第8章消化系统的结构与功能课件.ppt

1、第八章 消化系统第一节第一节 概述概述 一、一、消化系统的组成和功能消化系统的组成和功能组成组成 消化管消化管：口、咽、食管、：口、咽、食管、胃、小肠、大肠。胃、小肠、大肠。消化腺消化腺：大消化腺：体积大；位于消化管管壁外；有导大消化腺：体积大；位于消化管管壁外；有导 管；如大唾液腺、肝、胰。管；如大唾液腺、肝、胰。小消化腺小消化腺:体积小；位于消化管管壁内；一般体积小；位于消化管管壁内；一般 无导管；如小唾液腺、食管腺、无导管；如小唾液腺、食管腺、胃腺、小肠腺、大肠腺。胃腺、小肠腺、大肠腺。功能功能 消化系统的主要功能是消化和吸收，此消化系统的主要功能是消化和吸收，此外还有内分泌功能和免疫功

2、能等。外还有内分泌功能和免疫功能等。1、消化：在消化管内，将食物中复杂的大分子、消化：在消化管内，将食物中复杂的大分子物质分解成小分子物质的过程。分为：物质分解成小分子物质的过程。分为：机械性消化：通过消化管肌肉舒缩完成。机械性消化：通过消化管肌肉舒缩完成。作用：磨碎、混合、下推作用：磨碎、混合、下推 化学性消化：通过消化腺分泌的消化酶化学性消化：通过消化腺分泌的消化酶完成。作用：分解大分子物质，为消化酶提供完成。作用：分解大分子物质，为消化酶提供适宜的环境，保护消化道粘膜。适宜的环境，保护消化道粘膜。2、吸收：小分子物质通过消化管粘膜上皮进入、吸收：小分子物质通过消化管粘膜上皮进入血液或淋巴

3、液的过程。血液或淋巴液的过程。肝 脏 的 位 置肝 脏 的 位 置和形态和形态 出入肝门的三种管道：门静脉（入肝）、肝动脉出入肝门的三种管道：门静脉（入肝）、肝动脉(入肝入肝)和肝管和肝管(出肝出肝)二、消化管的一般结构二、消化管的一般结构 除口腔外，消化管壁从内到外可分为以下四层除口腔外，消化管壁从内到外可分为以下四层:（一）粘膜（一）粘膜 上上 皮：口、咽、食管、肛门处为复层扁平上皮；胃肠为单皮：口、咽、食管、肛门处为复层扁平上皮；胃肠为单层层 柱状上皮。柱状上皮。固固 有有 膜：为结缔组织，还有小消化腺和淋巴组织膜：为结缔组织，还有小消化腺和淋巴组织 粘膜粘膜 肌层：为薄层平滑肌。肌层：

4、为薄层平滑肌。（二）粘膜下层（二）粘膜下层 为疏松结缔组织，内有粘膜下神经丛为疏松结缔组织，内有粘膜下神经丛 （三）肌层（三）肌层 口、咽、食管上段和肛门外括约肌为骨骼肌；食管下段、胃、口、咽、食管上段和肛门外括约肌为骨骼肌；食管下段、胃、肠和肛门内括约肌为平滑肌。除胃壁肌层为三层外，其余多为内环肠和肛门内括约肌为平滑肌。除胃壁肌层为三层外，其余多为内环外纵两层，两层间有肌间神经丛。外纵两层，两层间有肌间神经丛。（四）外膜可分两种：（四）外膜可分两种：浆浆 膜：结缔组织膜：结缔组织+间皮间皮,大多是这种。大多是这种。纤维膜；只是一层结缔组织。纤维膜；只是一层结缔组织。第二节第二节 消化系统生理

5、功能概述消化系统生理功能概述消化消化：食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的：食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的 过程。过程。消化有两种方式：消化有两种方式：1.机械消化机械消化：通过消化道：通过消化道肌肉的运动肌肉的运动，将食物磨碎，使之与，将食物磨碎，使之与 消化液充分混合，并不断向消化道远端推送。消化液充分混合，并不断向消化道远端推送。2.化学消化化学消化：通过消化液中：通过消化液中消化酶消化酶的作用，将食物分解为小的作用，将食物分解为小 分子物质。分子物质。吸收吸收：食物消化后的小分子物质通过消化道粘膜进入血液和淋巴：食物消化后的小分子物质通过消化道粘膜进入血液和淋巴的过程

6、。的过程。三、消化道平滑肌的生理特性三、消化道平滑肌的生理特性1兴奋性兴奋性2伸展性伸展性3紧张性收缩紧张性收缩4自动节律性自动节律性5.对理化刺激的敏感性对理化刺激的敏感性四、消化腺的分泌功能四、消化腺的分泌功能消化腺：大消化腺：大肝脏、胰腺、唾液腺肝脏、胰腺、唾液腺 小小食管腺、胃腺、肠腺食管腺、胃腺、肠腺消化液：见消化液：见225页表页表功能：功能：1、分解食物各种成分，变成适于吸收物质。、分解食物各种成分，变成适于吸收物质。2、为各种消化酶提供适宜、为各种消化酶提供适宜PH环境。环境。3、稀释食物，利于吸收。、稀释食物，利于吸收。4、保护胃粘膜。、保护胃粘膜。第二节第二节 消化器官的形

7、态结构消化器官的形态结构消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二 指肠、空肠、回肠）、大肠、直肠、指肠、空肠、回肠）、大肠、直肠、肛门。肛门。胃胃（一）位置（一）位置 大部在左季肋区大部在左季肋区 小部分在腹上区小部分在腹上区 (二二)外部的结构外部的结构 袋状的器官袋状的器官两口：上口两口：上口-喷门喷门 连食管连食管;下口为幽门下口为幽门 通十二指肠通十二指肠.胃分两弯：胃小弯、胃分两弯：胃小弯、胃大弯胃大弯胃分：胃底、胃体、胃分：胃底、胃体、幽门、喷门幽门、喷门二、小肠二、小肠 小肠是消化管的最长部分，小肠是消化管的最长部分，上端连接胃的幽门，下端上端

8、连接胃的幽门，下端连接大肠，全长连接大肠，全长5-75-7米。米。十二指肠十二指肠小肠分部小肠分部 空肠空肠 回肠回肠（一）十二指肠（一）十二指肠 长度长度20-25CM。呈。呈“C”形，分为上部、形，分为上部、降部、水平部和升部。降部、水平部和升部。十二指肠乳头十二指肠乳头 是胆总管的开口处。是胆总管的开口处。（二）空肠和回肠（二）空肠和回肠空肠空肠:上接十二指肠，上接十二指肠，位于腹腔左上部。位于腹腔左上部。回肠回肠:下接续盲肠，下接续盲肠，位于腹腔右下部。位于腹腔右下部。（三）大肠（三）大肠 分为：升结肠分为：升结肠 横结肠横结肠 降结肠降结肠 乙状肠乙状肠 直肠直肠二、消化腺二、消化腺

9、 消化腺由大消化腺和小消化腺组成。消化腺由大消化腺和小消化腺组成。小消化腺分布于各段消化管壁内，如小消化腺分布于各段消化管壁内，如食管腺、胃腺、肠腺等。大消化腺包食管腺、胃腺、肠腺等。大消化腺包括唾液腺、肝和胰。括唾液腺、肝和胰。（一）唾液腺（一）唾液腺 腮腺腮腺 下颌下腺下颌下腺 舌下腺舌下腺（二）胰（二）胰1 1、位置、位置 横位于胃横位于胃后方，在十二指肠后方，在十二指肠和脾之间。是一条和脾之间。是一条长扁形的腺体。长扁形的腺体。2 2、胰分为、胰分为:头、体头、体和尾三部分，胰尾和尾三部分，胰尾贴近脾脏，胰头接贴近脾脏，胰头接十二指肠。是人体十二指肠。是人体内的重要腺体。内的重要腺体。

10、1.外分泌部：分泌胰液。有分解消外分泌部：分泌胰液。有分解消化蛋白质、糖类、脂肪的作用。化蛋白质、糖类、脂肪的作用。2、内分泌部（胰岛）内分泌部（胰岛）2 2、内分泌部、内分泌部（胰岛（胰岛,pancreas isletpancreas islet）分布于腺泡之间的内分泌细胞团；分布于腺泡之间的内分泌细胞团；细胞小，染色淡，境界不清；细胞小，染色淡，境界不清；毛细血管丰富；毛细血管丰富；4 4种细胞：种细胞：肝是人体中最大肝是人体中最大的消化腺体，成的消化腺体，成年人肝重年人肝重1 10000克，克，在活体肝呈红褐在活体肝呈红褐色，质软。色，质软。1 1、位置、位置 大部大部右季肋区和腹上右季

11、肋区和腹上区，小部分至左区，小部分至左季肋区。季肋区。（三）肝（三）肝肝的解剖结构肝的解剖结构2 2、形态、形态上面上面镰状韧带镰状韧带左叶左叶右叶右叶3 3、外部结构、外部结构三角楔形，右端圆钝而厚，左端窄且薄。三角楔形，右端圆钝而厚，左端窄且薄。右纵沟右纵沟前缘前缘门静脉门静脉肝固有肝固有A A肝管肝管神经神经下面下面横沟横沟（肝门）（肝门）方叶方叶（前）尾状叶尾状叶（后）“H”H”形沟形沟左纵沟左纵沟 静脉韧带（后）静脉韧带（后）肝圆韧带（前）肝圆韧带（前）腔静脉沟（后）腔静脉沟（后）胆囊窝（前）胆囊窝（前）胆囊切迹胆囊切迹肝圆韧带切迹肝圆韧带切迹胆囊收缩胆汁胆囊收缩胆汁胆囊管胆囊管胆总

12、管肝胰壶腹十二指肠大乳头十二指肠腔肝肝左右管肝总管肝外胆汁排出途径：肝外胆汁排出途径：肝右管肝总管胆囊胆囊管胆总管胆囊体胆囊颈肝胰壶腹胆囊底肝的功能肝的功能分泌胆汁：对脂肪的消化、吸收起重要作用。分泌胆汁：对脂肪的消化、吸收起重要作用。代谢功能：体内的糖、脂肪和蛋白质的分解与代谢功能：体内的糖、脂肪和蛋白质的分解与合成都在肝细胞内进行。可将过多的血糖转化为合成都在肝细胞内进行。可将过多的血糖转化为肝糖元储存，当身体需要时肝糖元储存，当身体需要时,可将这些物质再释可将这些物质再释放到血液中去，以供利用。放到血液中去，以供利用。防御、解毒作用：代谢产物中或外界进入机体防御、解毒作用：代谢产物中或外

13、界进入机体的有毒物质，经各种酶作用下转化为无毒或毒性的有毒物质，经各种酶作用下转化为无毒或毒性较低或溶于水的物质排出体外。肝血窦内的吞噬较低或溶于水的物质排出体外。肝血窦内的吞噬细胞有吞噬能力，可清除进入肝内的病毒、细菌细胞有吞噬能力，可清除进入肝内的病毒、细菌和异物，以及处理抗原，参与免疫作用。和异物，以及处理抗原，参与免疫作用。造血功能：胚胎期肝是主要的造血器官，成人造血功能：胚胎期肝是主要的造血器官，成人肝贮存血液。肝贮存血液。第三节第三节 消化消化一、一、口腔内消化（口腔内消化（食物食物食团）食团）（一）（一）唾液唾液 （舌下腺、下颌下腺、腮腺）分泌（舌下腺、下颌下腺、腮腺）分泌1、唾

14、液的性质、成分、唾液的性质、成分 无色无味，近中性、低渗，唾液淀粉酶无色无味，近中性、低渗，唾液淀粉酶2、作用、作用：湿润、清洁保护、化学消化和排泄：湿润、清洁保护、化学消化和排泄化学消化作用：化学消化作用：唾液淀粉酶唾液淀粉酶 淀粉淀粉 麦芽糖麦芽糖唾液分泌的调节（非条件反射、条件反射）唾液分泌的调节（非条件反射、条件反射）副交感副交感N（Ach+M）分泌分泌大量稀薄大量稀薄的唾液的唾液交感交感N（NE+2）分泌分泌少量粘稠少量粘稠的唾液的唾液（二）、咀嚼和吞咽（二）、咀嚼和吞咽蠕动蠕动：指由平滑肌按顺：指由平滑肌按顺序收缩而完成的一种向序收缩而完成的一种向前推进的波形运动，它前推进的波形运

15、动，它是消化道普遍存在的运是消化道普遍存在的运动形式。动形式。食管下括约肌：其舒缩食管下括约肌：其舒缩活动使食物顺利通过和活动使食物顺利通过和防止胃内容物返流。防止胃内容物返流。二、胃内消化二、胃内消化 食团食团食糜食糜（一）胃液性质、成分和作用（一）胃液性质、成分和作用1盐酸盐酸（HCl）：由壁细胞分泌，）：由壁细胞分泌，作用：作用：152胃蛋白酶原胃蛋白酶原：由主细胞分泌：由主细胞分泌 3粘液粘液及胃的屏障：润滑食物，保护胃粘膜及胃的屏障：润滑食物，保护胃粘膜4内因子内因子：由壁细胞分泌：由壁细胞分泌 保护保护Vit.B12并促进其吸收并促进其吸收盐酸的功能盐酸的功能激活胃液中无活性的胃蛋

16、白酶原成为有活性的胃蛋白激活胃液中无活性的胃蛋白酶原成为有活性的胃蛋白酶，并提供适合胃蛋白酶活动的酸性环境。酶，并提供适合胃蛋白酶活动的酸性环境。可使食物中的蛋白质变性容易水解。可使食物中的蛋白质变性容易水解。杀死随食物进入胃内的细菌。杀死随食物进入胃内的细菌。进入肠后，可促进促胰液素的分泌，从而促进胰液、进入肠后，可促进促胰液素的分泌，从而促进胰液、胆汁、小肠液的分泌。胆汁、小肠液的分泌。所形成的酸性环境有助于小肠对铁和钙的吸收。所形成的酸性环境有助于小肠对铁和钙的吸收。（二）胃液分泌的调节（二）胃液分泌的调节 1.引起胃酸分泌的主要内源性物质引起胃酸分泌的主要内源性物质 乙酰胆碱乙酰胆碱：

17、迷走神经：迷走神经 G细胞细胞 促胃液素促胃液素：由：由G细胞合成、释放细胞合成、释放 组胺组胺：由肠铬样细胞分泌，：由肠铬样细胞分泌，H2受体阻断剂：甲氰咪胍受体阻断剂：甲氰咪胍2.胃液分泌的抑制性调节胃液分泌的抑制性调节 盐酸盐酸：直接或间接作用（生长抑素：直接或间接作用（生长抑素）脂肪脂肪：释放抑胃肽、神经降压素：释放抑胃肽、神经降压素 高张溶液高张溶液：肠：肠-胃反射、胃肠激素胃反射、胃肠激素 生长抑素生长抑素：D细胞分泌，细胞分泌，直接作用于壁细胞、直接作用于壁细胞、G细胞等细胞等（二）（二）胃运动胃运动1、胃的运动形式、胃的运动形式消化期消化期胃运动的主要形式胃运动的主要形式 容受

18、性舒张容受性舒张 紧张性收缩紧张性收缩 蠕动蠕动非消化期胃运动的主要形式非消化期胃运动的主要形式移行性复合运动：间歇性强力收缩移行性复合运动：间歇性强力收缩2、胃排空及其调节、胃排空及其调节胃排空胃排空：胃内容物进入十二指肠的过程。胃内容物进入十二指肠的过程。控制：胃运动是促进胃排空的动力。控制：胃运动是促进胃排空的动力。胃内胃内因素：因素：促进促进胃排空胃排空 神经神经：迷走迷走-迷走反射迷走反射 体液体液：促胃液素促胃液素十二指肠十二指肠内因素：内因素：抑制抑制胃排空胃排空 神经神经：肠肠-胃反射胃反射 体液体液：缩胆囊素、促胰液素、抑胃肽缩胆囊素、促胰液素、抑胃肽3 3、呕吐、呕吐 将胃

19、及肠内容物从口腔强力驱出的动作。将胃及肠内容物从口腔强力驱出的动作。刺激刺激感受器感受器（舌根、咽部、（舌根、咽部、胃、大小肠、胃、大小肠、总胆管、泌尿总胆管、泌尿生殖器官、视生殖器官、视觉和内耳等）觉和内耳等）延髓呕吐中枢延髓呕吐中枢胃、小肠、膈肌、胃、小肠、膈肌、腹壁肌肉收缩腹壁肌肉收缩三、小肠内消化三、小肠内消化 小肠内消化是整个消化过程中最重要的阶小肠内消化是整个消化过程中最重要的阶段。食糜在小肠内停留段。食糜在小肠内停留3-8小时，在同时受到胰小时，在同时受到胰液、胆汁和小肠液的化学消化和小肠运动的机液、胆汁和小肠液的化学消化和小肠运动的机械作用后，变成小分子物质而被小肠吸收。不械作

20、用后，变成小分子物质而被小肠吸收。不能消化和吸收的食物残渣则进入大肠。能消化和吸收的食物残渣则进入大肠。胰腺胰腺组成胰液组成胰液腺泡细胞：各种胰酶腺泡细胞：各种胰酶小导管管壁细胞小导管管壁细胞:H2O、HCO31-2L/日、日、无色、无味、无色、无味、碱性碱性、Ph7.8-8.4外分泌腺外分泌腺内分泌腺内分泌腺胰岛素胰岛素（一）胰液的成分和作用（一）胰液的成分和作用1 1、胰液的产生、胰液的产生-1(In)胰胰高血糖素高血糖素1）胰淀粉酶胰淀粉酶：淀粉淀粉麦芽糖麦芽糖2）胰脂肪酶胰脂肪酶 脂肪酸脂肪酸 胰辅脂酶胰辅脂酶 甘油三酯甘油三酯 甘油一酯甘油一酯 胆盐胆盐 甘油甘油3）胰蛋白酶、糜蛋白

21、酶胰蛋白酶、糜蛋白酶：蛋白水解酶：蛋白水解酶 糜蛋白酶原糜蛋白酶原 肠致活酶肠致活酶胰蛋白酶原胰蛋白酶原 胰蛋白酶胰蛋白酶 糜蛋白酶糜蛋白酶 蛋白质蛋白质 小分子多肽、氨基酸小分子多肽、氨基酸 由于胰液中含有水解三大类主要营养物的消由于胰液中含有水解三大类主要营养物的消化酶，因而化酶，因而胰液是所有消化液中消化食物最全胰液是所有消化液中消化食物最全面、消化力最强的一种。面、消化力最强的一种。（二）胆汁的成分（二）胆汁的成分1 1H H2 2O O3 3有机物有机物 :胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素2 2无机盐无机盐 肝细胞肝细胞胆囊胆囊十二指肠十二指肠肝胆汁肝胆汁胆囊

22、胆汁胆囊胆汁消化期消化期非消化期非消化期金黄色，碱性金黄色，碱性墨绿色，酸性墨绿色，酸性二二 胆汁的生理功能及其分泌调节胆汁的生理功能及其分泌调节（一）胆汁的分泌（一）胆汁的分泌（三）胆汁的作用（胆盐）（三）胆汁的作用（胆盐）1 1促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面积促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面积3 3促脂溶性促脂溶性VitAVitA、D D、E E、K K的吸收的吸收 2 2促脂肪吸收促脂肪吸收:与脂肪代谢产物形成混合微胶粒与脂肪代谢产物形成混合微胶粒促其转运促其转运 四四.小肠的运动小肠的运动（一）小肠的运动形式（一）小肠的运动形式1 1紧张性收缩紧张性收缩2 2分节运动：以

23、多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动。分节运动：以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动。使食糜与消化液充分混合，便于对食物进行化学性消化；使食糜与消化液充分混合，便于对食物进行化学性消化；使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件；使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件；促进小肠血液和淋巴液回流。促进小肠血液和淋巴液回流。作用作用3 3蠕动、蠕动冲蠕动、蠕动冲蠕动：蠕动：0.5-2.0cm/s 0.5-2.0cm/s 近端蠕动速度近端蠕动速度 远端远端 通常进行几厘米后消失通常进行几厘米后消失 将食糜向消化道下端推送将食糜向消化道下端推送（二）小肠运动的调节（二）小肠运动的调节 1、肠

24、道神经的作用、肠道神经的作用（局部反射）（局部反射）2、外来神经的作用、外来神经的作用平滑肌平滑肌蠕动加强蠕动加强食物食物 肠壁感受器肠壁感受器肠壁神经丛肠壁神经丛交感神经兴奋交感神经兴奋肠运动加强肠运动加强副交感神经兴奋副交感神经兴奋肠运动减弱肠运动减弱（三）回盲括约肌的功能（三）回盲括约肌的功能1、防止回肠内容物过快进入大肠；延长食物在、防止回肠内容物过快进入大肠；延长食物在 小肠内停留的时间小肠内停留的时间2、阻止大肠内容物向回肠倒流。、阻止大肠内容物向回肠倒流。四、大肠内消化四、大肠内消化（一）大肠液分泌及肠内细菌的作用（一）大肠液分泌及肠内细菌的作用肠道常居菌种肠道常居菌种：大肠杆菌

25、、葡萄球菌：大肠杆菌、葡萄球菌发酵发酵：细菌对糖和脂肪的分解：细菌对糖和脂肪的分解腐败腐败：细菌对蛋白质的分解：细菌对蛋白质的分解 细菌还能利用食物残渣合成细菌还能利用食物残渣合成Vit.BVit.B复合物复合物和和Vit.KVit.K。（二）大肠运动和排便反射（二）大肠运动和排便反射粪便刺激直肠壁感受器粪便刺激直肠壁感受器 大脑皮层、脊髓骶段大脑皮层、脊髓骶段 传入神经传入神经 排便中枢排便中枢传出神经传出神经 效应器效应器盆神经、腹下神经盆神经、腹下神经 盆神经盆神经(+)阴部神经阴部神经(-)结、直肠收缩，肛门内括约肌舒张结、直肠收缩，肛门内括约肌舒张 肛门外括约肌舒张肛门外括约肌舒张

26、排便排便排便反射排便反射 第四节第四节 吸吸 收收吸收部位吸收部位 吸收的物质吸收的物质 口腔口腔 某些药物某些药物 胃胃 乙醇，水，某些药物乙醇，水，某些药物 大肠大肠 水分，无机盐，某些药物水分，无机盐，某些药物十二指肠，空肠十二指肠，空肠 糖类，蛋白质，脂肪糖类，蛋白质，脂肪 回肠回肠 胆盐，维生素胆盐，维生素B12 小肠是吸收的主要小肠是吸收的主要 部位。部位。a食物被消化为小分食物被消化为小分 子物质子物质b停留时间长（停留时间长（3-8h）c小肠有巨大的吸收面小肠有巨大的吸收面 积积（200m2）二、几种主要营养物质的吸收过程二、几种主要营养物质的吸收过程（一）糖的吸收（一）糖的吸

27、收吸收方式：单糖吸收方式：单糖吸收速度：葡萄糖、半乳糖果糖甘露糖吸收速度：葡萄糖、半乳糖果糖甘露糖葡萄糖吸收机制：葡萄糖吸收机制：Na+的协同转运的协同转运途径：血液途径：血液（二）蛋白质（二）蛋白质AA、小分子肽形式、继发主动转运、经血液途径、小分子肽形式、继发主动转运、经血液途径（三）脂肪（三）脂肪转运方式较复杂，长链脂肪酸、甘油一酯淋巴途径转运方式较复杂，长链脂肪酸、甘油一酯淋巴途径 短链脂肪酸经血液途径。短链脂肪酸经血液途径。（四）胆固醇的吸收（四）胆固醇的吸收空肠和回肠空肠和回肠游离的胆固醇游离的胆固醇直接被吸收直接被吸收胆固醇酯则经胆汁酸盐乳化后，再经胆固醇酯酶水解生成胆胆固醇酯则

28、经胆汁酸盐乳化后，再经胆固醇酯酶水解生成胆固醇而被吸收固醇而被吸收进入肠粘膜细胞的胆固醇再酯化成胆固醇酯，大部分掺入乳进入肠粘膜细胞的胆固醇再酯化成胆固醇酯，大部分掺入乳糜微粒。糜微粒。（五）维生素的吸收（五）维生素的吸收水溶性维生素：单纯扩散方式，小肠上部水溶性维生素：单纯扩散方式，小肠上部维生素维生素 B12:与内因子结合，回肠与内因子结合，回肠脂溶性维生素脂溶性维生素A、D、E、K：与脂肪相同方式被吸收：与脂肪相同方式被吸收（六）（六）H2O的吸收的吸收被动吸收，以渗透方式进行被动吸收，以渗透方式进行（七）无机离子的吸收（七）无机离子的吸收1.Na+的吸收：的吸收：主动主动2铁的吸收：铁

29、的吸收：必须是必须是Fe2+，VitC、HCl促其吸收促其吸收 3Ca 2+：VitD、脂肪、脂肪、HCl促其吸收促其吸收第五节第五节 消化器官活动的调节消化器官活动的调节一、神经调节一、神经调节 (一一)消化系统的神经支配消化系统的神经支配1.自主自主N系统系统 （除口腔、食管上段、肛门外括约肌外）（除口腔、食管上段、肛门外括约肌外）1)副交感神经副交感神经（来自迷走神经、盆神经）（来自迷走神经、盆神经）乙酰胆碱乙酰胆碱M受体受体促进促进胃肠运动和分泌胃肠运动和分泌 此作用可被此作用可被阿托品阿托品阻断阻断 少部分少部分副交感副交感N:肽类肽类 物质（血管活性肠肽、物质（血管活性肠肽、脑啡肽

30、、脑啡肽、P物质、生长抑素等），抑制性物质、生长抑素等），抑制性2)交感神经交感神经：NE2受体受体、受体受体抑制抑制胃肠运动和分泌胃肠运动和分泌2.内在神经系统内在神经系统(局部反射系统局部反射系统)1)肌间神经丛肌间神经丛：位于纵形肌与环形肌之间：位于纵形肌与环形肌之间 （欧氏丛（欧氏丛）主要支配平滑肌细胞。主要支配平滑肌细胞。2)粘膜下神经丛粘膜下神经丛：位于环形肌与粘膜肌层：位于环形肌与粘膜肌层 （麦氏丛（麦氏丛）之间之间 主要调节腺细胞和上皮主要调节腺细胞和上皮 细胞功能细胞功能。消化道的反射活动消化道的反射活动1.经中枢神经系统的反射长反射经中枢神经系统的反射长反射（1）非条件反射

31、）非条件反射（2）条件反射）条件反射2.经内在神经系统的反射局部反射或短反射经内在神经系统的反射局部反射或短反射消化道的内分泌功能消化道的内分泌功能 由胃肠道粘膜内的内分泌细胞，合成与分泌由胃肠道粘膜内的内分泌细胞，合成与分泌 的生物化学活性物质，统称为的生物化学活性物质，统称为胃肠激素胃肠激素。胃肠激素的作用：胃肠激素的作用：1.调节消化腺的分泌和消化道的运动调节消化腺的分泌和消化道的运动2.调节其他激素释放调节其他激素释放3.营养作用营养作用4.免疫功能免疫功能（三）胰液分泌的调节（三）胰液分泌的调节1 1神经调节（迷走神经）神经调节（迷走神经）:胰液中酶含量高，水和胰液中酶含量高，水和H

32、COHCO3 3量少量少1 1）胰泌素）胰泌素:促胰液中水和促胰液中水和HCOHCO3 3分泌，酶含量少分泌，酶含量少2 2）胆囊收缩素）胆囊收缩素:促胰液中酶分泌，水和促胰液中酶分泌，水和HCOHCO3 3量少量少2 2体液调节体液调节胰泌素胰泌素胆囊收缩素胆囊收缩素（四）胆汁分泌和排出的调节（四）胆汁分泌和排出的调节 食物食物进入消化道是促进胆汁分泌和排进入消化道是促进胆汁分泌和排出的出的自然刺激物自然刺激物。高蛋白食物高脂肪或混合食物高蛋白食物高脂肪或混合食物糖类食物糖类食物1神经调节神经调节 食物食物迷走神经兴奋迷走神经兴奋 Ach 胆汁分泌胆汁分泌 促胃液素促胃液素 胆囊收缩胆囊收缩