作;其五,终日忙忙碌碌、紧紧张张,不知道放松自己,极不情愿把其五,终日忙忙碌碌、紧紧张张,不知道放松自己,极不情愿把时间花在日常锁事上。时间花在日常锁事上。l是一种与冠心病的发生密切相关的行为模式。B B型行为模式型行为模式 一、从未感到为时间所迫,也未因时间不
5、够用而感到烦恼;一、从未感到为时间所迫,也未因时间不够用而感到烦恼;二、二、除非万不得已,从不在人面前自夸;除非万不得已,从不在人面前自夸;三、凡事逆来顺受,不对别人产生敌意;三、凡事逆来顺受,不对别人产生敌意;四、消遣时,尽兴而返;四、消遣时,尽兴而返;五、消遣时,即松弛身心,心旷神怡,与世无争;五、消遣时,即松弛身心,心旷神怡,与世无争;六、休息时,不会有罪恶感;六、休息时,不会有罪恶感;七、不易被外界事物所搅乱;七、不易被外界事物所搅乱;八、做事常常不了了之,很容易放下为完成之事,稍作休息或另觅生活情八、做事常常不了了之,很容易放下为完成之事,稍作休息或另觅生活情趣。趣。是一种与消化性溃
6、疡发生密切相关的行为模式。是一种与消化性溃疡发生密切相关的行为模式。C C型行为模式型行为模式 所谓所谓C C型行为就是容易使人型行为就是容易使人患癌症患癌症的心理的心理行为模式,主要表现为过渡压抑情绪,行为模式,主要表现为过渡压抑情绪,尤其地不良的情绪,如愤怒、悲伤等,尤其地不良的情绪,如愤怒、悲伤等,不然它们得到合理的舒泄。不然它们得到合理的舒泄。D D型行为模式型行为模式n孤僻,不爱与人交往,有时容易冲动。n免疫功能差,早衰老,易患精神病。2003年死因构成比年死因构成比 全球全球 中国中国慢病(700万)意外伤害(100万)传染病(100万)11.1%77.8%11.1%慢病(3300
7、万)传染病(1800万)意外伤害(500万)心脑血管疾病:心脑血管疾病:心脏病、脑卒中心脏病、脑卒中肿瘤肿瘤呼吸系统疾病呼吸系统疾病糖尿病糖尿病慢性病世界卫生组织世界卫生组织 20052005年年1010月月预防慢性病预防慢性病 一项重要的投资一项重要的投资慢性病对全球健康的威胁慢性病预防控制中的慢性病预防控制中的1010个误区个误区慢性病主要影响是有钱的国家慢性病主要影响是有钱的国家 现实是:80%在低或中等收入的国家低或中等收入国家应该控制传染病而不是慢性病低或中等收入国家应该控制传染病而不是慢性病 现实是:双重负担 双重的应对策略慢性病主要影响的是富人慢性病主要影响的是富人 现实是:主要
8、集中在穷人慢性病主要影响老年人慢性病主要影响老年人 现实是:几乎50%的慢性病人在70 岁以下慢性病主要影响的男人慢性病主要影响的男人 现实是:慢性病在男女中的分布是相等的慢性病是由于不健康的生活方式导致的慢性病是由于不健康的生活方式导致的 现实是:穷人和儿童 他们的选择是非常有限的慢性病是不能预防的慢性病是不能预防的 现实是:80%早死的心脏病、脑卒中和糖尿病是可以预防的慢性病预防太昂贵慢性病预防太昂贵 现实是:其预防措施是非常有费用-效果和廉价的我祖父又吸烟、又肥胖,但他活到我祖父又吸烟、又肥胖,但他活到96岁岁 现实是:这些都是非常少见的例子每个人都会死于某一疾病每个人都会死于某一疾病
9、现实是:死亡是不可避免的,但并不是早死,而是痛苦地迁延多年慢性病预防控制中的10个误区 生活方式与行为生活方式与行为 6060 遗传因素遗传因素 1515 社会因素社会因素 1010 医疗保健医疗保健 8 8 气象因素气象因素 7 7n维多利亚宣言中提出的健康四大基石:维多利亚宣言中提出的健康四大基石:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。n1616个字能做到:个字能做到:高血压发病率减少高血压发病率减少55%55%,脑卒中、冠心病减少脑卒中、冠心病减少75%75%,糖尿病减少糖尿病减少50%50%,肿瘤减少肿瘤减少1/31/3,平均寿命延长平均寿命延
10、长1010年以上。年以上。第一部分第一部分 合理膳食合理膳食 我国餐饮业的营业总额我国餐饮业的营业总额年份年份19912001200420052006营业额营业额(亿元)(亿元)492436974868800估计超10000在大城市中50%以上的人每天有一顿饭在外面吃,每天上宴席的人在不断增加。-中国烹饪学会提供中国烹饪学会提供l在被调查的两千余人中,在被调查的两千余人中,25.61%25.61%的人偶尔在家做饭,的人偶尔在家做饭,15.31%15.31%的人的人从来不做,从来不做,24.53%24.53%的人的人“天天在外就餐天天在外就餐”。71.68%71.68%的人表示,如的人表示,如果
11、能选择的话,还是会自己做饭,其首要原因是果能选择的话,还是会自己做饭,其首要原因是“健康健康”。l来自上海交通大学营养系针对白领女性饮食烹饪习惯的调查报告来自上海交通大学营养系针对白领女性饮食烹饪习惯的调查报告则显示:现代职业女性在家烹调次数越来越少。其中,北京女性则显示:现代职业女性在家烹调次数越来越少。其中,北京女性每天在家烹饪的只有每天在家烹饪的只有48%48%,而上海女白领平均每周在外用餐次数高,而上海女白领平均每周在外用餐次数高达达1010次。次。l中国食品科学技术学会颁布的中国食品科学技术学会颁布的20072007年中国食品工业与科技发展年中国食品工业与科技发展报告报告也显示,我国
12、城市居民每日在外就餐比例为也显示,我国城市居民每日在外就餐比例为26.1%26.1%,年轻人,年轻人更喜欢更喜欢“下馆子下馆子”。-搜狐网调查,搜狐网调查,20082008年年4 4月月 当今人们“吃”的特点n越来越油;越来越油;n越来越甜;越来越甜;n(蔬菜、水果)越来越少(蔬菜、水果)越来越少 人均消费量人均消费量年份年份蔬菜(克)蔬菜(克)水果(克)水果(克)19921992319.3319.380.180.120022002251.9251.969.369.3 中国居民中国居民20022002年年膳食营养素的供能比(膳食营养素的供能比(%)城市和发达地区农村城市和发达地区农村 正常值正
13、常值 碳水化合物碳水化合物 47.4 55-60 蛋蛋 白白 质质 19.2 15-20 脂脂 肪肪 35.4 20-30 (饮食结构)越来越不合理(饮食结构)越来越不合理n越来越淡(吃盐量仍然超标)越来越淡(吃盐量仍然超标)人均每天吃盐量人均每天吃盐量19921992年年20022002年年标准标准1414克克1212克克6 6克克北京及上海3200名5070岁城乡中老年人的调查,多数吃盐10克/日,WHO推荐6克标准,其结果:60%北京老人和40%上海老人高血压40%北京老人和30%的上海老人超重 20%北京老人和10%上海老人肥胖 两地老年人糖尿病发病率也很高 重要因素重要因素-膳食营养
14、结构不合理膳食营养结构不合理当今的宴请特点多种危险因素聚集。多种危险因素聚集。n主、副食颠倒;主、副食颠倒;n荤、素菜颠倒;荤、素菜颠倒;n碳水化合物、蛋白质、脂肪的结构打乱;碳水化合物、蛋白质、脂肪的结构打乱;n垃圾食品混杂;垃圾食品混杂;n烟、酒无度。烟、酒无度。经常、频繁宴请,人体的基因不能适应,正常经常、频繁宴请,人体的基因不能适应,正常的新陈代谢被打乱。的新陈代谢被打乱。频繁宴请频繁宴请n社会人际关系的润滑剂,促使渠道通畅。n脏腑、血管的阻滞剂,促使器官疲劳、生锈、代谢紊乱。某市生活方式调查的结果调查人数饮食结构不合理%日常体力活动缺乏%吸烟男%饮酒过量男%社区居民79548.353
15、.129.93.2*系统23570.566.258.022.8在职*干部49588.343.243.217.4危险因素位次1234结 果烹饪学会专家烹饪学会专家 美国学者美国学者PopkinPopkin1.1.吃饱求生存吃饱求生存“饥饿减少饥饿减少”;2.2.好吃求美味好吃求美味“慢病高发慢病高发”;3.3.吃好求健康吃好求健康“行为改变行为改变”。行为改变,吃好求健康是方向。行为改变,吃好求健康是方向。膳食和营养状况变迁的三阶段膳食和营养状况变迁的三阶段我国正处于我国正处于“好吃求美味好吃求美味”引向慢性病高发的时期引向慢性病高发的时期1959年1976年1991年1998年2002年57.
16、61224350510152025%1959年 1976年 1991年 1998年我国高血压患病率我国高血压患病率患病率010203040患病率%1959年1976年1991年1998年2002年我国高血压患病率年份年份全国餐饮业营全国餐饮业营业额(亿)业额(亿)1515岁以上岁以上患病率患病率%19911991492492高血压高血压 11.011.02001200143694369高血压高血压 34.034.02004200474867486慢性病慢性病 52.052.0餐饮业营业额与高血压患病率餐饮业营业额与高血压患病率不良的生活方式%n公职人员居民n在职人员离退休n领导干部一般干部n男
17、性干部女性干部n年轻干部年长干部“四高征”%n公职人员居民n离退休在职人员n领导干部一般干部n男性干部女性干部n年长干部年轻干部n干部比居民提前10年以上某市改革体检后发现健康危险因素分布的特点某市改革体检后发现健康危险因素分布的特点#系统危险因素的年龄分布0102030405060708039404950596069年龄组%饮食结构不合理体力活动不足饮酒过量经常熬夜#系统异常指标的年龄分布02040608010039404950596069年龄组%超重肥胖血压血糖血脂#5059岁与社区50岁以上患病率比较010203040506070超重肥胖高血糖脂肪肝代谢综合征%公安50岁社区50岁社区6
18、0岁社区70岁超重肥胖高血压高血糖高血脂脂肪肝代谢综合征男57.841.818.254.227.025.1女26.517.47.438.811.64.1*干部体检指标异常率%我们需要健康宴请,健康饮食健康生活方式 平衡膳食的概念平衡膳食的概念 平衡膳食平衡膳食(balance diet),又称合理膳食又称合理膳食(rational diet),或健康膳或健康膳食食(health diet),是指能够是指能够提供适宜人体热能和各种提供适宜人体热能和各种营养素需要的膳食营养素需要的膳食.1,保证人体能量平衡 2,供给种类全面的各种营养素 3,满足营养素数量,比例的平衡 4,食物组成要全面 5,重视
19、食物的合理搭配 6,重视合理烹调,减少营养素损失1.1.食物多样,谷类为主,粗细搭配食物多样,谷类为主,粗细搭配2.2.多吃蔬菜水果和薯类多吃蔬菜水果和薯类3.3.每天吃奶类、大豆或其制品每天吃奶类、大豆或其制品4.4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉5.5.减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食6.6.食不过量,天天运动,保持健康体重食不过量,天天运动,保持健康体重7.7.三餐分配要合理,零食要适当三餐分配要合理,零食要适当8.8.每天足量饮水,合理选择饮料每天足量饮水,合理选择饮料9.9.如饮酒应限量如饮酒应限量10.10.吃新鲜卫生的食物吃新鲜卫
20、生的食物 中国一般人群膳食指南共有中国一般人群膳食指南共有1010条条 (适合于(适合于6 6岁以上的正常人群)岁以上的正常人群)-中国居民膳食指南(中国居民膳食指南(2007)在坚持“合理营养、平衡膳食”的理念下注重慢性病的预防,在一般人群膳食指南中有2条是针对慢性病的预防的,即:“减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食”和“食不过量,天天运动,保持健康体重”。其他8条的内容中也都有慢性病预防的相关内容。因为大豆和其他杂豆的营养构成有很大的区别。大豆的蛋白质含量可以达到40%,氨基酸组成是比较平衡合理的,这对以植物性食物为主的地区居民改善蛋白质营养是很重要的。指南为什么强调大豆呢?将饮水,零食及饮料
21、这些与健康密切相关的膳食内容引入到中国居民膳食指南中,使内涵更加丰富全面。零食、饮料一直以来被很多专家认为是健康的敌人,但是人们在日常生活中却离不开它们,这就非常人性化。1.1.确定个人每日膳食食物组成确定个人每日膳食食物组成 2.2.同类互换同类互换,调配丰富多彩的膳食调配丰富多彩的膳食 在膳食中食物互相替换在膳食中食物互相替换,可遵循可遵循同类互换同类互换,多种多样的原则调配一日三餐多种多样的原则调配一日三餐,例如以粮换粮例如以粮换粮,以豆换豆以豆换豆,以肉换肉以肉换肉;大米可与面粉或杂粮互换大米可与面粉或杂粮互换;馒头可以和相应量的面条馒头可以和相应量的面条,烙烙饼饼,面包等互换面包等互
22、换,大豆可与相当量的豆制品或杂豆类互换大豆可与相当量的豆制品或杂豆类互换;牛奶可与牛奶可与羊奶羊奶,酸奶酸奶,奶粉或奶酪互换奶粉或奶酪互换.3.3.合理分配三餐食量合理分配三餐食量 4.4.因地制宜充分利用当地资源因地制宜充分利用当地资源 5.5.养成习惯养成习惯,长期坚持长期坚持 体液平衡体液平衡1、液体的摄入与排出、液体的摄入与排出2、人体的水需求:、人体的水需求:15002000ml两种方式来评估每日的水分摄取是两种方式来评估每日的水分摄取是否充足:否充足:1.1.以每日的排尿量为基准,再额外加以每日的排尿量为基准,再额外加500500ml700700ml的水,就是每日应当摄取的水,就是
23、每日应当摄取的水量。不过对于不爱喝水的人而言,这的水量。不过对于不爱喝水的人而言,这个方式恐怕并不能确实的反映水分摄取充个方式恐怕并不能确实的反映水分摄取充足与否,请同时以第二种方式评估。足与否,请同时以第二种方式评估。2.2.至少每四小时要小便一次为衡量标准,至少每四小时要小便一次为衡量标准,若是超过四小时才有尿意,则您的水分摄若是超过四小时才有尿意,则您的水分摄取恐怕是不够的。同时,若有便秘的情况,取恐怕是不够的。同时,若有便秘的情况,则表示您必须再多喝点水。则表示您必须再多喝点水。健康三、四、五红、黄、绿、白、黑红、黄、绿、白、黑活到九十九三分高蛋白,三至四分就好。三分高蛋白,三至四分就
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