第15章局部麻醉药课件.ppt
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- 15 局部 麻醉药 课件
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1、第十五章第十五章 局部麻醉药局部麻醉药Local Anaesthetics 局麻药局麻药作用部位:应用于局部神经末梢或神经干周围。作用部位:应用于局部神经末梢或神经干周围。局麻药作用:局麻药作用:暂时、完全和可逆性暂时、完全和可逆性地阻断神经地阻断神经 冲动的产生和传导。冲动的产生和传导。局部痛觉等局部痛觉等感觉消失感觉消失局麻药分类局麻药分类 第一类为酯类第一类为酯类,结构中具有,结构中具有COO基团,属于基团,属于这一类的药物有普鲁卡因、丁卡因等;这一类的药物有普鲁卡因、丁卡因等;第二类为酰胺类第二类为酰胺类,结构中具有,结构中具有CONH基团,基团,属于这一类的药物有利多卡因、布比卡因等
2、。属于这一类的药物有利多卡因、布比卡因等。局麻药局麻作用局麻药局麻作用1.1.在治疗量在治疗量(低浓度低浓度)时,能选择性阻断感觉神经时,能选择性阻断感觉神经的冲动和传导,使感觉和痛觉均消失,产生麻的冲动和传导,使感觉和痛觉均消失,产生麻醉作用。醉作用。2.2.大剂量大剂量 (高浓度高浓度)的局麻药对各类神经纤维均有的局麻药对各类神经纤维均有阻断作用,如交感神经、副交感神经、运动神阻断作用,如交感神经、副交感神经、运动神经及中枢神经系统;此外对心血管、胃肠平滑经及中枢神经系统;此外对心血管、胃肠平滑肌、骨骼肌均有麻醉作用,此作用为局麻药所肌、骨骼肌均有麻醉作用,此作用为局麻药所不需要的作用。不
3、需要的作用。局麻作用n在混合神经中,根据神经纤维粗细的作用顺序是:在混合神经中,根据神经纤维粗细的作用顺序是:痛觉痛觉冷觉冷觉温觉温觉触觉触觉压觉压觉运动神经运动神经 局麻药是如何发挥作用的?局麻药是如何发挥作用的?作用机制?作用机制?正常神经纤维动作电位传导稳定细胞膜,降低细胞膜对稳定细胞膜,降低细胞膜对Na+的通透性,阻断的通透性,阻断Na+通道,阻滞通道,阻滞Na+内流,阻止神经细胞动作电位内流,阻止神经细胞动作电位的产生而抑制冲动、传导。的产生而抑制冲动、传导。局麻药作用机制局麻药作用机制 局麻药作用机制n局麻药是怎样阻断Na+通道,阻滞Na+内流的?n胺基在细胞膜内侧与Na+通道闸门
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