第1章药理学总论绪言课件.ppt

1、药理学药理学Pharmacology尹教授尹教授药学院药理学教研室药学院药理学教研室药理学内容要览药理学内容要览第一部分第一部分 药理学总论药理学总论第二部分第二部分 作用于传出神经系统的药物作用于传出神经系统的药物第三部分第三部分 作用于中枢神经系统的药物作用于中枢神经系统的药物第四部分第四部分 作用于心血管系统的药物作用于心血管系统的药物第五部分第五部分 作用于内脏系统的药物作用于内脏系统的药物第六部分第六部分 作用于内分泌系统的药物作用于内分泌系统的药物第七部分第七部分 化学治疗药物化学治疗药物总总 论论 General Principles1.药理学总论药理学总论-绪言绪言 Intro

2、duction2.药物代谢动力学药物代谢动力学 Pharmacokinetics3.药物效应动力学药物效应动力学 Pharmacodynamics4.影响药物效应的因素影响药物效应的因素 Factors affecting drug efficacy第一章第一章 总论总论-绪言绪言 Introduction教学目标教学目标 1.1.掌握：掌握：药理学药理学和和药物药物的基本概念、药理学的基本概念、药理学的性质与任务。的性质与任务。2.2.熟悉：熟悉：药理学的特点及发展历程。药理学的特点及发展历程。3.3.了解：了解：药理学的研究方法及在医学和药学药理学的研究方法及在医学和药学中的地位。中的地位

3、。一、药理学的性质与任务一、药理学的性质与任务1.药物（药物（drug）用于预防、诊断、治疗疾病的物质。用于预防、诊断、治疗疾病的物质。分类分类（作用对象）：（作用对象）：第一类：第一类：以人体为作用对象以人体为作用对象 （1 1）天然存在于人体的化学物质，如：各种激素）天然存在于人体的化学物质，如：各种激素和神经递质等；和神经递质等；（2 2）不存在于人体的化学物质，如各种植物成分）不存在于人体的化学物质，如各种植物成分和人工合成的化学物质等。和人工合成的化学物质等。第二类：第二类：以微生物、寄生虫和肿瘤细胞为作用对象。以微生物、寄生虫和肿瘤细胞为作用对象。是指有目的地调是指有目的地调节机体

4、的各种功能和节机体的各种功能和改变机体所处病理状改变机体所处病理状态的物质。态的物质。药物药物(drugs)药物的来源药物的来源 (Source of drugs)古代古代 天然产物天然产物 (植物植物,动物动物 和矿物和矿物 )现代现代 天然产物及活性成分天然产物及活性成分 微生物产生的物质微生物产生的物质 人工合成物质人工合成物质 基因工程药物基因工程药物药物的来源药物的来源 (Source of drugs)古代古代 天然产物天然产物 (植物植物,动物动物 和矿物和矿物 )现代现代 天然产物及活性成分天然产物及活性成分 微生物产生的物质微生物产生的物质抗生素抗生素 人工合成物质人工合成物

5、质化学药化学药 基因工程药物基因工程药物毒物毒物(toxicant)药物和毒物的区别？药物和毒物的区别？2.药理学药理学(Pharmacology)研究药物与生物体相互作用规律及作研究药物与生物体相互作用规律及作用机制的科学。用机制的科学。学科特点学科特点n桥梁学科：桥梁学科：基础基础与与临床临床、医学医学与与药学药学 n研究对象：研究对象：机体（人体、动物、病原体）机体（人体、动物、病原体）n研究方法：研究方法：在严格控制的条件下，从各个水平观察药物在严格控制的条件下，从各个水平观察药物的作用和作用机制。所采用的研究手段来自各相关学科：的作用和作用机制。所采用的研究手段来自各相关学科：生理学

6、、生化学、免疫学、形态学、行为学、分子生物生理学、生化学、免疫学、形态学、行为学、分子生物学等。按研究对象分为：学等。按研究对象分为：实验药理学：对象为实验药理学：对象为 实验治疗学：对象为实验治疗学：对象为 临床药理学：对象为临床药理学：对象为 药理学的研究内容药理学的研究内容药物效应动力学药物效应动力学（Pharmacodynamics）药物代谢动力学药物代谢动力学（Pharmacokinetics）作用、作用机制作用、作用机制吸收、分布、代谢、排泄吸收、分布、代谢、排泄药物效应动力学（药物效应动力学（PD，药效学），药效学）研究药物对机体的作用及作用机制。研究药物对机体的作用及作用机制。

7、（2）药物代谢动力学（）药物代谢动力学（PK，药动学），药动学）研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，主要包括药物的吸收、分布、生物转化和排律，主要包括药物的吸收、分布、生物转化和排泄过程。泄过程。药效学药效学（治疗作用治疗作用+不良反应）不良反应）n药物能治什么病？药物能治什么病？n药物是怎样治这个病的？药物是怎样治这个病的？n药物会引起哪些有害反应？药物会引起哪些有害反应？n哪些人不宜使用该药？哪些人不宜使用该药？药动学药动学（ADME）n药物如何吸收？药物如何吸收？(A Absorption)bsorption)）n药物如何分布？药物如何分布

8、？(D Distribution)istribution)n药物如何代谢？药物如何代谢？(M Metabolism)etabolism)n药物如何排泄药物如何排泄?(?(E Elimination)limination)怎么用药？怎么用药？/多大剂量？多大剂量？/用几次？用几次？药理学的任务药理学的任务1.阐明药物的作用、防治疾病、药物的代谢、阐明药物的作用、防治疾病、药物的代谢、不良反应以及配伍用药等方面的不良反应以及配伍用药等方面的机制机制。2.根据患者的具体情况科学、合理的用药提根据患者的具体情况科学、合理的用药提高高治疗效果治疗效果。3.研究研究开发新药、发现老药新用开发新药、发现老药

9、新用。二、药物与药理学的发展史二、药物与药理学的发展史 药理学发展可分为三个阶段：药理学发展可分为三个阶段：1.经验药理学：从远古到经验药理学：从远古到17世纪；世纪；2.实验药理学：从实验药理学：从17世纪到世纪到19世纪初；世纪初；3.现代药理学：从现代药理学：从19世纪初到如今。世纪初到如今。我国药理学发展简史我国药理学发展简史 早期的经验积累，本草学。早期的经验积累，本草学。战国及秦汉医药学家战国及秦汉医药学家神农本草经神农本草经，收，收载药物载药物365365种，中国现存最早的一部药物学典籍。种，中国现存最早的一部药物学典籍。唐代唐代新修本草新修本草，是我国第一部药典，是我国第一部药

10、典，收载药物收载药物884884种。种。明代李时珍的明代李时珍的本草纲目本草纲目，是一科学巨，是一科学巨著，历时著，历时2727载，全书载，全书190190万字、共万字、共5252卷、收载药卷、收载药物物18921892种、方剂种、方剂1100011000多条、插图多条、插图11601160幅。幅。新修本草新修本草书影书影 本草纲目本草纲目书影书影神农氏神农氏 李时珍李时珍 德国德国布赫海姆布赫海姆（R.BuchheimR.Buchheim，1820-1879)1820-1879)建立了第一个药理实验室建立了第一个药理实验室,写出第一本药理教科书写出第一本药理教科书,也是世界上也是世界上第第一

11、位药理学教授。一位药理学教授。其学生其学生施米德伯格施米德伯格（1838-1921)1838-1921)发发展了实验药理学，开始研究药物的作用展了实验药理学，开始研究药物的作用部位，创建了部位，创建了器官药理学器官药理学。2020世纪世纪30-5030-50年代年代,是新药发展的黄是新药发展的黄金时代：金时代：抗生素的发现、人工合成和半抗生素的发现、人工合成和半合成的化合物合成的化合物。In 1928，bacteriologist，Alexander FlemingIn 1935，Oxford，biochemist，Ernst ChainAustralia，pathologist，Howard

12、 Floreybacterial infections Antibiotic 1940，Streptococci（110 million）The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1945for the discovery of penicillin and its curative effect in various infectious diseases 现代药理学发展的两个特点：现代药理学发展的两个特点：1.向向微观微观和和宏观宏观两个方向发展，两个方向发展，如分子药如分子药理学与行为药理学理学与行为药理学；2.趋向分化，越来越多的药理分支学科与

13、趋向分化，越来越多的药理分支学科与其他学科相互交叉渗透，其他学科相互交叉渗透，如临床药理学、如临床药理学、神经药理学，心血管药理学，生殖药理神经药理学，心血管药理学，生殖药理学，中药药理学，免疫药理学、时辰药学，中药药理学，免疫药理学、时辰药理学等。理学等。有效部位有效部位先导化合物先导化合物合成新化合物合成新化合物新新 药药临床前研究临床前研究活性筛选活性筛选治疗药物治疗药物上市后监测上市后监测临床研究临床研究新药研究过程大致分为三步：新药研究过程大致分为三步：临床前研究（药学、药理学研究、毒理临床前研究（药学、药理学研究、毒理学研究）；学研究）；临床研究（临床研究（、期临床试验）；期临床试

14、验）；售后调研（新药上市后监测，售后调研（新药上市后监测，期）。期）。期临床：期临床：2030例，正常志愿者，初步安全性。例，正常志愿者，初步安全性。期临床：期临床：100例，例，随机、双盲对照，选定最佳临随机、双盲对照，选定最佳临床应用方案。床应用方案。期临床：期临床：300例例，随机、双盲对照，多中心临床，随机、双盲对照，多中心临床试验，对新药的有效性、安全性进行考察。试试验，对新药的有效性、安全性进行考察。试生产期间。生产期间。期临床：期临床：2000例例，上市后大范围安全性和有效，上市后大范围安全性和有效性评价，考察疗效和不良反应，最终确立新药性评价，考察疗效和不良反应，最终确立新药的临床价值的临床价值。四、学习方法四、学习方法1.1.紧密联系基础医学紧密联系基础医学2.2.紧密结合临床；紧密结合临床；3.3.重视实验操作；重视实验操作；4.4.认识药物的两重性；认识药物的两重性；5.5.注意药物的内在联系。注意药物的内在联系。记记 忆忆先记药名后记意，先记药名后记意，不良反应加警惕。不良反应加警惕。纵横联系对比记，纵横联系对比记，系统重点反复忆。系统重点反复忆。思考题？思考题？药理学研究的内容包括哪两个主要方面？药理学研究的内容包括哪两个主要方面？它们之间的关系是什么？它们之间的关系是什么？