第3章食物中毒与预防课件.ppt

1、1第第3 3章章 食物中毒及预防处理食物中毒及预防处理 2l目前在中国，微生物性食物中毒占据首位，餐饮单位目前在中国，微生物性食物中毒占据首位，餐饮单位(集体食堂、宾馆、饭店集体食堂、宾馆、饭店)占中毒责任单位的百分之六占中毒责任单位的百分之六十以上，而动物性食品是引起食物中毒的主要食品，十以上，而动物性食品是引起食物中毒的主要食品，其中，肉及肉制品占百分之二十，水产品占百分之十。其中，肉及肉制品占百分之二十，水产品占百分之十。l 中国疾控中心营养与食品安全所研究员刘秀梅中国疾控中心营养与食品安全所研究员刘秀梅称：食源性疾病是中国头号食品安全问称：食源性疾病是中国头号食品安全问题。题。刘秀梅指

2、刘秀梅指出，生食水产品中的副溶血性弧菌和寄生虫，熟肉制出，生食水产品中的副溶血性弧菌和寄生虫，熟肉制品中的单增李斯特菌和沙门氏菌，生食蔬菜中的肠出品中的单增李斯特菌和沙门氏菌，生食蔬菜中的肠出血性大肠杆菌，乳制品中的葡萄球菌肠毒素以及婴幼血性大肠杆菌，乳制品中的葡萄球菌肠毒素以及婴幼儿食品中的阪崎肠杆菌和沙门氏菌等生物性危害应成儿食品中的阪崎肠杆菌和沙门氏菌等生物性危害应成为有关部门重点控制的对象。为有关部门重点控制的对象。3l2006年11月09日中国全国目前有2亿人超重、1.6亿人患高血压、1.6亿人血脂异常、6000多万人肥胖、4000万人血糖异常此间一位专家在援引第四次“中国居民营养与

3、健康现状”调查的一组数据提醒说，营养来源于食品，上述食源性疾病状况如不尽快改变，中国人口营养健康恶化趋势就无法得到有效遏制，势必降低中华民族竞争力。4二二 、食物中毒、食物中毒食物中毒的概念，特征与分类食物中毒的概念，特征与分类1 1 概念概念 摄入含生物性、化学性有毒有害摄入含生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。出现的非传染性急性、亚急性疾病。2 2 特征：特征：（1 1）潜伏期短，发病突然，时间集中）潜伏期短，发病突然，时间集中;（2 2）病人有类似的临床表现）病人有类似的临床表现;（3

4、3）发病者均与某种食物有明确的关系；）发病者均与某种食物有明确的关系；（4 4）病人对健康人无传染性，采取措施后控）病人对健康人无传染性，采取措施后控制快。制快。5分类l细菌性细菌性l化学性危害化学性危害l有毒动植物有毒动植物l真菌毒素真菌毒素l不明原因不明原因6广东餐饮业的食物中毒特点广东餐饮业的食物中毒特点l广东气候温暖，环境潮湿，是造成微生物和植物性食物中毒高发的重要原因（每年510月细菌性中毒的高发季节）l储藏不当或生熟交叉污染l烹调时间和温度不够71.1.食源性细菌病原体食源性细菌病原体（1 1）沙门氏菌）沙门氏菌 （2 2）空肠、结肠弯曲杆菌）空肠、结肠弯曲杆菌 （3 3）耶尔森氏

5、）耶尔森氏 （4 4）志贺氏菌）志贺氏菌 （5 5）大肠杆菌）大肠杆菌 （6 6）弧菌）弧菌 （7 7）蜡样芽孢杆菌）蜡样芽孢杆菌（8 8）单核细胞增生性李斯特菌）单核细胞增生性李斯特菌（9 9）肉毒梭菌）肉毒梭菌 （1010）金黄色葡萄球菌）金黄色葡萄球菌 （1111）产气夹膜梭菌）产气夹膜梭菌 （1212）流产布氏杆菌）流产布氏杆菌8 2.2.食源性病毒食源性病毒（1 1）甲型肝炎病毒）甲型肝炎病毒 （2 2）诺沃克病毒）诺沃克病毒 （3 3）疯牛病）疯牛病 （4 4）口蹄疫病毒）口蹄疫病毒3.3.食源性寄生虫食源性寄生虫 旋毛虫、绦虫、孢子虫等旋毛虫、绦虫、孢子虫等 隐孢子虫隐孢子虫 污

6、染生水、未消毒的牛奶、生菜、污染生水、未消毒的牛奶、生菜、凉菜凉菜 圆孢子虫圆孢子虫 污染生水、水果污染生水、水果 这些虫卵、幼虫不能被一般的肥皂、洗涤剂和消这些虫卵、幼虫不能被一般的肥皂、洗涤剂和消毒剂所杀灭。毒剂所杀灭。9103.3.真菌毒素真菌毒素 我国已开展黄曲霉毒素、杂色曲霉毒素、我国已开展黄曲霉毒素、杂色曲霉毒素、脱氧雪腐镰刀菌烯醇、脱氧雪腐镰刀菌烯醇、T-2T-2毒素、烟曲霉震颤毒素、烟曲霉震颤素等的研究，国际上受关注的真菌毒素是伏马素等的研究，国际上受关注的真菌毒素是伏马菌素、棕曲霉毒素、镰刀菌素、展青霉素等，菌素、棕曲霉毒素、镰刀菌素、展青霉素等，由于具有慢性毒性，并与人类，

7、特别是癌症有由于具有慢性毒性，并与人类，特别是癌症有密切关系而受到重视。密切关系而受到重视。114.4.天然毒素类天然毒素类 海洋毒素海洋毒素 贝类毒素麻痹性贝类毒素、腹贝类毒素麻痹性贝类毒素、腹泻性贝类毒素、神经性贝类毒素、遗忘性贝类毒泻性贝类毒素、神经性贝类毒素、遗忘性贝类毒素；鱼类毒素包括河豚毒素、西加毒素和鲭鱼毒素；鱼类毒素包括河豚毒素、西加毒素和鲭鱼毒素素 毒蘑菇：有毒物质引起人类神经、血液、消毒蘑菇：有毒物质引起人类神经、血液、消化道、肝脏等多系统的中毒性疾病化道、肝脏等多系统的中毒性疾病 苦杏仁及木薯：含氰甙类苦杏仁及木薯：含氰甙类 粗制棉籽油：含棉酚粗制棉籽油：含棉酚12其他：

8、菜豆中毒、鲜黄花菜中毒135.5.动植物贮藏时产生的毒性物质动植物贮藏时产生的毒性物质 鱼体不新鲜时组胺增加；马铃薯发芽所产生鱼体不新鲜时组胺增加；马铃薯发芽所产生的龙葵素；蔬菜不新鲜时亚硝酸盐增加。的龙葵素；蔬菜不新鲜时亚硝酸盐增加。14化学性危害化学性危害 农药残留、有毒金属和化合物（铅、农药残留、有毒金属和化合物（铅、镉、汞、砷、氟、多环芳烃、多氯联苯、镉、汞、砷、氟、多环芳烃、多氯联苯、二恶英）二恶英）工厂化学药品（润滑剂、清洁洗消工厂化学药品（润滑剂、清洁洗消剂、油漆）、兽药残留剂、油漆）、兽药残留 食品添加剂和食品辅助剂食品添加剂和食品辅助剂放射性危害放射性危害15细菌性食物中毒发

9、生的原因l食品被致病性细菌污染食品被致病性细菌污染l交叉污染交叉污染l人员污染，人员污染，l食用前未加热或加热不彻底，食用前未加热或加热不彻底，l存放时间过长温度控制不当，存放时间过长温度控制不当，l餐具不洁餐具不洁16细菌性食物中毒的预防原则细菌性食物中毒的预防原则原则一 预防食物收到细菌污染l保持清洁l生熟分开l食用安全的水和食品原料原则二 控制细菌生长繁殖l冷藏 510度 热储存60度l时间 2小时17l原则三 杀灭病原菌l原则四 控制加工量18餐饮业食物中毒处理原则餐饮业食物中毒处理原则l1.立即停止供应l2.送医治疗l3.报告监管部门l4.保护现场l5.配合事故调查19葡萄球菌肠毒素

10、食物中毒（1）病原：金黄色葡萄球菌，生长最适）病原：金黄色葡萄球菌，生长最适温度为温度为3037，对热抵抗力较强。，对热抵抗力较强。葡萄球菌可产生多种毒素，其中肠葡萄球菌可产生多种毒素，其中肠毒素为单链蛋白，耐热、耐胃、胰蛋白毒素为单链蛋白，耐热、耐胃、胰蛋白酶。在含水较高、含蛋白质及淀粉丰富、酶。在含水较高、含蛋白质及淀粉丰富、通风不良氧分压低的基质中最易产毒。通风不良氧分压低的基质中最易产毒。毒素分为毒素分为8个血清型，个血清型，A型毒性最强，型毒性最强，B型最耐热，引起食物中毒最常见的是型最耐热，引起食物中毒最常见的是A、D型。型。20（2）流行病学特点：多发于夏秋季，发病率高）流行病学

11、特点：多发于夏秋季，发病率高 中毒食品：动物性食品奶、肉、蛋、鱼及其制中毒食品：动物性食品奶、肉、蛋、鱼及其制品，尤其是剩饭菜、含奶糕点、冷饮食品多见。品，尤其是剩饭菜、含奶糕点、冷饮食品多见。（3）中毒机制：）中毒机制：葡萄球菌肠毒素中毒后，引起呕葡萄球菌肠毒素中毒后，引起呕吐症状，腹泻等急性胃肠炎症状。葡萄球菌食物吐症状，腹泻等急性胃肠炎症状。葡萄球菌食物中毒，是由葡萄球菌繁殖过程中分泌到菌细胞外中毒，是由葡萄球菌繁殖过程中分泌到菌细胞外的肠毒素引起，是典型的毒素型食物中毒。的肠毒素引起，是典型的毒素型食物中毒。21（4）临床表现：潜伏期短，）临床表现：潜伏期短，24小时，突然小时，突然恶

12、心，反复剧烈呕吐，同时伴有上腹部痉挛恶心，反复剧烈呕吐，同时伴有上腹部痉挛性疼痛及腹痛，腹泻。体温一般正常。病程性疼痛及腹痛，腹泻。体温一般正常。病程短，短，12天，预后良好。天，预后良好。22八、肉毒梭菌食物中毒（1）病原：肉毒梭状芽孢杆菌，）病原：肉毒梭状芽孢杆菌，G+厌氧杆厌氧杆菌，芽孢抵抗力强。生长产毒适宜温度为菌，芽孢抵抗力强。生长产毒适宜温度为1830。肉毒毒素是强烈的神经毒，不耐热，肉毒毒素是强烈的神经毒，不耐热，毒素分毒素分8型，引起人类中毒的是型，引起人类中毒的是A、B、E、F型，型，A型最常见，其次是型最常见，其次是B、E 型。型。23附：附：l常见食物中毒的类型及处理方法

13、24 一一.细菌类中毒细菌类中毒 流行特点：多发于冬春季，有地区性。流行特点：多发于冬春季，有地区性。中毒食品：我国多为植物食品引起中毒食品：我国多为植物食品引起 尤其是家庭尤其是家庭自制的谷类、豆类发酵食品，青海主要为越冬自制的谷类、豆类发酵食品，青海主要为越冬密封保存的肉制品；婴儿肉毒中毒可能由蜂蜜密封保存的肉制品；婴儿肉毒中毒可能由蜂蜜所致，国外报道以罐头食品为主。所致，国外报道以罐头食品为主。中毒的原因：中毒的原因：1.原料带染；原料带染；2.制作过程加热不能制作过程加热不能杀死芽孢杆菌；杀死芽孢杆菌；3.密封、厌氧及合适温度；密封、厌氧及合适温度；4.食用前不加热。食用前不加热。25

14、（3）中毒机制：）中毒机制：（4）临床表现：潜伏期一般）临床表现：潜伏期一般1248小时，前期小时，前期症状为乏力、头晕、头痛、食欲不振，以对称症状为乏力、头晕、头痛、食欲不振，以对称性颅神经损伤的症状为主，主要表现为肌肉麻性颅神经损伤的症状为主，主要表现为肌肉麻痹和神经功能不全。体温正常，意识清楚，病痹和神经功能不全。体温正常，意识清楚，病死率较高。死率较高。婴儿中毒表现为：便秘、头颈肌肉软弱、吸婴儿中毒表现为：便秘、头颈肌肉软弱、吸无力，吞咽困难、眼睑下垂，全身肌张力减退。无力，吞咽困难、眼睑下垂，全身肌张力减退。26（5）细菌性食物中毒的处理：）细菌性食物中毒的处理：1）首先应迅速排出毒

15、物：催吐，洗胃）首先应迅速排出毒物：催吐，洗胃2）对症治疗：治疗腹痛腹泻，纠正电解质平）对症治疗：治疗腹痛腹泻，纠正电解质平 衡，抢救循环衰竭呼吸衰竭。衡，抢救循环衰竭呼吸衰竭。3）特殊治疗：肉毒中毒，多价抗毒素血清）特殊治疗：肉毒中毒，多价抗毒素血清27.细菌性食物中毒预防原则：细菌性食物中毒预防原则：1）防止污染）防止污染2）防止病原体繁殖及毒素的形成）防止病原体繁殖及毒素的形成3）杀灭细菌及破坏毒素）杀灭细菌及破坏毒素 28二二.鱼类引起的组胺中毒鱼类引起的组胺中毒1.1.有毒成分及中毒机制：有毒成分及中毒机制：某些鱼腐败时，肉尸某些鱼腐败时，肉尸中组氨酸形成增加，在脱羧酶作用下形成组胺

16、。中组氨酸形成增加，在脱羧酶作用下形成组胺。组胺引起毛细血管扩张和支气管收缩。组胺引起毛细血管扩张和支气管收缩。2.2.中毒症状与治疗中毒症状与治疗3.3.预防：防止鱼类腐败变质预防：防止鱼类腐败变质。29 三三.麻痹性贝类中毒麻痹性贝类中毒 1.1.中毒原因中毒原因我国浙江、福建、广东等地曾多次发生贝我国浙江、福建、广东等地曾多次发生贝类中毒，中毒的发生往往与水域中藻类大量繁类中毒，中毒的发生往往与水域中藻类大量繁殖，集结形成赤潮有关。导致中毒的贝类有蚶殖，集结形成赤潮有关。导致中毒的贝类有蚶子、花蛤、香螺、织纹螺等常食用的贝类。子、花蛤、香螺、织纹螺等常食用的贝类。30 有毒藻类主要为甲藻

17、类有毒藻类主要为甲藻类(Dinoflagellate(Dinoflagellate)，特别是一些属于膝沟藻科，特别是一些属于膝沟藻科(Gonylaecae(Gonylaecae)的的藻类。毒藻类中的贝类麻痹性毒素主要是藻类。毒藻类中的贝类麻痹性毒素主要是石石房蛤毒素房蛤毒素(Saxitoxin(Saxitoxin)。该毒素为白色，易溶。该毒素为白色，易溶于水，耐热、胃肠道易吸收。其分子量为于水，耐热、胃肠道易吸收。其分子量为299299，是一种非蛋白质毒素。，是一种非蛋白质毒素。石房蛤毒素是一种石房蛤毒素是一种神经毒，毒作用为阻断神经传导神经毒，毒作用为阻断神经传导。毒性很强。毒性很强，对人经

18、口致死量约为，对人经口致死量约为0.540.540.9mg0.9mg。312.中毒症状中毒症状主要表现为：突然发病，唇、舌、指尖主要表现为：突然发病，唇、舌、指尖麻木，随后腿颈麻木，运动失调，伴头晕恶麻木，随后腿颈麻木，运动失调，伴头晕恶心，胸闷乏力等，部分病人伴有低烧，重症心，胸闷乏力等，部分病人伴有低烧，重症者则昏迷，呼吸困难，最后因呼吸衰竭窒息者则昏迷，呼吸困难，最后因呼吸衰竭窒息而死亡。无有效的解毒剂。应尽早催吐、洗而死亡。无有效的解毒剂。应尽早催吐、洗胃、导泻。胃、导泻。32 3.3.预防措施预防措施(1)(1)建立疫情报告和定期监测制度建立疫情报告和定期监测制度。(2)(2)规定市

19、售贝类及加工原料用贝类中毒素限量。规定市售贝类及加工原料用贝类中毒素限量。(3)(3)做做好卫生宣教，介绍安全食用贝类的方法。好卫生宣教，介绍安全食用贝类的方法。33四四.毒蕈中毒毒蕈中毒1.毒蕈中毒常见原因毒蕈中毒常见原因 蕈类又称蕈类又称蘑菇，是一类真菌，大多数属胆子蘑菇，是一类真菌，大多数属胆子菌纲，但也有属子囊菌纲的。菌纲，但也有属子囊菌纲的。常引起人严重中毒的有常引起人严重中毒的有1010种。分别是：褐鳞种。分别是：褐鳞环柄菇、肉褐麟环柄菇、白毒伞、鳞柄白毒伞、环柄菇、肉褐麟环柄菇、白毒伞、鳞柄白毒伞、毒伞、秋生盔孢伞、鹿花菌、包脚黑褶伞、毒粉毒伞、秋生盔孢伞、鹿花菌、包脚黑褶伞、毒

20、粉褶菌、残托斑毒伞等。褶菌、残托斑毒伞等。342.临床表现（根据毒素成分，中毒症状划分）临床表现（根据毒素成分，中毒症状划分）胃肠炎型：恶心，呕吐，腹痛，腹泻。胃肠炎型：恶心，呕吐，腹痛，腹泻。恢复较恢复较快，预后好。产生此类症状的蘑菇很多，如：快，预后好。产生此类症状的蘑菇很多，如：红菇、乳菇、牛肝菌、毒粉褶菌、橙红毒伞、红菇、乳菇、牛肝菌、毒粉褶菌、橙红毒伞、毒光盖伞、月光菌、腊伞、环柄菇等。引起毒光盖伞、月光菌、腊伞、环柄菇等。引起此型中毒的毒素种类尚不清楚。此型中毒的毒素种类尚不清楚。可能是一些类树脂样物质，此型多对症治疗。可能是一些类树脂样物质，此型多对症治疗。35 神经精神型：神经

21、精神型：进食后进食后1010余分钟至余分钟至6 6小时，除出小时，除出现胃肠炎型症状外，尚有瞳孔缩小、多汗、唾现胃肠炎型症状外，尚有瞳孔缩小、多汗、唾液增多、流泪，兴奋、幻觉、步态蹒跚、心率液增多、流泪，兴奋、幻觉、步态蹒跚、心率缓慢等。少数病情严重者可有谵妄、幻觉、呼缓慢等。少数病情严重者可有谵妄、幻觉、呼吸抑制等表现。个别病例可因此而死亡。多由吸抑制等表现。个别病例可因此而死亡。多由毒蝇伞、豹斑毒伞等引起。毒素包括：毒蝇伞、豹斑毒伞等引起。毒素包括：1 1）毒）毒蝇碱；蝇碱；2 2）蜡子树酸；）蜡子树酸；3 3）光盖伞素及脱磷酸光）光盖伞素及脱磷酸光盖伞素；盖伞素；4 4）幻觉原。）幻觉原

22、。胃肠炎症状和副交感神胃肠炎症状和副交感神经兴奋症状。经兴奋症状。阿托品类药物治疗阿托品类药物治疗36溶血型：由鹿花蕈引起，有毒成分为鹿花蕈素，溶血型：由鹿花蕈引起，有毒成分为鹿花蕈素，胃肠症状及溶血现象。胃肠症状及溶血现象。可出现贫血、肝脾肿大可出现贫血、肝脾肿大等。此型多伴有中枢神经系统表现，用等。此型多伴有中枢神经系统表现，用肾上腺肾上腺皮质激素皮质激素 脏器损害型：中毒最严重，病死率高，依病情脏器损害型：中毒最严重，病死率高，依病情发展可分为潜伏期，胃肠炎期，假愈期，内脏发展可分为潜伏期，胃肠炎期，假愈期，内脏损害期，精神症状期及恢复期。损害期，精神症状期及恢复期。多为误食毒伞、多为误

23、食毒伞、白毒伞、鳞柄毒伞等所引起。有毒成分为毒肽、白毒伞、鳞柄毒伞等所引起。有毒成分为毒肽、毒伞肽类。毒伞肽类。用二巯基丙磺酸钠，二巯基丁二酸钠解毒，用二巯基丙磺酸钠，二巯基丁二酸钠解毒，并用保肝疗法。并用保肝疗法。37 3.预防措施：加强宣传、避免误食预防措施：加强宣传、避免误食 有毒野生菇（菌）类常具备以下特征：有毒野生菇（菌）类常具备以下特征：1 1）色泽鲜艳度高。）色泽鲜艳度高。2 2）伞形等菇（菌）表面呈鱼）伞形等菇（菌）表面呈鱼鳞状。鳞状。3 3）菇柄上有环状突起物。）菇柄上有环状突起物。4 4）菇柄底部有）菇柄底部有不规则突起物。不规则突起物。5 5）野生菇（菌）采下或受损，）野

24、生菇（菌）采下或受损，其受损部流出乳汁。其受损部流出乳汁。38五五.含氰甙类食物中毒含氰甙类食物中毒1.1.中毒成分中毒成分 苦桃仁、批把仁、亚麻仁、杨梅仁、李苦桃仁、批把仁、亚麻仁、杨梅仁、李子仁、樱桃仁、苹果仁等含有苦杏仁甙；木子仁、樱桃仁、苹果仁等含有苦杏仁甙；木薯和亚麻仁含亚麻苦甙。在食品酶作用下，薯和亚麻仁含亚麻苦甙。在食品酶作用下，可水解生成氢氰酸及苯甲醛等。氢氰酸对人可水解生成氢氰酸及苯甲醛等。氢氰酸对人的最低致死量为的最低致死量为0.5-3.5 mg/kg0.5-3.5 mg/kg体重。体重。393.3.诊断要点诊断要点1 1）起病快，多于进食）起病快，多于进食2 2小时内发病

25、。小时内发病。2 2）轻度中毒出现消化道症状及面红、头痛、）轻度中毒出现消化道症状及面红、头痛、头晕、全身无力、烦躁、口唇及舌麻木、心头晕、全身无力、烦躁、口唇及舌麻木、心 慌、胸闷等，呼吸有苦杏仁味。慌、胸闷等，呼吸有苦杏仁味。3 3）重度中毒出现瞳孔散大、光反应消失、意）重度中毒出现瞳孔散大、光反应消失、意 识障碍、阵发性抽搐、呼吸微弱、紫绀、休识障碍、阵发性抽搐、呼吸微弱、紫绀、休 克等，可发生末梢神经炎，多死于呼吸麻痹克等，可发生末梢神经炎，多死于呼吸麻痹404.4.实验室检查：实验室检查：1 1）胃内容物毒物鉴定，证实有氰化物存在）胃内容物毒物鉴定，证实有氰化物存在2 2）尿中硫氰酸

26、盐含量增加）尿中硫氰酸盐含量增加。416.6.预防预防 加强宣教，不吃生果仁，防止误食。加强宣教，不吃生果仁，防止误食。苦杏仁、木薯等去皮去尖，热水浸泡苦杏仁、木薯等去皮去尖，热水浸泡一天，不加盖煮熟，可食用。一天，不加盖煮熟，可食用。42 第五节第五节 化学性食物中毒化学性食物中毒 化学性食物中毒的特点及发生原因化学性食物中毒的特点及发生原因 一一.亚硝酸盐中毒亚硝酸盐中毒 1 中毒原因：误食；食品中硝酸盐转变为亚硝酸盐；中毒原因：误食；食品中硝酸盐转变为亚硝酸盐；食品加工中加入过多硝酸盐，亚硝酸盐；食品加工中加入过多硝酸盐，亚硝酸盐；“苦井苦井水水”。2 中毒机制：氧化血红蛋白中二价铁为三

27、价铁，从中毒机制：氧化血红蛋白中二价铁为三价铁，从而失去携带氧能力，造成机体组织缺氧。而失去携带氧能力，造成机体组织缺氧。433.临床表现与急救：临床表现与急救：组织缺氧表现，严重者呼吸循环衰竭而死亡组织缺氧表现，严重者呼吸循环衰竭而死亡 急救：促进毒物排出；采用还原物质（美兰，急救：促进毒物排出；采用还原物质（美兰，维生素维生素C）促使高铁血红蛋白还原为血红蛋白。）促使高铁血红蛋白还原为血红蛋白。4.预防措施：严格管理亚硝酸盐的保存与使用，预防措施：严格管理亚硝酸盐的保存与使用，防止误食；限制食品中亚硝酸盐的添加量；加防止误食；限制食品中亚硝酸盐的添加量；加强蔬菜运输保存卫生管理；加强水质监

28、测。强蔬菜运输保存卫生管理；加强水质监测。44二二.盐酸克伦特罗食物中毒盐酸克伦特罗食物中毒盐酸克伦特罗又名盐酸克伦特罗又名“瘦肉精瘦肉精”，平喘药，平喘药中毒食物：猪肝、猪肺等动物内脏中毒食物：猪肝、猪肺等动物内脏临床表现：头晕、面部潮红、心悸、心率加快、临床表现：头晕、面部潮红、心悸、心率加快、乏力、口干、四肢肌肉震颤、呕吐、腹痛，乏力、口干、四肢肌肉震颤、呕吐、腹痛，无发热。无发热。病人经对症治疗及用利尿剂均可康复。病人经对症治疗及用利尿剂均可康复。45三三.砷中毒砷中毒1)1)中毒原因：中毒原因：误食。误把砒霜当成碱面、食盐或淀粉，或误误食。误把砒霜当成碱面、食盐或淀粉，或误食含砷农药拌的种粮；食含砷农药拌的种粮；滥用含砷杀虫剂喷洒果树及蔬菜，造成蔬菜水滥用含砷杀虫剂喷洒果树及蔬菜，造成蔬菜水果残留量过高，喷药后不洗手而进食果残留量过高，喷药后不洗手而进食盛放过砷化物的容器用来装食品造成污染；盛放过砷化物的容器用来装食品造成污染；食品工业用原料或添加剂中含砷量过高。食品工业用原料或添加剂中含砷量过高。