神内一第三季度质控课件.ppt

1、乔爱峰乔爱峰神内一区质量管理控制汇报神内一区质量管理控制汇报 Control Report Quality 2Area神内一区质量管理控制汇报神内一区质量管理控制汇报 Control Report Quality 2Area乔爱峰乔爱峰护理质量也是医院的生命线图片如临深渊，如履薄冰 我们护士经常觉得自己很累、也我们护士经常觉得自己很累、也很忙很忙 闲来思索却发现一切都是茫然的闲来思索却发现一切都是茫然的 盲目的工作盲目的工作 会带来会带来 空虚空虚 不自信不自信 找不准自己的定位找不准自己的定位 茫？盲？忙？护理质量管理的原则：1.患者第一2.预防为主3.事实和数据化4.以人为本，全员参与5.

2、质量持续改进护理质量管理目标 第三季度科室完成情况第三季度科室完成情况病房管理病房管理优质护理优质护理护理管理护理管理护理文书护理文书八八 月月 份份七七 月月 份份神内一区第神内一区第三季度质控三季度质控九九 月月 份份急救管理急救管理教学质量教学质量2016护理质量护理质量走进临床，评估质量，改进质量走进临床，评估质量，改进质量护理质量的护理质量的核心核心保障病人的安全保障病人的安全是对护士工作过程质量的评价是对护士工作过程质量的评价运用良好的质量管理机制运用良好的质量管理机制护理质量是一个持续改进的过程护理质量是一个持续改进的过程系统追踪法护护理理质质量量控控制制计计划划103本本季季度

3、度质质控控完完成成情情况况205 第二季度科室完成情况第二季度科室完成情况第一季度总比较由此图我们可以清晰的看到第二季度较第一季度在护理管理质量，床头交接班质量，院内流程质量不合格率总体是成一个下降趋势的，故此我们只做简单分析。目标名称科室目标标 准科室达到标 准目标名称科室目标标 准科室达到标 准优质护理质量9094护理理论9594急救管理质量10092护理技能9093病房管理护理安全9495跌倒、坠床发生率0.20护理院感质量9394压疮发生率0.40.0院内护理质量9488导管滑脱发生率0.20满意度调查9699床头交接班9590护理管理9594 科室质量目标合格率科室质量目标合格率检检

4、查查问问题题汇汇总总及及改改进进309急救管理质量、护理管理质量原因分析科室人员讨论总结 本季度的问题点引起了科室人员的重视，大家通过讨论积极地认真分析、总结，共同查找各个问题的本因，最终一致通过建立完善、完整的系统对策，这样有效的达到预定的目标。PDCA循环循环对策对策图表一：图表一：对策名称对策名称提高新进护士的专业知识及相关实践知识能力提高新进护士的专业知识及相关实践知识能力主要原因主要原因1 1、责任心不强、责任心不强 ，缺乏与患者沟通，缺乏与患者沟通2 2、知识不全面，学习时间少、知识不全面，学习时间少3 3、流程不完善，工作量大、流程不完善，工作量大改善前：对相关知识及制度不熟悉改

5、善前：对相关知识及制度不熟悉对策内容：对策内容：1 1、让责任护士加强病房巡视次数，、让责任护士加强病房巡视次数，多做宣教工作，多与患者沟通多做宣教工作，多与患者沟通2 2、加强学习观念，科室增加培训学、加强学习观念，科室增加培训学 习机会，提高护士业务能力习机会，提高护士业务能力3 3、责任护士要细心、加强责任心、责任护士要细心、加强责任心4 4、制定的相关对策表并立即实施、制定的相关对策表并立即实施对策实施：护士长要加大检查力度，随时不定点对策实施：护士长要加大检查力度，随时不定点提问，用提问这种方式督促学习，提高知识能力，提问，用提问这种方式督促学习，提高知识能力，责任护士要加强病房巡视

6、及宣教力度责任护士要加强病房巡视及宣教力度 。负责人：乔爱峰负责人：乔爱峰 实施时间：实施时间：2016.5.20-6.202016.5.20-6.20实施地点：神内一区护办室实施地点：神内一区护办室 实施：实施：1.1.经效果确认为有效对策经效果确认为有效对策2.2.责任护士随时到病房巡视责任护士随时到病房巡视3.3.护士长或高年资的护士对新进护士护士长或高年资的护士对新进护士随时提问或考试随时提问或考试对策效果确认：对策效果确认：20162016年年6 6月月2323日护士长对新进护士再次提问检查日护士长对新进护士再次提问检查时较前有明显提高时较前有明显提高改进措施一持续改进22 截至目前，科室已开展烫伤相关知识培训两次，烫伤评估6人均受到在院患者及家属的一致好评，PDCA循环将一直进行下去。病房管理病房管理护理院感护理院感急救管理急救管理护理管护理管理理护理文书护理文书优质护理优质护理护理安全护理安全 第三季度工作第三季度工作细节决定成败，让我们用心做起，把正真看似简单、实际却非常重要的护理质量提高到一个新的水平23：质控表格使用效果，通过各质控人员反馈有以下几点优点简单利于共同学习查看方便总结