电子胃镜检查的护理课件.ppt
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- 关 键 词:
- 电子 胃镜 检查 护理 课件
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1、曾珍消化内镜的历史1、1805年1932年早期硬式内镜2、1932年1957年半可曲式内镜3、1957年以后纤维内镜4、1980年超声电子内镜5、1983年以后电子胃镜组成是由内镜、电视信息系统中心、电视监视器组成。是由直径很小,长约100cm的橡皮管组成,橡皮管内头端装有一个电子微型摄像机,终端连接有监视器.检查时,将电子胃镜通过口腔插入到胃中,头端的微型摄像机将探查到的图像通过图像处理器处理后,显示在电视监视器的屏幕上。这样就可以十分清晰地观察到食管、胃、十二指肠的病变。为医生诊断疾病提供依据。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法。电子胃镜胃镜检查的禁忌症1、食管、胃、十二
2、指肠急性穿孔。2、严重心、肺、肾、脑功能不全及多脏器功能衰竭者。3、精神病及意识明显障碍不能合作者。4、胃、食管化学物质烧伤的急性期5、脊柱严重畸形者6、严重贫血(血红蛋白小于7g)7、妊娠及哺乳期8、严重肝肾功能损害,严重电解质紊乱(低钾)并发症一般并发症:下颌关节脱臼,喉头痉挛,粘膜损伤,咽部感染或脓肿。严重并发症:穿孔,心脑血管意外,感染操作前评估1、病人的姓名、年龄、病情(有无高血压、糖尿病、心脏病、60岁以上的患者需做心电图)意识状态情况。2、做胃镜检查的目的。3、病人心理状态,对检查的认知程度、合作程度。4、药物过敏史5、环境湿度、清洁及隐藏程度。胃镜检查前患者准备1、患者至少空腹
3、6小时以上,前一日20:00以后禁食,可以饮水,检查当天禁食禁水。2、已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜检查大约3天,幽门梗阻患者应禁食23d,必要时术前洗胃。最好排空大小便。3、咽部麻醉:检查前10分钟含服1%的卡因麻醉润滑剂(普通),有麻醉过敏史者可不用麻醉。现常规口服胃镜润滑剂,主要是消泡作用。4、患者如有活动性义齿(假牙)应取出,以免误入食管或气管。5、患者如需做超声检查和抽血检查时应于胃镜检查之前完成。检查中配合1、嘱患者体位取左侧卧位,头部略向前倾,双腿屈曲,在病人头下放一治疗巾,解开衣领和裤带,询问患者有无假牙,如有应协助取出,以免滑入食道,嘱患者轻轻咬住牙垫并固定。2、为患者
4、建立静脉通道,常规选择右手,给患者吸氧,监测生命体征。3、配合医生取活检,检查结束后拔针,退镜时,应手持纱布将镜身外粘附的粘液血迹擦掉。4、进行床侧清洗术后处理1、拉上床挡,保证患者的安全,将患者送至麻醉恢复区,继续吸氧,监测生命体征。2、患者完全清醒后扶下床,交代饮食及注意事项。3、整理用物,将胃镜送清洗室进行清洗酶洗次洗消毒液浸泡终洗。4、按规范要求登记姓名、内镜编号,清洁消毒时间。5、核对抽取病例标本及时送检。术后并发症的处理及注意事项1术后12天内,患者可有短暂的咽喉部疼痛,同时咽后壁因局麻关系作用,可有异物感,往往可有咳出分泌物的反射。要劝告病人不可勉强咳出分泌物,以免引起粘膜破损,
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