用药护理课件:第2章5节肾上腺素受体阻断药.ppt
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- 用药 护理 课件 肾上腺素 受体 阻断
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1、用药护理用药护理第二章第二章 传出神经系统药传出神经系统药用药护理用药护理 临床案例临床案例 患者,女,38岁,近来失眠、心悸、消瘦,食欲增加。查体:甲状腺肿大、眼球突出、心率125次/分,T3、T4高于正常。诊断:甲状腺功能亢进。医嘱使用PTU、心得安治疗。请思考:1.患者使用当天出现呼吸困难,喘息,原因是什么?2.应如何做好该药的用药护理?第五节第五节 肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药用药护理用药护理第五节第五节 肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药【分 类】根据对AD-R选择性的不同分为:受体阻断药:酚妥拉明、酚苄明等。受体阻断药:普萘洛尔、阿替洛尔等。、受体阻断药:拉贝洛尔等。用药
2、护理用药护理第五节第五节 肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药一、一、受体阻断药受体阻断药 根据作用时间不同,可分为短效类和长效类,短效类代表药为酚妥拉明,长效类代表药为酚苄明。用药护理用药护理第五节第五节 肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药【作用】1 1.血管与血压:血管与血压:扩张血管,降低血压,可翻转AD的升压作用 2.2.兴奋心脏兴奋心脏 机制:血压下降反射性引起心率。阻断突触前膜2-R,促进NA释放。3.3.其他其他:拟胆碱作用;拟组胺作用,胃酸分泌增加。酚妥拉明(立其丁)酚妥拉明(立其丁)【体内过程】F低约为20%,作用可维持36h,常作肌内或静脉注射。用药护理用药护理第五节第五
3、节 肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药【应用】1.外周血管痉挛性疾病。2.对抗NA引起局部组织缺血坏死。3.抗休克:补足血容量基础上。4.顽固性充血性心力衰竭。5.肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断。【不良反应】常见有低血压、腹泻、腹痛、消化性溃疡,心悸等。用药护理用药护理第五节第五节 肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药1.作用、用途与酚妥拉明相似。2.与-R结合牢固。3.作用强大、持久,能维持34日。4.常见不良反应为低血压、反射性心动过速。酚苄明酚苄明用药护理用药护理第五节第五节 肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药二、二、-R R阻断药阻断药 受体阻断药的分类及特点受体阻断药的分类及特点药物分类
4、内在拟交感活性膜稳定作用生物利用度(%)半衰期1、2-R阻断药普萘洛尔噻吗洛尔吲哚洛尔纳多洛尔3050753535353410201-R阻断药美托洛尔阿替洛尔醋丁洛尔 405040 345824、-R阻断药拉贝洛尔4058用药护理用药护理第五节第五节 肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药【普萘洛尔【普萘洛尔-作用作用】1.1.受体阻断作用受体阻断作用(1)抑制心脏:阻断1受体,使心肌收缩力、心率、心排血量、心肌耗氧量、血压,可反射性的兴奋交感神经,但此作用较弱。(2)收缩支气管平滑肌:可诱发或加重哮喘。(3)影响代谢:可抑制交感神经兴奋所致的脂肪、糖原分解,这一作用对正常人影响较小。用药护理用
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