第10章利水渗湿药中药药理学课件.ppt
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- 10 利水渗湿 中药 药理学 课件
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1、 第十章第十章 利水渗湿药利水渗湿药v凡以通利水道,渗泄水湿为主要作用的凡以通利水道,渗泄水湿为主要作用的药物,称利水渗湿药。药物,称利水渗湿药。v水湿致病,既可溢于肌肤而呈水肿水湿致病,既可溢于肌肤而呈水肿,也可也可同其他外邪(如湿热)相夹杂,侵犯人同其他外邪(如湿热)相夹杂,侵犯人体某一脏腑、部位体某一脏腑、部位,如湿热熏蒸而发黄疸如湿热熏蒸而发黄疸等。等。v水湿的生成与脾、肾、肺、膀胱等脏腑水湿的生成与脾、肾、肺、膀胱等脏腑的功能失调有关。的功能失调有关。v水湿涉及的中医证候:小便不利、水肿、淋水湿涉及的中医证候:小便不利、水肿、淋证、黄疸、湿疮、带下、湿温、湿痹等水湿证、黄疸、湿疮、带
2、下、湿温、湿痹等水湿内停所致的各种病症。内停所致的各种病症。v与水湿相关的主要现代病症与水湿相关的主要现代病症:泌尿系统感染或泌尿系统感染或结石、肾脏病变、慢性支气管炎时的痰液积结石、肾脏病变、慢性支气管炎时的痰液积留以及胸水、腹水等和各种原因所致的水肿、留以及胸水、腹水等和各种原因所致的水肿、变态反应性疾病、胆道疾病、消化系统功能变态反应性疾病、胆道疾病、消化系统功能低下等。低下等。v利水渗湿药的功效与分类利水渗湿药的功效与分类:v1.1.利水消肿药利水消肿药:茯苓、猪苓、泽泻、玉米须、茯苓、猪苓、泽泻、玉米须、薏苡仁、半边莲等;薏苡仁、半边莲等;v2.2.利尿通淋药利尿通淋药:车前子、木通
3、、萹蓄、瞿麦车前子、木通、萹蓄、瞿麦等;等;v3.3.利湿退黄药利湿退黄药:茵陈、金钱草等。茵陈、金钱草等。v利水渗湿复方利水渗湿复方:五苓散、猪苓汤、参苓白五苓散、猪苓汤、参苓白术散等。术散等。主要药理作用:主要药理作用:v1.利尿:猪苓、猪苓、泽泻、茯苓等。利尿:猪苓、猪苓、泽泻、茯苓等。v2.消除结石消除结石:海金沙、玉米须等。:海金沙、玉米须等。v3.保肝、利胆:茵陈、泽泻、金钱草等。保肝、利胆:茵陈、泽泻、金钱草等。v 促进胆汁分泌、排泄,抑制炎症反应。促进胆汁分泌、排泄,抑制炎症反应。v4.降血脂、抗脂肪肝降血脂、抗脂肪肝:泽泻、茵陈、虎杖等。泽泻、茵陈、虎杖等。v5.抗病原微生物
4、:病菌、真菌、病毒。抗病原微生物:病菌、真菌、病毒。v6.增强免疫、抗肿瘤:茯苓多糖、猪苓多糖等。增强免疫、抗肿瘤:茯苓多糖、猪苓多糖等。茯苓茯苓 多孔菌科真菌多孔菌科真菌 的干燥菌核的干燥菌核 味:淡味:淡 性:平。性:平。归心、肺、脾、肾经归心、肺、脾、肾经v功效:利水渗湿,健脾宁心。功效:利水渗湿,健脾宁心。v主治:水肿尿少,痰饮眩悸,脾虚食少,主治:水肿尿少,痰饮眩悸,脾虚食少,便溏泄泻,心神不安,惊悸失眠便溏泄泻,心神不安,惊悸失眠 v有效成分有效成分:茯苓素、茯苓多糖、茯苓素、茯苓多糖、茯苓酸等。茯苓酸等。药理作用:药理作用:v1、利尿:、利尿:v 机理:机理:v (1)茯苓素:拮
5、抗醛固酮作用)茯苓素:拮抗醛固酮作用排钠利排钠利 尿。尿。v (2)抑制)抑制Na+,K+-ATP酶酶Na+排出排出v2.增强机体免疫功能(茯苓多糖)增强机体免疫功能(茯苓多糖)v(1)巨噬细胞吞噬功能)巨噬细胞吞噬功能 v(2)抗射线照射()抗射线照射(60Co)及化疗药物所致)及化疗药物所致WBC减少减少 v(3)T淋巴细胞增殖活性增加淋巴细胞增殖活性增加(使玫瑰花(使玫瑰花结形成率及植物血凝素结形成率及植物血凝素PHA诱发的淋巴细诱发的淋巴细胞转化率明显上升)。胞转化率明显上升)。v“脾主为卫脾主为卫”,“四季脾旺不受邪四季脾旺不受邪”。v3.保肝:抗多种化学性肝损伤,抗肝纤维保肝:抗多
6、种化学性肝损伤,抗肝纤维化。化。v4.抗肿瘤:茯苓多糖、茯苓素抗肿瘤:茯苓多糖、茯苓素v增强免疫功能增强免疫功能:增强巨噬细胞吞噬功能,增强巨噬细胞吞噬功能,增强诱生肿瘤坏死因子、白介素、干扰素增强诱生肿瘤坏死因子、白介素、干扰素等能力等能力抑制肿瘤生长。抑制肿瘤生长。v 直接杀伤瘤细胞。抑制瘤细胞直接杀伤瘤细胞。抑制瘤细胞RNA、DNA合成。合成。v对抗癌药有增效作用对抗癌药有增效作用。现代应用:现代应用:v1.水肿水肿v2.肿瘤辅助治疗:肿瘤辅助治疗:v茯苓多糖口服液茯苓多糖口服液:抗肿瘤、增强机体免疫功抗肿瘤、增强机体免疫功能、减少放、化疗患者的不良反应能、减少放、化疗患者的不良反应。猪
7、猪 苓苓v为多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核。为多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核。v味甘、淡、性平。归肾、膀胱经。味甘、淡、性平。归肾、膀胱经。v功效:利水渗湿。功效:利水渗湿。v主治:小便不利,水肿,泄泻,淋浊,带下。主治:小便不利,水肿,泄泻,淋浊,带下。v主要成分:主要成分:猪苓多糖猪苓多糖、v麦角甾醇、蛋白质、无机盐等。麦角甾醇、蛋白质、无机盐等。药理作用药理作用 v1.利尿利尿 v机制:抑制肾小管对电解质和水的重吸收,机制:抑制肾小管对电解质和水的重吸收,增加钠、钾、氯的排出。增加钠、钾、氯的排出。v2保肝降酶保肝降酶 减轻化学性肝损伤,降低减轻化学性肝损伤,降低ALT,促进肝细胞的再生和修复。
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