第一天开始腹膜透析课件.ppt

1、第一天开始腹膜透析A.腹膜透析原理B.如何进行腹膜透析治疗C.腹透治疗的第一准则：避免细菌入侵+=腹膜透析腹膜透析如何来净化血液？腹膜象是咖啡机上的滤网，又象站岗的卫兵，把身体里有害的东西赶出去，把好的东西留下来。蛋白质、红细胞和正常人体需要量的钠、钾、钙、镁、水等等肌酐、尿素氮、多余的钠、钾、钙、镁、水等等腹膜上有许多微小孔洞，象是一个天然的滤网腹透液血液腹膜代谢废物由血液中离开并进入透析液内此作用称为扩散代谢废物从浓度高的血液中扩散至浓度低的透析液内。扩散作用是很自然的过程，你不会感觉到。你使用的透析液中含有葡萄糖，所以血液中多余的水分会通过腹膜进入到腹透液中此过程称为渗透葡萄糖可以吸引出

2、液体(象磁铁一样)，所以多余的水分会流进透析液中。渗透作用是很自然的过程，你不会感觉到。14至6小时之后，代谢废物及多余的水分会停止移动至透析液中然后你必须流出旧的透析液并灌入另一袋新的透析液当透析液中的浓度相当于血液中的浓度时，水分和代谢废物则不会再移动。当你注入新鲜的透析液，废物和多余的水分又会再度移动。124A.腹膜透析原理B.如何进行腹膜透析治疗C.腹透治疗的第一准则：避免细菌入侵为了做腹膜透析，首先需要在腹腔内放入一条导管。这是一条柔软、可弯曲的硅胶管子。管子的一端留在腹腔里，中间一段埋在皮下，另一端留在腹壁外面。腹透管腹透液经由导管灌入腹腔，再引流出来这袋透析液的成分与身体内的液体

3、相类似，是专门用来做腹膜透析的。你需要做“换液”一天4次护士会教导你如何正确的执行换液。遵照护士教导的技术来执行每天的换液是非常重要的。1234新鲜透析液透出液管路什么是换液？有三个步骤：1.引流你的腹腔内将会有腹透液。你需要连接透析液管组，让腹腔内液体引流出来。引流时间约需20分钟。新鲜透析液透出液管路2.注入引流完毕后，关闭引流管，将新鲜透析液注入腹腔内。注入时间约需10分钟。你可以在引流和注入的这段时间里看电视或阅读或做其它事情。3.留置你有4-6小时的留置时间仍然可以进行你的日常活动透析液灌入腹腔之后，血液即开始与透析液进行净化工作。透析液将留置在你的腹腔内4-6小时，此段时间你仍可继

4、续每天例行的工作与活动。CAPD是：C-Continuous 连续性A-Ambulatory 不卧床P-Peritoneal 腹膜D-Dialysis 透析A.腹膜透析原理B.如何进行腹膜透析治疗C.腹透治疗的第一准则：避免细菌入侵什么是细菌？细菌从哪里来？细菌在潮湿温暖的环境下，繁殖的非常快。细菌不能生长在寒冷、干燥的环境，比如冰箱。杀菌溶液可以杀死细菌，但一般的肥皂是不能杀死细菌的。细菌会进入腹腔导致感染，称为腹膜炎这时候，你可能会觉得肚子痛和发烧，透出液也变得混浊不清了。每发生一次腹膜炎都会使你的腹膜增厚。腹膜越厚，滤过废物和水分的能力越差。最终由于腹膜完全丧失了清除能力，你可能会被迫改

5、行血透。细菌从哪里进入腹腔呢？细菌会由导管出口处和管路连接处进入腹腔。使用双联系统因只有一个连接点，所以能够减少细菌进入腹腔的机会。记住，你使用的物品中以下部位是必须保持无菌状态的。如果你不小心碰到无菌部位，则必须丢弃该物品！碘呋帽内部双联系统接头及连接短管接头怎样避免细菌进入你的腹腔？1.换液的地方应该洁净、干燥和光线良好。怎样避免细菌进入你的腹腔？2.每次更换腹透液必须遵循正确的操作步骤，不要使无菌的物品被污染。换液操作时戴上口罩，以防口腔和鼻腔里的细菌在更换透析液时，通过空气和手污染管路及接头。怎样避免细菌进入你的腹腔？3.每次换液前必须认真洗手。你的护士会教导你标准的6步洗手法。怎样避

6、免细菌进入你的腹腔？4.保持身体的清洁，认真进行出口处护理，减少导管出口处皮肤细菌孳生的机会。你的护士会进一步教导你如何正确洗澡和进行出口处护理。怎样避免细菌进入你的腹腔？5.注意饮食中增加富含纤维素食物，保持适量的运动，避免便秘的发生。出现便秘时，你可以在医生的指导下服用一些缓泻药来加以纠正。大肠和小肠在正常情况下都有细菌存在。便秘的时候，这些细菌可能穿过肠壁进入腹腔而引起腹膜炎。为什么洗手如此重要？你的手上有你看不见的细菌，洗手可以去除你手上一部分细菌。洗手的时候，应该使用含有杀菌剂的洗手液，一般肥皂、清洁剂都不能杀死细菌。要仔细小心地洗手，换液过程中也要时刻保持双手的清洁记住，细菌会在指间及指甲缝内生长。如果你用手遮着口鼻打喷嚏或擦鼻子或摸头发，你的手就不再清洁了。每次换液前必须仔细洗手。记住哪些部位是必须保持无菌的。每次换液都必需依照护士所教导的方式执行。记住以下三件事非常重要！