社区护理学自考第八章社区康复护理课件.ppt

1、美国纽约会议上对康复下的定义美国纽约会议上对康复下的定义(1942)“康复就是使残疾者最大限度地复康复就是使残疾者最大限度地复原其肉体、精神、社会、职业和经济原其肉体、精神、社会、职业和经济能力。能力。”WHO医学康复专家委员会对康复的阐释医学康复专家委员会对康复的阐释1969年年：综合、协调地应用医学的、社会的、综合、协调地应用医学的、社会的、教育的和职业的措施对残疾者进行训练和教育的和职业的措施对残疾者进行训练和再训练，使其功能恢复至尽可能高的水平。再训练，使其功能恢复至尽可能高的水平。康复主要可以分为：康复主要可以分为：1.医学康复医学康复 2.教育康复教育康复 3.职业康复职业康复 4

2、.社会康复社会康复1.医学康复医学康复：是指利用包括医学领域内使用的一切：是指利用包括医学领域内使用的一切 技术和方法来促进功能康复。技术和方法来促进功能康复。2.教育康复教育康复：是指通过教育和培训促进康复。：是指通过教育和培训促进康复。3.职业康复职业康复：指残疾后需要重新就业时，对残疾者：指残疾后需要重新就业时，对残疾者 进行就业前评定及就业前训练，再根据训练结果进行就业前评定及就业前训练，再根据训练结果安排残疾者就业的工作。安排残疾者就业的工作。4.社会康复社会康复：制定各种政策来保护残疾者的合法权：制定各种政策来保护残疾者的合法权益和生存权利。益和生存权利。康复医学的基本原则康复医学

3、的基本原则：1.功能康复：包括躯体活动、言语 交流，日常生活等各方面的能力。2.全面康复：不仅是针对功能障碍，更重要的是面向整个人。3.重返社会 n 社区康复的基本模式社区康复的基本模式 1.社区服务保障模式：主要由民政部门负责，社区服务保障模式：主要由民政部门负责，结合基层社会保障，对社区内老、幼、伤结合基层社会保障，对社区内老、幼、伤残者进行收容和康复。残者进行收容和康复。2.卫生服务模式：主要由卫生机构的医务人卫生服务模式：主要由卫生机构的医务人员负责，以伤残者为服务对象，重点是以员负责，以伤残者为服务对象，重点是以医疗康复为主。医疗康复为主。3.家庭病床模式：主要由社区医疗卫生机构家庭

4、病床模式：主要由社区医疗卫生机构为病人开设家庭病床，由医务人员定期上为病人开设家庭病床，由医务人员定期上门进行基本的康复治疗、康复护理和训练，门进行基本的康复治疗、康复护理和训练，主要针对一些慢性疾病的病人。主要针对一些慢性疾病的病人。4.社会化模式：由政府起主要作用，各部门社会化模式：由政府起主要作用，各部门参与。参与。是将现代整体护理观融入社区康复，在康复是将现代整体护理观融入社区康复，在康复医师的指导下，在社区层次上，以家庭为单医师的指导下，在社区层次上，以家庭为单位，以健康为中心，以人的生命为全过程，位，以健康为中心，以人的生命为全过程，社区护士依靠社区内各种力量，即医务工作社区护士依

5、靠社区内各种力量，即医务工作者、残疾者家属和所在社区的卫生、教育、者、残疾者家属和所在社区的卫生、教育、劳动、就业和社会服务等部门的合作，对社劳动、就业和社会服务等部门的合作，对社区伤残者进行护理。区伤残者进行护理。n社区康复护理的对象：社区康复护理的对象：n残疾者。n老年体弱者。n慢性病病人。一级：依赖。病人不能完成日常生活活动，即使有一级：依赖。病人不能完成日常生活活动，即使有适当的设备或别人的帮助也不能自己活动，全部适当的设备或别人的帮助也不能自己活动，全部功能由他人代劳。功能由他人代劳。二级：需要帮助。病人自己能做一部分，但需要别二级：需要帮助。病人自己能做一部分，但需要别人不同程度的

6、帮助才能完成。人不同程度的帮助才能完成。三级：需要监护。病人需要别人的语言指导或在一三级：需要监护。病人需要别人的语言指导或在一旁照看去完成日常生活活动旁照看去完成日常生活活动。四级：基本自理。能独立完成，但较慢或需使用辅四级：基本自理。能独立完成，但较慢或需使用辅助器具以帮助完成。助器具以帮助完成。五级：自理。能自己独立完成活动，无需别人言语五级：自理。能自己独立完成活动，无需别人言语或体力上的帮助。或体力上的帮助。日常生活活动训练的基本原则：日常生活活动训练的基本原则：n（1）将日常生活中的某些活动动作分解成简单的运动方式，从易到难，循序渐进，结合护理，进行床旁训练。n（2）选择适当的方法完成一个运动动作。n（3）应按照实际生活情况进行训练。n（4）若病人合并有肌力不足或缺乏协调性，宜先做一些准备训练。n（5）在某些情况下，可选用适当的自助器具做辅助用具。健侧卧位健侧卧位 n n