第九章传染病病人的护理课件.ppt
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- 第九 传染病 病人 护理 课件
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1、 第三节第三节 病病 毒毒 感感 染染 一、病毒性肝炎一、病毒性肝炎定义定义:是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病 变为主 的全身性疾病。【病原学病原学】DaneDane颗粒颗粒 小球形颗粒小球形颗粒:不是完整的病毒颗粒,是HBV 的一部分,仅含包膜蛋白。管状颗粒管状颗粒:同小球形颗粒【病理生理【病理生理】1黄疸 以肝细胞性黄疸为主,其原因有:肝细胞坏死,小胆管破裂导致胆汁 反流入血窦;小胆管受压导致胆汁淤积;肝细胞膜的通透性增加;肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄等功能障碍。3 3、出血、出血 引起出血的主要原因有:肝脏合成凝血因子减少 弥散性血管 内(DIC)导致凝血因子减少和血小板消耗 4 4、
2、腹水、腹水 门脉高压、低蛋白血症及淋巴回 流 障碍有关 5 5、肝肾综合征、肝肾综合征 由于肝脏解 毒功能下降、合并 感染导致内毒素血症、肾缺血等致肾 小球滤过率下降 潜伏期:潜伏期:甲型肝炎;545天天 平均平均30天天 乙型肝炎:30180天天 平均平均70天天丙型肝炎:15150天天 平均平均50天天丁型肝炎:28140天天 戊型肝炎:1070天天 平均平均40天天 病毒性肝炎临床分型;病毒性肝炎临床分型;1、急性肝炎急性肝炎 急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎 2、慢性肝炎慢性肝炎 1)慢性肝炎(轻度)慢性肝炎(轻度)2)慢性肝炎(中度)慢性肝炎(中度)3
3、)慢性肝炎(重度)慢性肝炎(重度)3重型肝炎重型肝炎 1)急性重型肝炎)急性重型肝炎 2)亚急性重型肝炎)亚急性重型肝炎 3)慢性重型肝炎)慢性重型肝炎 4淤胆型肝炎淤胆型肝炎 急性黄疽型肝炎急性黄疽型肝炎 典型的临床表现有阶段性,分三期:1)黄疽前期)黄疽前期 平均57天。表现为:病毒血症:畏寒、发热、疲乏及全身不适等。消化系统症状:食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻等 其他症状:部分乙型肝炎病例可出现荨麻疹、斑丘疹、血管神经性水肿和关节痛等 2)黄疸期)黄疸期 可持续26周 2周达到高峰。尿色加深如浓茶样,巩膜和皮肤黄染部分病人可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动过缓等肝内阻塞性黄疸
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