站立的四大标准测试健康管理师团队课件.ppt

1、全球同步精神压力分析系统精神压力分析系统心率变异分析系统心率变异分析系统广州弘瑞市场部2013版4 41 12 23 35 5目录目录1 1目录目录公司介绍广州弘瑞医疗科技有限公司广州弘瑞医疗科技有限公司 广州弘瑞医疗科技有限公司是专业从事医疗和教育设备研发、代理、广州弘瑞医疗科技有限公司是专业从事医疗和教育设备研发、代理、销售、支持、售后服务为一体的公司。医疗领域涉及体检科、康复科、神销售、支持、售后服务为一体的公司。医疗领域涉及体检科、康复科、神经科、儿科、心理科；教育领域涉及管理学院、心理系、心理教研室等。经科、儿科、心理科；教育领域涉及管理学院、心理系、心理教研室等。公司设有市场部、销

2、售部、工程部、财务部、行政部、后勤部等六大公司设有市场部、销售部、工程部、财务部、行政部、后勤部等六大部门。公司主要经营的设备包括：加拿大部门。公司主要经营的设备包括：加拿大TTTT公司多参数生物反馈仪、生物公司多参数生物反馈仪、生物刺激反馈仪、表面肌电分析系统；德国刺激反馈仪、表面肌电分析系统；德国TECHTECH公司的步态分析系统；加拿大公司的步态分析系统；加拿大MedeiaMedeia公司精神压力分析系统等。公司精神压力分析系统等。公司介绍MedieaMediea 公司公司 世界研究心率变异性世界研究心率变异性/自主神经功能自主神经功能/脉搏波速率的领导企业。严格的质量脉搏波速率的领导企

3、业。严格的质量体系和尖端的产品开发，使其拥有高品质的一流产品，目前已通过体系和尖端的产品开发，使其拥有高品质的一流产品，目前已通过FDAFDA、CECE、ISO13485ISO13485、ISO9001ISO9001等质量和技术体系认证。等质量和技术体系认证。S.Danev S.Danev 医学博士，教授，医学博士，教授，MediaMedia公司技术总监公司技术总监，欧州，欧州HRVHRV协协会第一任会长，研究会第一任会长，研究HRV 40HRV 40多年，在国际上发表相关学术文多年，在国际上发表相关学术文章章10001000多篇。多篇。产品研发符合产品研发符合欧洲心脏学会欧洲心脏学会和和北美

4、起搏与电生理学会北美起搏与电生理学会建立起来的建立起来的HRVHRV分析理论分析理论2 2目录目录HRV心率变异，反映的是逐次心跳间隔长度波动的程度。心率变异受ANS的两大组成部份-交感神经、副交感神经的共同支配。心率波动受ANS及体液的调节，是为适应体内外不同的生理、病理变化而发生的应激反应。目前，HRV已被公认是反映自主神经平衡的直接指征，测量应激水平的可靠指标。HRV分析的标准测量：由时域、频域指数和几何学方法组成。产品原理产品原理l什么是什么是HRVHRV分析分析HRVHRV时频域参数时频域参数频域参数频域参数高频高频HFHF（0.15-0.4Hz0.15-0.4Hz）:呼吸对迷走神经

5、的调节，反映迷走神经活动呼吸对迷走神经的调节，反映迷走神经活动。低频低频LFLF（0.04-0.15Hz0.04-0.15Hz）:压力反射相关的心率波动，反映交感和迷走的混合作压力反射相关的心率波动，反映交感和迷走的混合作用。用。LF/HFLF/HF：反映交感迷走神经平衡性，：反映交感迷走神经平衡性，表示交感神经兴奋性增强。表示交感神经兴奋性增强。极低频（极低频（VLF0.0033-0.04HzVLF0.0033-0.04Hz）：反映血管收缩变化，体温调节，可能由迷走神）：反映血管收缩变化，体温调节，可能由迷走神经介导。经介导。时域参数时域参数SDNN ms 所有窦性所有窦性NN间期的间期的标

6、准差标准差（同总体变异相关）（同总体变异相关）SDANN ms 全过程中每全过程中每5分钟分钟NN间期均值的标准差（与低频相关）间期均值的标准差（与低频相关）RMSSD ms 相邻相邻NN间期差值的间期差值的均方根均方根（与高频相关）（与高频相关）pNN50 50毫秒间隔以上相邻毫秒间隔以上相邻NN间期差值的比例间期差值的比例产品原理产品原理几何学方法几何学方法几何学方法是通过NN间期序列的转化而成。有几种不同的评估HRV的几何学形式：直方图、HRV三角形指数（对NN间期直方图的三角形插补）以及Lorentz 或 Poincar散点图。直方图评估的是检测出的RR间期总数与RR间期变量的关系。H

7、RV三角形指数以直方图的峰值作为一角，底宽是RR间期变异性的总数，高度与最高频率RR间期持续时间有关，面积代表全部RR间期的总数。HRV的三角形指数是对总体HRV的估计。产品原理产品原理 精神压力分析系统是一款目前唯一可以量化自主神经的精神压力评估训练系统，由欧洲HRV协会第一任会长S.Danev 医学博士带领其团队研发40多年，采用生理心理和生物反馈最新技术，通过测量人体的生理指标HRV，量化人体的自主神经系统，反映个体的生理心理压力指数值，并结合特殊的呼吸放松训练技巧来减压和提升抗压能力。产品研发符合欧洲心脏学会和北美起搏与电生理学会建立起来的HRV分析理论，目前已通过SFDA、FDA、C

8、E、ISO13485、ISO9001等质量和技术体系认证，并在国际上发表相关学术文章1000多篇。产品原理产品原理l 精神压力分析系统是什么精神压力分析系统是什么产品原理产品原理l 适用范围适用范围 体检科，体检科，与常规体检结合与常规体检结合心理、生理压力指标检测心理、生理压力指标检测，如焦虑、抑郁、心理障碍、强迫等，如焦虑、抑郁、心理障碍、强迫等 自主神经功能紊乱自主神经功能紊乱，如头痛、失眠，慢性疲劳综合症等，如头痛、失眠，慢性疲劳综合症等高压人群高压人群的压力评估的压力评估 目录目录3 3产品介绍产品介绍模块化的四大功能模块化的四大功能压力评估压力评估自主神经量化自主神经量化PWVPW

9、V血管血管功能测试功能测试内嵌式统计学分析内嵌式统计学分析压力评估压力评估 定量评估患者心理定量评估患者心理压力和压力和生理压力，给出确切的生理压力，给出确切的心理压力和生心理压力和生理理压力指数，预测健康风险。压力指数，预测健康风险。压力评估压力评估自主神经功能评估自主神经功能评估自主神经平衡功能分析模块能够定量化交感神经系统(SNS)和副交感神经系(PSNS)，并以SNS/PSNS笛卡尔坐标系显示。采用国际公认国际公认的Ewing 心血管自主神经反射的金标准：静息、深呼吸、Valsalva动作、站立的四大四大标准测试标准测试，能使被试者将呼吸周期和其它活动与评估心率变异性的标准程序同步。量

10、化交感神经/副交感神经活性，给出确切的数值。客观显示交感神经/副交感神经区域分布图。该评估该评估既是我们应对压力的主要防线，又是在压力的早既是我们应对压力的主要防线，又是在压力的早期，显示压力主要症状的一个系统。期，显示压力主要症状的一个系统。四大标准动作：自主神经功能评估自主神经功能评估静息静息深呼吸深呼吸Valsalva动作动作站立站立-站和坐的交替站和坐的交替这个过程不会对任何病人造成伤害，监测是无创的，简易的和无痛的这个过程不会对任何病人造成伤害，监测是无创的，简易的和无痛的主要应用于主要应用于：监控病人当前健康状况；监控病人当前健康状况；焦虑、应激、心理情况；焦虑、应激、心理情况；验

11、证当前治疗方案或干预措施的有效性；验证当前治疗方案或干预措施的有效性；CAN和和DAN的检查的检查心脏性自主神经病（心脏性自主神经病（CAN）和糖尿病性自主神经病）和糖尿病性自主神经病(DAN)；代谢综合征、高血压和心力衰竭等病人的交感神经系统优势的测量；代谢综合征、高血压和心力衰竭等病人的交感神经系统优势的测量；在缺乏临床健康处境的情况下筛选出不利的情况；在缺乏临床健康处境的情况下筛选出不利的情况；对心悸、疼痛控制、睡眠呼吸暂停的探索；对心悸、疼痛控制、睡眠呼吸暂停的探索；哮喘、哮喘、COPD(慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病)；神经科情况；神经科情况；自主神经功能评估 只能用下列三种参数来近似

12、评估自主神经功能只能用下列三种参数来近似评估自主神经功能 自主神经平衡（植物神经动态平衡）自主神经平衡（植物神经动态平衡）交感神经主导交感神经主导 副交感神经主导副交感神经主导交感神经交感神经-副交感神经的量化副交感神经的量化难题难题在于将在于将HRVHRV的时域和频域参数的变化转变成交感神的时域和频域参数的变化转变成交感神经和副交感神经之间的量化关系。经和副交感神经之间的量化关系。过去：自主神经功能评估现在：能够具体量化到哪一种自主神经紊乱，可以关联到很多临床诊断能够具体量化到哪一种自主神经紊乱，可以关联到很多临床诊断能够用来做彻底全面的评估和生理监测，给医生提供详细彻底的评估能够用来做彻底

13、全面的评估和生理监测，给医生提供详细彻底的评估 通过通过EwingEwing标准四大动作，模拟自主神经活性并以数字量化标准四大动作，模拟自主神经活性并以数字量化评估静息时的自主神经平衡评估静息时的自主神经平衡评估自主神经系统在瓦尔萨尔式手法和深呼吸时的反应评估自主神经系统在瓦尔萨尔式手法和深呼吸时的反应评估自主神经系统对体位性干预的反应评估自主神经系统对体位性干预的反应交感神经和副交感神经的自律呼吸平衡矫正交感神经和副交感神经的自律呼吸平衡矫正lQHRVQHRV是第一个也是唯一的一个解决交感是第一个也是唯一的一个解决交感-副交感神经系统量化难题的系统。副交感神经系统量化难题的系统。优势：测试结

14、果分析测试结果分析PWVPWV脉搏波速率l异常动脉壁功能的早期监测异常动脉壁功能的早期监测l识别动脉硬化和动脉老化识别动脉硬化和动脉老化l监测高血压患者和其它心血管疾病的治疗效果监测高血压患者和其它心血管疾病的治疗效果l评估生活方式调整和处方药的效果评估生活方式调整和处方药的效果早期检测早期检测：1.高血压高血压2.动脉粥样硬化（动脉硬化）动脉粥样硬化（动脉硬化）3.血液循环状况血液循环状况4.血管的相对年龄（生物学年龄）血管的相对年龄（生物学年龄）5.用套袖测血压时未被发现的小血管中的干扰用套袖测血压时未被发现的小血管中的干扰早期评估早期评估：1.心血管健康心血管健康2.疾病进展的管理疾病进

15、展的管理3.检测药物、治疗、生活方式改变和饮食习惯的效果检测药物、治疗、生活方式改变和饮食习惯的效果脉搏波速率（PWV)测量原理测量原理指尖红外光：通过红外光吸收血氧饱和度（指尖红外光：通过红外光吸收血氧饱和度（HBO2)这一特性采集数据这一特性采集数据脉搏波速率（PWV)PTG波形波形S（起始点）（起始点）动脉脉搏波的起始点。主动脉瓣开放，左心室排血。动脉脉搏波的起始点。主动脉瓣开放，左心室排血。P（首冲波）（首冲波）左心室射血引起的波，线性扩张动脉壁。左心室射血引起的波，线性扩张动脉壁。T（潮汐波）（潮汐波）小动脉的反射波小动脉的反射波C（切迹）（切迹）收缩期终点，主动脉瓣闭合。收缩期终点

16、，主动脉瓣闭合。D（重搏波）（重搏波）来自于主动脉压引起的血压碰撞主动脉瓣时的振动波。来自于主动脉压引起的血压碰撞主动脉瓣时的振动波。脉搏波速率（PWV)EEI（射血弹性指数）：（射血弹性指数）：表示左心室的厚度，射血水平和大动脉弹性表示左心室的厚度，射血水平和大动脉弹性0.7可能是左心室射血能力增强可能是左心室射血能力增强/焦虑焦虑DDI（重搏扩张指数）：（重搏扩张指数）：表示小动脉的收缩性、顺应性、僵硬度表示小动脉的收缩性、顺应性、僵硬度0.7=动脉扩张（可能由于急度的焦虑）动脉扩张（可能由于急度的焦虑）DEI（重搏弹性指数）：（重搏弹性指数）：表示外周动脉表示外周动脉/小动脉弹性小动脉弹

17、性静脉系统的血流静脉系统的血流0.7=小动脉扩张小动脉扩张PWV的参数和结果的参数和结果专业的统计学和HRV分析软件 统计学分析模块 纵向统计：针对个体多次评估进行趋势报告分析 横向统计：不同性别或不同年龄的分组报告分析专业的统计学和HRV分析软件 专业的HRV分析软件专业的HRV分析：可得到HRV的各时域、频域参数及直方图、频谱图、散点图，并生成SDNN、TP、LF、HF、VLF的趋势变化图。实时监测分析：这个模块实时监测心电信号，用户可以自行选择测试的时间进行HRV的短时变异分析（STV）和长时变异分析（LTV）。可为每个用户建立一个数据库，通过调用历史报告，该用户的每一次测试，不同的测试

18、类型都可以同时显现，系统还会自动将多次的测试结果形成趋势报告。4 4目录目录功能特点功能特点1.1.模块化功能模块化功能2.2.客观量化客观量化3.3.双通道信号采集双通道信号采集 4.4.专业的专业的HRVHRV分析分析和统和统计学软件计学软件功能特点功能特点l 产品优势产品优势 模块化功能选择，3分钟、5分钟、15分钟与实时监测，自由选择 双通道信号处理器:同时进行两通道的数据采集,PL脉搏血氧饱和度和ECG心电。自主神经功能评估:全球唯一采用国际金标准的Ewing自主神经金标准，全面量化自主神经系统。生物反馈减压训练:软件嵌入心理放松音乐和视频，采用生物反馈技术对患者进行放松训练。内置分

19、析统计软件 软件编辑功能 数据可以保存或者导出。5 5目录目录效益分析（广东为例）增加收费条目效益分析（广东为例）增加收费条目编号编号名称名称计价单位计价单位价格（元）价格（元）310701018 心率变异分析心率变异分析1次次80310701025-b趾、指动脉检测趾、指动脉检测1次次34310100021植物神经功能检测植物神经功能检测1次次10检查一个病人需要检查一个病人需要5 5分钟分钟按医院每天做按医院每天做30-4030-40个病人来算：个病人来算：每天：每天：124124*30=372030=3720元元/天天每月：每月：37203720*20=7440020=74400元元/月月每年：每年：7440074400*12=89280012=892800元元/年年回收回收成本成本快快，收益明显，收益明显