第十章药物对血液系统的毒性作用课件.ppt
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- 关 键 词:
- 第十 药物 血液 系统 毒性 作用 课件
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1、血液的组成:血液的组成:血浆和血细胞血浆和血细胞血液系统的主要功能:血液系统的主要功能:1 1)运输功能()运输功能(O O2 2、COCO2 2、营养物质、代谢产物、激素等)、营养物质、代谢产物、激素等)2 2)缓冲功能)缓冲功能:3 3)参与生理性止血功能和机体防御功能)参与生理性止血功能和机体防御功能 一、血细胞的生成一、血细胞的生成正常成人白细胞正常成人白细胞淋巴细胞库淋巴细胞库多能干细胞库多能干细胞库原红细胞原红细胞原粒细胞原粒细胞原巨核细胞原巨核细胞血小板血小板(200109/L 400109/L)红细胞红细胞(5.51012/L4.51012/L)网织红细胞网织红细胞白细胞白细胞
2、(5.4109/L 9.1109/L)从骨髓中释放从骨髓中释放血液形成(血液形成(1 1)白细胞白细胞吞噬细胞吞噬细胞粒细胞粒细胞中性粒细胞中性粒细胞 (4.3109/L)嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞(0.2109/L)嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞(0.07109/L)单核细胞单核细胞(血液)(血液)巨噬细胞巨噬细胞(肝、脾、骨髓)(肝、脾、骨髓)淋巴细胞淋巴细胞T T细胞细胞(胸腺,细胞免疫)(胸腺,细胞免疫)B B细胞细胞(骨髓,体液免疫)(骨髓,体液免疫)血液形成(血液形成(2 2)血液毒性(血液毒性(hematotoxicityhematotoxicity)1.1.概念概念 药物对血液的形成和
3、功能的影响药物对血液的形成和功能的影响2.2.内容内容 对红细胞的毒性作用对红细胞的毒性作用 对白细胞的毒性作用对白细胞的毒性作用 对血小板的毒性作用对血小板的毒性作用 骨髓骨髓抑制抑制 典型例子典型例子基本类型:基本类型:1 1)血红蛋白氧结合的竞争性抑制血红蛋白氧结合的竞争性抑制 2 2)红细胞被破坏过多引起的溶血性贫血)红细胞被破坏过多引起的溶血性贫血血红蛋白减少血红蛋白减少贫血贫血红细胞毒性作用举例红细胞毒性作用举例一氧化碳中毒一氧化碳中毒氰化物和硫化氢中毒氰化物和硫化氢中毒铅中毒铅中毒高铁血红蛋白血症高铁血红蛋白血症氧化溶血氧化溶血一氧化碳中毒一氧化碳中毒竞争性地竞争性地抑制抑制O
4、O2 2和血红蛋白和血红蛋白的结合的结合氰化物和硫化物中毒氰化物和硫化物中毒机制机制:氰化物和硫化物通过抑制:氰化物和硫化物通过抑制线粒体血线粒体血红素氧化酶红素氧化酶,阻断细胞进行有氧代谢能,阻断细胞进行有氧代谢能量产生。量产生。铅中毒铅中毒机制机制:铅可抑制:铅可抑制亚铁血红蛋白生物合成酶亚铁血红蛋白生物合成酶-ALAD,影响肝脏中血红素合成,从而引起贫影响肝脏中血红素合成,从而引起贫血。血。治疗治疗:通常采用螯合物,如青霉胺、:通常采用螯合物,如青霉胺、EDTA、二二巯基丙醇等。巯基丙醇等。高铁血红蛋白血症高铁血红蛋白血症高铁血红蛋白形成:高铁血红蛋白形成:FeFe2+2+代表药物代表药
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