第一章 阴阳五行精气学说课件.ppt

1、 中医护理学基础中医护理学基础教师：教师：贾钰华贾钰华 教授、主任医师教授、主任医师 赵晓山赵晓山 研究员研究员 单位：单位：南方医科大学中医药学院南方医科大学中医药学院 中西医结合基础教研室中西医结合基础教研室地址：地址：校本部中医楼三楼校本部中医楼三楼电话：电话：61648250 1371058726161648250 13710587261贾钰华，教授、主任医师，教研室主任，博士研究生导师,中国中西医结合内分泌专业委员会委员，中国中医新技术专业委员会委员,广东省中医诊断学专业委员会副主任委员,广东省中西医结合心血管专业委员会常委,全国中西医结合优秀中青年科技工作者。国家自然科学基金评审专

2、家、广东省科技评审专家广东省临床医学教学指导委员会委员l1987年起任第一军医大学助教、讲师、主治医师l1993年晋升副教授，2002年晋升为教授、主任医师l1996年起为硕士研究生导师，2006年起为博士研究生导师l主要从事中医诊断学、中医基础学、心血管病专业工作l承担各级科研教学课题22项，获成果17项l编写著作、教材21部，发表科研教学论文 150篇l获全国中医药多媒体课件一等奖，l获广东省高校教学成果奖二等奖l14次获教学优秀奖、优秀教案奖，l2005年评为南方医科大学标兵，l2006年获南方医科大学教学名师奖国家自然科学基金课题基于ACE2-Ang(1-7)-Mas轴探讨定心方对动脉

3、粥样硬化易损斑块稳定性的干预机制。国家自然科学基金课题内脏脂肪素在动脉粥样硬化中的作用及定心方干预研究。国家自然科学基金课题心肌缺血及再灌注心律失常的蛋白质组及定心方作用机理。广东省211工程课题冠心病心律失常的中西医结合优化治疗方案。国家中医药管理局重点课题定心丸治疗快速型心律失常临床与实验研究1、visfatin accelerates cholesterol accumulation in macrophages by regulating scavenger receptorsJ.Cell Stress snd Chaperones(SCI,IF=3.08).2、Interleukin

4、 6 protects H2O2-induced cardiomyocytes injury through upregulation of prohibitin via STAT3 phosphorylation.cell biochemistry and function.Cell Biochem Funct Published online in Wiley Online Library()2012 July;30(5):426-431（SCI,IF=1.771）3、Dingxin Recipe Prevents Ischemia/Reperfusion-Induced Arrhythm

5、ias via Up-regulating Prohibitin and Suppressing Inflammatory Responses.Chin J Integr Med 2012 Feb;18(2):120-129.（SCI,IF=0.799）4、Study of Anti-Myocardial Cell Oxidative Stress Action and Effect of Tanshinone A on Prohibtin Expression，Journal of Traditional Chinese Medicine JTCM，2010，30（4）:259-264（SC

6、I）5、Anti-oxidation of Tanshinone A and Prohibtin on Cardiomyocytes，中草药英文版2010年，2（2）:204-2106、脂质体介导化学合成siRNA转染原代心肌细胞筛选理想浓度，中国组织工程研究与临床康复2010年，14（7）1239-12437、丹参酮A对过氧化氢损伤心肌细胞的保护作用及机制研究，时珍国医国药2010年，21（1）:3-58、冠心病心绞痛痰浊证、血瘀证的尿液代谢组学研究，中国中医基础医学杂志，2010，16(2):126-128.9、丹参酮A下调氧化应激心肌细胞内PDCD5表达，中药药理与临床2010年，26（

7、1）：11-1310、定心方对氧化应激所致心肌细胞凋亡的抑制作用，数理医药学杂志2010年，23（3）：413-41511、冠心病心绞痛三种血瘀证的血浆代谢组学研究，热带医学杂志，2010，10(3):8712、冠心病心绞痛痰浊证、血瘀证的血浆代谢组学研究，新中医，2010，20(6):12613、丹参酮A抗心肌细胞氧化应激作用及抗增殖蛋白功能研究.中国实验方剂学杂志,2011；17（6）：147-149.14、丹参酮A对大鼠缺血再灌注损伤心律失常及IMA、H-FABP水平的影响，中药新药与临床药理2009年.20（6）：517-52015、H2O2上调心肌细胞PDCD5的表达，辽宁中医杂志2

8、010年，37（8）：1599-1601.16、肺与大肠相表里物质基础研究方法的探讨.中国中西医结合杂志，2011，31(2):256-259.17、IL-6预处理保护H2O2致心肌细胞损伤作用机制初探，热带医学杂志2011年，11（9）：1014-1017.18、酸枣仁皂苷A抗过氧化氢诱导心肌细胞凋亡的作用及机制研究，辽宁中医杂志2011年，38（3）：454-456.19、酸枣仁皂苷A对缺血再灌注损伤大鼠心律失常及Bcl-2、Bax表达的影响.中药新药与临床药理，2011；22（1）：51-54.20、丹参多糖保护H2O2致心肌细胞损伤作用机制，时珍国医国药，2011，22(12):288

9、9-2891.21.定心方下调ApoE基因敲除小鼠内脏脂肪素表达的研究，中药药理与临床2011年，27（6）：79-81.22.中药治疗冠心病室性早搏随机对照试验的系统评价热带医学杂志 2012；12卷（9）：1086-1090.整体观念整体观念辨证论治辨证论治一、整体观念一、整体观念（一）人体是有机的整体（一）人体是有机的整体 人体的各个部分是以五脏为中心，通过经络人体的各个部分是以五脏为中心，通过经络的沟通，将人体各脏腑、孔窍以及皮毛、筋肉、的沟通，将人体各脏腑、孔窍以及皮毛、筋肉、骨骼等组织紧密地联结成一个有机的整体。骨骼等组织紧密地联结成一个有机的整体。整体观念的具体表现：整体观念的具

10、体表现：（1 1）认识疾病）认识疾病局部影响整体，如肝失疏泄局部影响整体，如肝失疏泄 （2 2）诊断疾病）诊断疾病司外揣内司外揣内（3 3）治疗疾病）治疗疾病耳病治肾、鼻病治肺、目病治肝耳病治肾、鼻病治肺、目病治肝（二）人与自然界存在着密切的关系（二）人与自然界存在着密切的关系 天人相应天人相应v 季节对人体的影响季节对人体的影响v 地域对人体的影响地域对人体的影响 v 昼夜对人体的影响昼夜对人体的影响 二、辨证论治二、辨证论治 病病-疾病名称，如感冒病、水肿病疾病名称，如感冒病、水肿病 症症-症状，是具体的疾病表现。症状，是具体的疾病表现。如头痛、恶寒、咳嗽、胸痛。如头痛、恶寒、咳嗽、胸痛。

11、证证-又称证型。又称证型。是疾病发展过程中某一阶段的病理概括，是疾病发展过程中某一阶段的病理概括，它包括病变部位、原因和性质，它包括病变部位、原因和性质，以及正邪斗争的情况以及正邪斗争的情况 证反映了疾病的本质。证反映了疾病的本质。同病异治：同病异治：在同一种疾病当中，由于证不相同，根在同一种疾病当中，由于证不相同，根据辨证论治的原则，采取不同的治法。据辨证论治的原则，采取不同的治法。外感风寒证外感风寒证-疏风散寒疏风散寒-麻黄汤麻黄汤感冒感冒 外感风热证外感风热证-疏风清热疏风清热-银翘散银翘散 外感暑湿证外感暑湿证-清暑化湿清暑化湿-藿香正气散藿香正气散异病同治：异病同治：在不同的疾病中，

12、出现了相同的或相近似的在不同的疾病中，出现了相同的或相近似的证，根据辨证论治的原则，采取相同的治法。证，根据辨证论治的原则，采取相同的治法。久泻脱肛久泻脱肛胃下垂胃下垂 中气下陷证中气下陷证-升提中气升提中气-补中益气汤补中益气汤子宫下垂子宫下垂 阴阳学说阴阳学说 五行学说五行学说木木火火水水金金土土一、阴阳的基本概念一、阴阳的基本概念 阴阴 阳：阳：是对自然界相互关联的是对自然界相互关联的 事物和现象对立双方的概括事物和现象对立双方的概括l 既可以代表两个相互对立的事物，既可以代表两个相互对立的事物，l 也可以代表同一事物内部存在的相互对立也可以代表同一事物内部存在的相互对立的两个方面。如的

13、两个方面。如朝向日光则光明、温暖朝向日光则光明、温暖-故为阳故为阳背向日光则黑暗、寒冷背向日光则黑暗、寒冷-故为阴故为阴阴阳最初的含义是指阳光的向背阴阳最初的含义是指阳光的向背 朝向日光则光明、温暖-故为阳 背向日光则黑暗、寒冷-故为阴阳阳 天天日日昼昼热热明明生生雄雄清清上上外外阴阴 地地月月夜夜寒寒暗暗死死雌雌浊浊下下内内阴阳的划分规律阳温热的上升的明亮的兴奋的轻浮的运动的功能的亢进的阴寒冷的下降的晦暗的抑制的沉降的静止的物质的衰退的相对性相对性阴阳属性是相对的、可变的。阴阳属性是相对的、可变的。昼为阳昼为阳 上午上午-阳中之阳阳中之阳 下午下午-阳中之阴阳中之阴夜为阴夜为阴 前半夜前半夜

14、-阴中之阴阴中之阴 后半夜后半夜-阴中之阳阴中之阳（一）阴阳对立（一）阴阳对立（二）阴阳互根（二）阴阳互根（三）阴阳消长（三）阴阳消长（四）阴阳转化（四）阴阳转化（一）阴阳对立（一）阴阳对立 事物或现象都存在相互对立的两个方面事物或现象都存在相互对立的两个方面如：上下、寒热、昼夜如：上下、寒热、昼夜（二）阴阳互根（二）阴阳互根 阴阳双方各以对方为自己存在的前提，阴阳双方各以对方为自己存在的前提，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。任何一方都不能脱离另一方而单独存在。阴阳互为根本。阴阳互为根本。（二）阴阳互根“阴中有阳，阳中有阴阴中有阳，阳中有阴”-素问素问金匮真言论金匮真言论“阳生于阴，阴生于

15、阳阳生于阴，阴生于阳”；“孤阴不生，独阳不长孤阴不生，独阳不长”。“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。”-医贯医贯（三）阴阳消长（三）阴阳消长 阴阳双方是处在此长彼消，阴阳双方是处在此长彼消，此消彼长动态变化之中此消彼长动态变化之中量变量变（四）阴阳转化（四）阴阳转化 阴阳双方在一定条件下，阴阳双方在一定条件下，可以向其相反的方向转化可以向其相反的方向转化质变质变 （四）阴阳转化（四）阴阳转化 正常情况下的转化：正常情况下的转化：如：四季如：四季 昼夜昼夜 异常情况下的转化：异常情况下的转化：如：病情变化如：病情变化 “寒极生热，热极生寒寒极生热，热极生寒”。“重

16、阴必阳，重阳必阴重阴必阳，重阳必阴”。l周易、道家思想、中国人的思维；l文学苏东坡：月有阴晴圆缺，人有悲欢离合；l毛泽东矛盾论：事物总是一分为二的；l邓小平一国两制的伟大构想；l自强不息 厚德载物l乾卦天行健，君子以自强不息；l坤卦地势坤，君子以厚德载物。l梁启超曾给清华学子作论君子的演讲，演讲中希望清华学子们都能继承中华传统美德，并引用了易经上的“自强不息”“厚德载物”等话语来激励清华学子。l清华人把“自强不息，厚德载物”8个字写进清华校规，后来又逐渐演变成为清华校训。（一）说明组织结构（一）说明组织结构阳阳上部上部 体表体表 背部背部 外侧外侧 六腑六腑 心肺心肺 心阳心阳阴阴下部下部 内

17、脏内脏 腹部腹部 内侧内侧 五脏五脏 肝脾肝脾肾肾心阴心阴（二）说明生理功能（二）说明生理功能l 气为阳气为阳无形之物无形之物l 血、精、津液属阴血、精、津液属阴有形之物有形之物l 卫气卫气卫阳；卫阳；l 营气营气营阴。营阴。l 肾功能：分为肾阴、肾阳。肾功能：分为肾阴、肾阳。“阴平阳秘，精神乃治阴平阳秘，精神乃治”。外感六淫外感六淫 内伤七情内伤七情 饮食劳倦饮食劳倦 平平 衡衡阴阴阳阳 疾病疾病阳盛则热阳盛则热阴盛则寒阴盛则寒阳虚则寒阳虚则寒阴虚则热阴虚则热虚极“善诊者，察色按脉，先别阴阳。善诊者，察色按脉，先别阴阳。”素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论统领八纲统领八纲：表、实、热表、实、热

18、-阳阳 里、虚、寒里、虚、寒-阴阴 阴阳偏胜：阴阳偏胜：-实者泻之实者泻之 “寒者热之、热者寒之寒者热之、热者寒之”阴阳偏衰：阴阳偏衰：-虚者补之虚者补之 “壮水之主，以制阳光；壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳。益火之源，以消阴翳。”阴盛实寒阴盛实寒 寒者热之寒者热之 散除寒邪散除寒邪阳虚虚寒阳虚虚寒 热药热药 温补阳气温补阳气阳盛实热阳盛实热 热者寒之热者寒之 清热泻火清热泻火阴虚虚热阴虚虚热 寒凉药寒凉药 滋阴降火滋阴降火阴阳偏衰：阴阳偏衰：-虚者补之虚者补之 用于说明药性：用于说明药性：四气：四气：温、热温、热-属阳属阳 寒、凉寒、凉-属阴属阴 五味：五味：辛、甘、（淡）辛、甘、（

19、淡）-属阳属阳 酸、苦、咸酸、苦、咸 -属阴属阴 升降沉浮：升降沉浮：升、浮升、浮 -属阳属阳 沉、降沉、降 -属阴属阴一、基本概念：一、基本概念：“五五”：指：指木、火、土、金、水木、火、土、金、水五种物质。五种物质。“行行”：指这五种物质的运动和变化。：指这五种物质的运动和变化。二、五行学说的基本内容二、五行学说的基本内容（一）五行的各自特性1 1 木曰木曰曲直曲直树木舒展、升发能屈能伸的特性。树木舒展、升发能屈能伸的特性。2 2 火曰火曰炎上炎上火具有炎热，向上的特性。火具有炎热，向上的特性。（sese）3 3 土爰土爰稼穑稼穑土具有收纳、承载、生化的特性。土具有收纳、承载、生化的特性。

20、4 4 金曰从革金曰从革金具有肃杀、收敛的特性。金具有肃杀、收敛的特性。5 5 水曰水曰水具有滋润、向下、寒凉的特性。水具有滋润、向下、寒凉的特性。自自 然然 界界五五行行人人 体体五五味味五五色色五五化化五五气气五五方方五五季季五五脏脏五五腑腑五五官官五五体体五五志志五五液液酸酸 青青 生生 风风 东东 春春木木 肝肝 胆胆 目目 筋筋 怒怒 泪泪苦苦 赤赤 长长 暑暑 南南 夏夏火火 心心小小 肠肠舌舌 脉脉 喜喜 汗汗甘甘 黄黄 化化 湿湿 中中长长夏夏土土 脾脾 胃胃 口口 肌肌 思思 涎涎辛辛 白白 收收 燥燥 西西 秋秋金金 肺肺大大肠肠鼻鼻 皮皮 悲悲 涕涕咸咸 黑黑 藏藏 寒寒

21、 北北 冬冬水水 肾肾膀膀胱胱耳耳 骨骨 恐恐 唾唾（二）对事物属性的五行分类（二）对事物属性的五行分类概念概念：相生相生相互资生、促进相互资生、促进 生我生我-生我者为母生我者为母 我生我生-我生者为子我生者为子 相克相克制约、克制制约、克制 我克我克-为我为我所胜所胜 克我克我-为我为我所不胜所不胜相生相生 相克相克 木火土金水2 2、相乘与相侮、相乘与相侮 相乘相乘以强凌弱，加倍克制。以强凌弱，加倍克制。相侮相侮反克，反向欺侮。反克，反向欺侮。2 2 相乘与相侮次序相乘与相侮次序 按按相克顺序相克顺序 木火土金水相乘相乘 相侮相侮 克克 克克 木木 土土 水水 乘乘 反侮反侮 木木 土土

22、 水水 反侮反侮 乘乘 木木 土土 水水（一）说明五脏的生理功能及其相互关系（一）说明五脏的生理功能及其相互关系五脏相生：五脏相生：肾（水）之精肾（水）之精以养肝（木）以养肝（木）肝（木）藏血肝（木）藏血上济于心（火）上济于心（火）心（火）之热心（火）之热以温脾（土）以温脾（土）脾（土）生化水谷脾（土）生化水谷以充肺（金）以充肺（金）肺（金）清肃下行肺（金）清肃下行以助肾（水以助肾（水）五脏相克：五脏相克：肺（金）气清肃下降肺（金）气清肃下降以抑制肝阳上亢以抑制肝阳上亢肝（木）条达肝（木）条达疏泄脾（土）的壅滞疏泄脾（土）的壅滞脾（土）的运化脾（土）的运化制止肾水的泛滥制止肾水的泛滥肾（水）的

23、滋润肾（水）的滋润以防止心火的亢烈以防止心火的亢烈心（火）的阳热心（火）的阳热以制约肺金清肃太过以制约肺金清肃太过（二）说明五脏病变的相互影响（二）说明五脏病变的相互影响1 1 相生关系的传变相生关系的传变 母病及子母病及子 子病及母子病及母2 2 相克关系的传变相克关系的传变 相乘相乘 相侮相侮 子母相及的传变：子母相及的传变：肝病传心肝病传心-母病及子母病及子 肝病传肾肝病传肾-子病及母子病及母相乘相侮的传变：相乘相侮的传变：肝病传脾肝病传脾-木乘土木乘土 肝病传肺肝病传肺-木侮金木侮金 心心 脾脾 乘乘 肝肝 侮侮 肺肺 肾肾 母病及子母病及子 子病及母子病及母l面见青色，喜食酸味，脉见

24、弦象面见青色，喜食酸味，脉见弦象肝病肝病l面色红赤，口苦口干，脉象洪数面色红赤，口苦口干，脉象洪数心火亢盛心火亢盛v脾虚病人，面见青色，脉见弦象脾虚病人，面见青色，脉见弦象肝病传脾肝病传脾 （木乘土）（木乘土）v肺病之人，面见红色，脉见洪象肺病之人，面见红色，脉见洪象心病传肺心病传肺 （火乘金）（火乘金）1控制五脏疾病的传变控制五脏疾病的传变 见肝之病，知肝传脾，故先实其脾气，无令得受见肝之病，知肝传脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪。肝之邪。2根据相生相克关系来确定治疗原则根据相生相克关系来确定治疗原则 虚则补其母虚则补其母 实则泻其子实则泻其子 抑强扶弱抑强扶弱（四）用于疾病的治疗（四）用于

25、疾病的治疗治则：治则：培土生金培土生金-补脾益肺补脾益肺 滋水涵木滋水涵木-补肾益肝补肾益肝 扶土抑木扶土抑木-健脾疏肝健脾疏肝 壮水制火壮水制火-补肾水，降心火补肾水，降心火 （泻南方、补北方）（泻南方、补北方）（四）用于疾病的治疗（四）用于疾病的治疗一、绪论：一、绪论：中医学的基本特点中医学的基本特点二、阴阳概念和二、阴阳概念和阴阳学说阴阳学说的基本内容：的基本内容：对立、互根、消长、转化对立、互根、消长、转化三、五行概念和三、五行概念和五行学说五行学说的基本内容：的基本内容：相生、相克、相乘、相侮的概念和顺序相生、相克、相乘、相侮的概念和顺序1 1 阴阳学说的基本内容有哪些？阴阳学说的基本内容有哪些？2 2 对立、互根、消长、转化的概念是什么？对立、互根、消长、转化的概念是什么？3 3 如何划分阴阳。如何划分阴阳。4 4 阴阳盛衰有哪几种，概念是什么？阴阳盛衰有哪几种，概念是什么？4 4 五行如何配五脏、五腑？五行如何配五脏、五腑？5 5 相生、相克、相乘、相侮的概念是什么？相生、相克、相乘、相侮的概念是什么？顺序如何？顺序如何？