白内障护理课件.pptx

1、 白内障手术护理查房熊珊珊 杨曼菲 胡婉莹 冷蔚蔚 周艳查房目的目的是学习有关白内障的相关理论知识，及白内障囊外摘除术+人工晶体植入手术的手术配合要领，优质高效的配合手术。病情介绍 第一部分 211区09床，许来英，女，74岁，因“左眼视物不见9个月”拟诊“老年性白内障（左眼）”收住我科，入院时神志清楚，精神欠佳，睡眠、饮食正常，大小便正常。病情介绍第二部分查体：T：36.5、P：70次/分、R：18次BP:130/80mmHg。病情介绍第三部分 患者于2015年6月13日在表麻下行“左眼白内障囊外摘除术+人工晶状体植入术”，术后遵医嘱给予典必殊眼药滴眼对症处理。病情介绍第四部分 既往史：高血

2、压，右眼白内障手术史。家族史：否认。医嘱处理：遵医嘱予以完善相关检查，术前给予乳酸左氧氟沙星眼药水对症处理。术后给予典必殊滴眼对症处理。护理评估 全身皮肤及面部：无黄染、瘀点、瘀斑、水肿 饮食习惯：低盐低钠饮食 意识状态：神志清楚，能积极配合治疗 自理能力：生活完全 自理 活动能力：能自主活动 睡眠：良好TBPRP 相关检查相关检查视力右眼0.6，左眼手动，双眼睑无红肿，右眼结膜充血+，角膜明，前房中深，瞳孔正圆，对光反应敏感，人工晶体位正，玻璃体看不清，眼底模糊。左眼结膜充血+，角膜明，前房中深，瞳孔正圆，光反应敏感，晶状体混浊，玻璃体看不清、眼底看不见。主要护理问题主要护理问题 焦虑焦虑知

3、识缺乏 室温室温过低过低 疼痛疼痛有受伤有受伤的危险的危险潜在感染什么是白内障什么是白内障 白内障是指晶状体浑浊，各种先天和后天因素，如老化、遗传、外伤、辐射、局部营养不良等，可以直接或间接破坏晶状体的组织结构，干扰其正常代谢而使晶状体浑浊，形成白内障。临床表现临床表现视视力下降力下降固定黑影眩光浑浊常见发病因素年龄全身性疾病代谢外伤等中毒、辐射遗传白内障的分类病因发病时间混浊形态。混浊部位混浊程度。治疗方法治疗方法药物治疗：目前尚无疗效肯定的药物。早期白内障可以应用一些药物延缓病情发展，如：可视明，卡他林，莎普爱思等滴眼液滴眼。手术治疗：对于中、晚期白内障，尚无特效药物能使浑浊的晶体恢复透明

4、，所以手术仍是治疗白内障的主要方法。白内障手术方式白内障手术方式囊内摘除术ABC白内障超声乳化术：现代囊外摘除术：与老式的囊外摘除术不同它需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。因此白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。白内障现代囊外摘除术手术用物准备 手术过程中所需无菌物品的准备：普通眼科常规包以及显微器械等。药品的准备，如麻醉药、散瞳药、庆大霉素注射液、地塞米松注射液、肾上腺素、平衡液、粘弹物质。手术用物准备手术用物准备手术用物准备手术用物准备手术用物准备眼科手术铺巾原

5、则及白内障手术的消毒范围？眼科手术铺巾原则及白内障手术的消毒范围？1、包头巾 2、铺中单 3、铺洞巾 白内障手术的消毒范围：上至眉弓1.5cm，下至鼻唇沟，内至鼻中线，外至颞部发际前，由内向外至所需要的消毒范围。手术开始前步棸及配合手术开始前步棸及配合80%70%55%90%1 1、消毒2、铺巾3、穿手术衣，生理盐水冲洗手套4、给台上局麻药物5、再滴表麻药6、调整显微镜位置，固定7、为台上连接灌注液8、手术开始手术步骤1.配合术者消毒、铺无菌手术薄膜，眼科剪刀剪开手术薄膜暴露术野。2.开睑器开睑，结膜囊冲洗。3.治疗杯内接取BSS液术中用。4.透明角膜隧道切口。手术步骤5.递黏弹剂,填充前房,

6、维持前房深度。6.递撕囊摄和虹膜恢复器,行连续;环行撕囊。7.递BSS液,用水流做囊下水分离。8.核块乳化并吸出。9.吸除皮质，后囊抛光,速黏弹剂,填充前房和囊袋。手术步骤10.根据患者情况选择合适的人工晶状体,晶状体推注器植人人工晶状。11.吸出前房及囊袋内的黏弹剂。12.速BSS液水封闭角膜切口。13.术毕涂抗生素激素眼药膏后无菌纱布包扎术眼。麻醉观察要点生命体征检测白内障术后并发症01020角膜水肿暂时性高眼压眼内出血毒性眼前节综合征人工晶体移位术后眼内炎生活中的注意事项 遵医嘱用药，进易消化饮食，适当休息。术后3个月内避免低头活动和重体力劳动，保证睡眠充足，情绪稳定。外出时应采取防风沙

7、措施，如佩戴防护镜等，以防异物入眼。糖尿病患者务必严格控制血糖。术眼禁忌按压碰撞。滴眼药水的方法滴眼药水的方法洗手角度闭眼手握药瓶84%间隔将眼药瓶瓶盖盖好置于干净、避光处。预防感染高值耗材的登记使用、注意事项今天的护理教学查房，通过学习使大家对白内障的相关理论知识及手术配合要点、如何预防感染、人工晶状体的选择、包括术后注意事项等围手术期护理内容有了较为系统全面的了解，有利于大家跟上医生手术节奏，高效率的完成手术配合，保证患者的安全，同时对提高手术室护士专业知识和技能有所帮助。THANKYOUPPT模板下载： 点击此处添加标题80%70%55%90%标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，

8、顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色、行距等进行修改。建议正文12号字，1.3倍字间距。标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改。文字内容文字内容标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色、行距等进行修改。建议正文12号字，1.3倍字间距。标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改。文字内容文字内容标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色、行距等进行修改。建议正文12号字，1.3倍字间距。标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改。文字内容文字内容标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色、行距等进行修改。建议正文12号字，1.3倍字间距。标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改。文字内容文字内容