疟原虫寄生虫学课件01.ppt
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- 关 键 词:
- 疟原虫 寄生虫 课件 01
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1、孢子纲孢子纲 Class sporozoeaClass sporozoea真球虫目真球虫目 Order EucoccidiidaOrder Eucoccidiida疟原虫科疟原虫科 Family PlasmodidaeFamily Plasmodidae主要虫种主要虫种间日疟原虫间日疟原虫 P.vivaxP.vivax三日疟原虫三日疟原虫 P.malariaeP.malariae恶性疟原虫恶性疟原虫 P.falciparumP.falciparum卵形疟原虫卵形疟原虫 P.ovaleP.ovale概述概述全部营寄生生活全部营寄生生活(肝细胞、红肝细胞、红细胞内,蚊内细胞内,蚊内)生活史复杂,世
2、代交替生活史复杂,世代交替传播媒介:按蚊传播媒介:按蚊我国五大寄生虫病之一我国五大寄生虫病之一疟疾流行状况疟疾流行状况 全世界全世界 中国中国受染数受染数 3 3亿(亿(9090国)国)3030万万死亡数死亡数 100-150100-150万万/年年 不明不明形态与生活史形态与生活史人体内发育人体内发育(无性无性-有性开始有性开始)红细胞外期红细胞外期 (E-E stage)E-E stage)红细胞内期红细胞内期 (E stage)E stage)配子体形成配子体形成 (GametocytogenesisGametocytogenesis)红细胞外期红细胞外期(肝细胞内增殖肝细胞内增殖)Ex
3、oExo-erythrocytic cycle-erythrocytic cycle (速发型速发型)子孢子子孢子 红外裂殖体红外裂殖体 裂殖子裂殖子 sporozoite E-E Schizont Merozoitesporozoite E-E Schizont Merozoite(迟发型(迟发型P.v.P.v.)进入红细胞进入红细胞 P.v.8d;P.f.6d;P.m.12dP.v.8d;P.f.6d;P.m.12d红细胞内期红细胞内期(RBC(RBC内增殖内增殖)Erythrocytic cycleErythrocytic cycle发育:环形滋养体发育:环形滋养体 大滋养体大滋养体 (
4、Ring form)(TrophozoiteRing form)(Trophozoite)增殖:早期裂殖体增殖:早期裂殖体(Immature schizont)Immature schizont)RBC RBC内发育内发育 成熟裂殖体成熟裂殖体(子子)配子体形成配子体形成 (Mature schizont)Mature schizont)M M 吞噬吞噬Scanning electron micrograph of Plasmodium-infected red blood cells.One cell has burst open,releasing merozoitesP.v P.f P.
5、m P.o红内期周期红内期周期P.v.P.v.48h 48hP.f.36-48hP.f.36-48hP.m.72hP.m.72h成熟裂殖体内裂殖子数和形态成熟裂殖体内裂殖子数和形态P.v.12-24P.v.12-24个,不规则个,不规则P.f.8-36P.f.8-36个,不规则个,不规则P.m.6-12P.m.6-12个,菊花状个,菊花状配子体形成配子体形成 (Gametocyte form)Gametocyte form)红内期裂殖子红内期裂殖子 雌雄配子体雌雄配子体 P.v.2-3dP.v.2-3d P.f.7-10d P.f.7-10d 12 12个个/mmmm3 3不能传播不能传播被寄
6、生被寄生RBCRBC的变化的变化P.v.P.v.胀大胀大 薛氏小点薛氏小点P.f.P.f.正常正常 茂氏点茂氏点P.m.P.m.正常正常 西门氏点西门氏点疟原虫对疟原虫对RBCRBC的选择的选择P.v.P.v.幼稚红细胞幼稚红细胞P.f.P.f.各种红细胞各种红细胞P.m.P.m.衰老红细胞衰老红细胞蚊体内发育蚊体内发育(有性有性)Grouth in the mosequitoGrouth in the mosequito 雌配子体雌配子体 Gametocyte Gametocyte 雌雄配子雌雄配子 受精受精 雄配子体雄配子体 (GametogonyGametogony)动合子动合子Ooki
7、neteOokinete 合子合子 ZygoteZygote 卵囊卵囊OocystOocyst(内含子孢子(内含子孢子SporozoiteSporozoite)疟原虫发育过程疟原虫发育过程 SporozoiteSporozoite Schizont Schizont 子子 Ring formRing form TrophozoiteTrophozoite OocystOocyst 吞噬吞噬 merozoitemerozoite SchiontSchiont OokineteOokinete ZygoteZygote GameteGamete Gametocyte(female/male)Gam
8、etocyte(female/male)人体内疟原虫发育与临床关系人体内疟原虫发育与临床关系感染期:子孢子感染期:子孢子红外期:潜伏期,复发(红外期:潜伏期,复发(P.v.P.v.)红内期:致病,病原诊断红内期:致病,病原诊断配子体形成:传播配子体形成:传播致病致病(PathogensisPathogensis)致病:红内期致病:红内期潜伏期潜伏期:原虫侵入到症状出现原虫侵入到症状出现 P.v.14dP.v.14d P.f.11d P.f.11d P.m.28d P.m.28d疟疾发作疟疾发作发热阈值:发热阈值:P.v.10-500/mmP.v.10-500/mm3 3典型症状典型症状:周期性
9、寒颤周期性寒颤,发热发热,出汗出汗机理机理:裂殖子、代谢物、裂殖子、代谢物、RBCRBC碎片碎片 WBCWBC吞噬吞噬内源性致热原内源性致热原发作间隔发作间隔:P.v.:P.v.隔日;隔日;P.f.P.f.隔天或隔天或 不规则;不规则;P.m.P.m.隔二天隔二天疟疾贫血机理疟疾贫血机理RBCRBC大量破坏大量破坏脾功能亢进脾功能亢进TNF-TNF-抑制抑制骨髓造血骨髓造血IIII型变态反应溶血型变态反应溶血 再燃再燃 recrudescense 疟疾发作停止后红内期原虫大量疟疾发作停止后红内期原虫大量增殖而引起的发作增殖而引起的发作 复发复发 relapse 疟疾初发后红内期原虫被消灭,疟疾
10、初发后红内期原虫被消灭,肝内迟发型子孢子活化后入侵肝内迟发型子孢子活化后入侵RBCRBC 而引起的发作。仅而引起的发作。仅P.v.P.v.有此复发有此复发脾肿大的因果脾肿大的因果单核巨噬系统增生单核巨噬系统增生脾充血纤维化脾充血纤维化 导致全血细胞性贫血导致全血细胞性贫血凶险型疟疾凶险型疟疾多见于多见于P.f.P.f.流行区流行区无免疫人群中脑疟常见无免疫人群中脑疟常见高热、昏迷,死亡率高高热、昏迷,死亡率高粘附阻塞学说粘附阻塞学说Erythrocyte,parasitized by Plasmodium falciparum,showing surface knobs.严重并发症脑疟脑疟重症
11、贫血重症贫血肾功能衰竭肾功能衰竭肾病综合症肾病综合症低血糖低血糖肺水肿肺水肿疟疾免疫疟疾免疫(Immunity)Immunity)先天性免疫先天性免疫:G6PDG6PD、RhRh阴性血型阴性血型获得性免疫获得性免疫 具种、株、期特异性具种、株、期特异性带虫免疫带虫免疫 premunition非消除性免疫非消除性免疫发作后维持低虫血症发作后维持低虫血症对同种再感染具抵抗力对同种再感染具抵抗力疟原虫的免疫逃避疟原虫的免疫逃避疟原虫逃避宿主的免疫攻击得以疟原虫逃避宿主的免疫攻击得以长期存活和增殖的机制长期存活和增殖的机制:抗原变异抗原变异 P.f.P.f.抗原伪装虫表吸附宿主抗原伪装虫表吸附宿主Ag
12、Ag免疫抑制免疫抑制疟疾实验室诊断疟疾实验室诊断病原学:厚薄血膜涂片染色法病原学:厚薄血膜涂片染色法 Wrights;GiemsaWrights;Giemsa免疫学:血清反应免疫学:血清反应,用于流调用于流调分子探针:分子探针:DNADNA杂交杂交;PCR;PCR等等疟疾流行疟疾流行分布:亚、非、拉地区分布:亚、非、拉地区我国疟疾分布我国疟疾分布:P.v.P.v.黄淮平原黄淮平原 P.f.P.f.长江以南长江以南,海南海南,云南云南 P.m.P.m.散发、山区散发、山区疟疾流行环节疟疾流行环节传染源:病人及带虫者传染源:病人及带虫者(阳性配阳性配 子体血症者子体血症者)传播媒介:中华按蚊、大劣
13、按蚊传播媒介:中华按蚊、大劣按蚊 嗜人按蚊、微小按蚊嗜人按蚊、微小按蚊易感人群:无免疫力人群,尤以易感人群:无免疫力人群,尤以 儿童、孕妇易感儿童、孕妇易感疟疾防治疟疾防治 综合性防治措施综合性防治措施消灭传染源:查治病人消灭传染源:查治病人切断传播途径:防蚊灭蚊切断传播途径:防蚊灭蚊保护易感人群:化学预防保护易感人群:化学预防;疫苗等疫苗等抗疟药的种类抗疟药的种类杀灭红外期原虫伯喹杀灭红外期原虫伯喹杀红内期原虫氯喹、青蒿素杀红内期原虫氯喹、青蒿素杀配子体伯喹杀配子体伯喹(伯氨喹啉伯氨喹啉)杀子孢子乙胺嘧啶杀子孢子乙胺嘧啶抗疟药的应用抗疟药的应用根治间日疟:氯喹根治间日疟:氯喹+伯喹伯喹无抗性
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