第1章绪论疾病概论(20130804)课件.ppt

1、作者：姚树桐姚姚 树树 桐桐 病生教研室病生教研室Tel:6225010E-mail:绪绪 论论主要内容学习方法概念、任务和特点作者：姚树桐Pathophysiology一门研究一门研究疾病疾病发生、发展发生、发展过程中过程中功能代谢功能代谢改变规律及其改变规律及其机制的学科。机制的学科。作者：姚树桐病病 生生生生 理理研究对象研究对象患病机体患病机体正常机体正常机体作者：姚树桐病病 生生病病 理理研究角度研究角度功能代谢功能代谢形态结构形态结构作者：姚树桐任务任务揭示疾病本质揭示疾病本质腹泻腹泻烦躁不安、烦躁不安、面色苍白、面色苍白、眼窝深陷、眼窝深陷、皮肤弹性皮肤弹性、脉搏细速、脉搏细速、

2、血压下降、血压下降、尿量减少尿量减少？脱水脱水电解质电解质 紊乱紊乱休克休克酸碱酸碱失衡失衡作者：姚树桐特点特点基础基础医学医学生化生理免疫解剖临床临床医学医学 桥梁学科桥梁学科作者：姚树桐内容内容各论各论基本病理过程基本病理过程总论总论疾病的概念、疾病发疾病的概念、疾病发生、发展的普遍规律生、发展的普遍规律和机制和机制多种疾病共同的、多种疾病共同的、成套的功能代谢变化成套的功能代谢变化体内几个主要系统某体内几个主要系统某些疾病在发生发展中些疾病在发生发展中可能出现的常见而共可能出现的常见而共同的病理过程同的病理过程理理论论课课作者：姚树桐实验课实验课 整体动物模型整体动物模型人类疾病模型的复

3、制人类疾病模型的复制 心肌缺血梗死模型、动脉粥样硬化模型心肌缺血梗死模型、动脉粥样硬化模型大鼠、小鼠、兔、猪等大鼠、小鼠、兔、猪等作者：姚树桐作者：姚树桐离体器官模型离体器官模型作者：姚树桐细胞模型细胞模型作者：姚树桐 如何对待实验结果如何对待实验结果参考和借鉴参考和借鉴作者：姚树桐学习方法学习方法 突出重点、有点到面突出重点、有点到面 及时复习、先理解后记忆及时复习、先理解后记忆 温故知新、前后比较温故知新、前后比较 整理笔记、消化吸收整理笔记、消化吸收 重视实验、联系临床重视实验、联系临床 融会贯通、勿转牛角尖融会贯通、勿转牛角尖作者：姚树桐疾病概论疾病概论病因学发病学疾病的转归疾病相关概

4、念作者：姚树桐疾病相关概念疾病相关概念 健健 康康 不仅是没有疾病或衰弱现象，而不仅是没有疾病或衰弱现象，而是躯体、精神和社会适应上的完好状态是躯体、精神和社会适应上的完好状态作者：姚树桐 亚健康亚健康 介于健康与疾病之间介于健康与疾病之间生理功能低下的状态。生理功能低下的状态。作者：姚树桐 疾疾 病病 机体在一定病因作用下，机体内稳态机体在一定病因作用下，机体内稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。调节紊乱而导致的异常生命活动过程。四大特征病因病因自稳调节紊乱自稳调节紊乱功能、代谢、形态结构异常功能、代谢、形态结构异常症状、体征、社会行为异常症状、体征、社会行为异常引引起起导导致致表表现现作

5、者：姚树桐病因学病因学 概概 念念 引起疾病必不可少的、赋予引起疾病必不可少的、赋予疾病特征或决定疾病特异性的因素。疾病特征或决定疾病特异性的因素。1.1.致病原因致病原因决定性因素决定性因素作者：姚树桐 在病因作用于机体的情况下，在病因作用于机体的情况下，能够能够影响影响疾病发生的因素。疾病发生的因素。（促进或减缓）（促进或减缓）2.2.致病条件致病条件影响因素影响因素作者：姚树桐 相互转化相互转化 肺结核肺结核结核杆菌结核杆菌营养状况、营养状况、生活水平生活水平 寒冷寒冷作者：姚树桐 病因分类病因分类1.1.生物因素生物因素H7N9 作者：姚树桐2.2.物理因素物理因素作者：姚树桐3.3.

6、化学因素化学因素云南曲靖作者：姚树桐4.4.营养因素营养因素过少过少营养不良营养不良 佝偻病、骨质疏松佝偻病、骨质疏松(Ca(Ca2+2+、VitDVitD)贫血贫血(Fe(Fe2+)过多过多肥胖症肥胖症 中毒中毒(VitAVitA、D D)作者：姚树桐5.5.遗传因素遗传因素遗传物质异常遗传物质异常遗传易感性遗传易感性遗传性疾病遗传性疾病 ProteinProtein合成异常合成异常血友病、血友病、21-21-三体综合征三体综合征肥胖、高血压、糖尿病、精神分裂症肥胖、高血压、糖尿病、精神分裂症作者：姚树桐6.6.先天因素先天因素损害胎儿的因素损害胎儿的因素先天性疾病先天性疾病 风疹病毒风疹病

7、毒孕妇孕妇先心先心作者：姚树桐7.7.免疫因素免疫因素强度强度靶向靶向（自身（自身AgAg）变态反应变态反应 自身免疫性疾病自身免疫性疾病 荨麻疹荨麻疹 过敏性休克过敏性休克免疫缺陷免疫缺陷 艾滋病艾滋病SLESLE、类风湿、类风湿哮喘哮喘作者：姚树桐8.8.心理、社会因素心理、社会因素4634陈水总陈水总 作者：姚树桐发病学发病学 一般规律一般规律1.1.损伤与抗损伤损伤与抗损伤病因病因损伤性改变损伤性改变 机体机体调动防御调动防御代偿机制代偿机制 抗损伤抗损伤 作者：姚树桐烧伤烧伤组织坏死、循环血量组织坏死、循环血量、BPBP、休克、休克WBCWBC、微动脉收缩、微动脉收缩、HRHR、Co

8、Co 影响转归影响转归抗损伤占优势 好转 损伤占优势 恶化 相互转化相互转化组织缺血缺氧组织缺血缺氧过久过久作者：姚树桐2.2.因果交替因果交替原因原因新原因新原因 结果结果新结果新结果 作者：姚树桐组织缺氧组织缺氧微循环衰竭微循环衰竭 死亡死亡恶恶 性性 循循 环环暴力暴力大出大出 血血血管收缩血管收缩交感交感-肾上腺系统兴奋肾上腺系统兴奋 维持维持BP 康复康复 血容量血容量 心输出量心输出量血管扩张血管扩张HR心缩力心缩力良性循环良性循环有效血容量有效血容量有效治疗有效治疗作者：姚树桐3.3.局部与整体局部与整体局部病变局部病变整体整体（功能状态）（功能状态）（发展经过）（发展经过）影响

9、影响 疖、痈疖、痈 发热、发热、WBCWBC全身化脓性感染全身化脓性感染 糖尿病糖尿病作者：姚树桐 基本机制基本机制1.1.神经机制神经机制病因病因神经系统神经系统 机体机体相应器官功能代谢相应器官功能代谢 直接损害直接损害 神经反射神经反射 作者：姚树桐2.2.体液机制体液机制体液体液内环境紊乱内环境紊乱 疾病疾病 （因子）（因子）质质 变化变化 量量 作者：姚树桐精神精神紧张紧张血管运动中血管运动中枢反应性枢反应性交感神经交感神经兴奋兴奋肾上腺肾上腺髓质髓质兴奋兴奋大脑皮层大脑皮层皮层下中枢皮层下中枢功能紊乱功能紊乱小动脉小动脉收缩收缩肾缺血肾缺血RAAS兴奋兴奋HRCoAng醛固酮醛固酮

10、 BP高血压发病中神经高血压发病中神经-体液机制体液机制作者：姚树桐3.3.细胞机制细胞机制病因病因直接破坏直接破坏 细胞细胞功能代功能代谢障碍谢障碍 直接直接间接间接 细胞膜细胞膜 细胞器细胞器 死亡死亡 相应相应器官器官功能功能障碍障碍 作者：姚树桐4.4.分子机制分子机制 疾病疾病分子水平异常分子水平异常参与疾病参与疾病发生发展发生发展影响影响生命生命活动活动 表现表现 分子病分子病基因病基因病肝癌肝癌甲胎蛋白甲胎蛋白凋亡蛋白凋亡蛋白酶、受体、酶、受体、转运蛋白缺陷转运蛋白缺陷作者：姚树桐疾病的转归疾病的转归 康康 复复1.1.完全康复完全康复 疾病所致损伤完全消失，疾病所致损伤完全消失

11、，机体功能、机体功能、代谢及形态完全恢复正常。代谢及形态完全恢复正常。2.2.不完全康复不完全康复 疾病所致损伤得到控制，主要症疾病所致损伤得到控制，主要症状消失，经代偿维持相对正常的生状消失，经代偿维持相对正常的生命活动，可留有后遗症。命活动，可留有后遗症。作者：姚树桐 死亡死亡脑死亡脑死亡 （brain deathbrain death）全脑功能不可逆永久性丧失，机全脑功能不可逆永久性丧失，机体作为一个整体功能的永久性停止。体作为一个整体功能的永久性停止。作者：姚树桐判断标准判断标准自主呼吸停止自主呼吸停止不可逆性深昏迷不可逆性深昏迷脑干神经反射消失脑干神经反射消失瞳孔散大固定瞳孔散大固定脑电波消失脑电波消失脑血循环完全停止脑血循环完全停止判断死亡时间判断死亡时间确定终止复苏抢救的界线确定终止复苏抢救的界线意意 义义为器官移植提供材料为器官移植提供材料作者：姚树桐作者：姚树桐本章要求本章要求掌握基本病理过程、健康、疾病、病因、掌握基本病理过程、健康、疾病、病因、致病条件、康复、脑死亡等基本概念；致病条件、康复、脑死亡等基本概念；理解疾病发生发展的一般规律和基本机制；理解疾病发生发展的一般规律和基本机制；熟悉常见病因、脑死亡的判断标准和意义；熟悉常见病因、脑死亡的判断标准和意义；了解病生的发展简史和未来趋势及常用疾了解病生的发展简史和未来趋势及常用疾病模型。病模型。