独立值晚夜班的技巧课件.ppt

1、独立值晚夜班的技巧独立值晚夜班的技巧 夜班接诊的病人大多是急性病、慢性病夜班接诊的病人大多是急性病、慢性病急性发作、外伤、急性中毒、急腹症、急性发作、外伤、急性中毒、急腹症、高热等危重病人，就诊者和陪送人员多高热等危重病人，就诊者和陪送人员多因病情重、医院环境陌生而心烦意乱。因病情重、医院环境陌生而心烦意乱。夜班护士数量又相对较少，且正常睡眠夜班护士数量又相对较少，且正常睡眠周期使大脑皮层运动处于一种疲劳状态，周期使大脑皮层运动处于一种疲劳状态，容易产生应对缺乏。容易产生应对缺乏。那么如何做好夜班工作？那么如何做好夜班工作？夜班护士面临的压力与困惑夜班护士面临的压力与困惑 我能按时完成本班工作

2、吗？我能按时完成本班工作吗？我能把本班工作做好吗？我能把本班工作做好吗？病人及家属会理解配合我的工作吗？病人及家属会理解配合我的工作吗？一个人忙不过来、夜间疲倦会出差错吗？一个人忙不过来、夜间疲倦会出差错吗？如何与医生合作？如何与医生合作？夜班对护士的不良影响夜班对护士的不良影响身体上的不良影响身体上的不良影响:睡眠障碍睡眠障碍,胃肠道功能紊乱胃肠道功能紊乱,激素分泌激素分泌,持续疲惫持续疲惫.心理影响心理影响:强迫性忧虑强迫性忧虑,无助感无助感,不平衡感不平衡感.夜班护士的自我调适 上班前的准备上班前的准备 用积极的心态面对夜班用积极的心态面对夜班 合理安排上班前的休息和饮食合理安排上班前的

3、休息和饮食夜班护士的自我调适自我保健自我保健:饮食保健饮食保健 睡眠保健睡眠保健 调整心态调整心态自我保健自我保健 长期夜班使人体生物钟紊乱长期夜班使人体生物钟紊乱,内分泌失内分泌失调从而造成食欲下降调从而造成食欲下降,头昏头昏,乏力乏力,再加再加上工作劳累上工作劳累,生活节奏紧张生活节奏紧张,致使有些护致使有些护士患上慢性胃炎士患上慢性胃炎,神经衰弱神经衰弱,乳腺疾病等乳腺疾病等.所以护士也应该了解一些自我保健小所以护士也应该了解一些自我保健小技巧。技巧。饮食保健饮食保健 饮食保健饮食保健 夜班前的晚餐十分重要夜班前的晚餐十分重要,不不要吃得太饱以免腹胀要吃得太饱以免腹胀,以维生素丰富的以维

4、生素丰富的食物为主，宜吃一些健脾有益心情愉食物为主，宜吃一些健脾有益心情愉快的食品，如热粥、汤面及甜食如蛋快的食品，如热粥、汤面及甜食如蛋糕之类，多食干果如核桃、花生等，糕之类，多食干果如核桃、花生等，可起到抗疲劳的功效，不宜吃浓茶、可起到抗疲劳的功效，不宜吃浓茶、咖啡及生冷水果。咖啡及生冷水果。睡眠保健睡眠保健 睡眠保健睡眠保健 睡眠环境必须黑暗、安静、睡眠环境必须黑暗、安静、舒适，用窗帘挡光，日间不可安排远舒适，用窗帘挡光，日间不可安排远出、待客或访友，根据自身特点安排出、待客或访友，根据自身特点安排睡眠时间，尽可能避免被打扰，对于睡眠时间，尽可能避免被打扰，对于睡眠差的人可以配戴舒适的眼

5、罩和耳睡眠差的人可以配戴舒适的眼罩和耳罩。同时养成适当小睡的习惯，利用罩。同时养成适当小睡的习惯，利用工作间隙休息，休息时使自己的精神工作间隙休息，休息时使自己的精神完全放松。完全放松。心理状态 随着优质护理的全力倡导随着优质护理的全力倡导,社会大众对社会大众对护理工作的要求也日渐提升护理工作的要求也日渐提升,护士由于护士由于护理工作的特殊性护理工作的特殊性,面临的压力也随之面临的压力也随之增加增加.尤其是夜班护士尤其是夜班护士,既要独立完成病既要独立完成病区内所有病人的夜间护理工作区内所有病人的夜间护理工作,还要单还要单独处理各种突发事件的发生独处理各种突发事件的发生,所以调整所以调整好自己

6、的心理状态是尤其重要的好自己的心理状态是尤其重要的。更新思想，接受现实更新思想，接受现实 护理工作是大护理工作是大众不可缺少的职业之一，是人类健康众不可缺少的职业之一，是人类健康的保障。护理工作虽然平凡、琐碎、的保障。护理工作虽然平凡、琐碎、辛苦，但当我们付出后还是受到尊重辛苦，但当我们付出后还是受到尊重的。尤其在上夜班时，患者往往都是的。尤其在上夜班时，患者往往都是痛苦难熬才来到医院，所以更需要我痛苦难熬才来到医院，所以更需要我们的专业护理们的专业护理。保持稳定的情绪保持稳定的情绪 护士的情绪变化对护士的情绪变化对患者及家属有直接影响。护理人员积患者及家属有直接影响。护理人员积极稳定的情绪，

7、和善可亲的表情和举极稳定的情绪，和善可亲的表情和举止，可以增加患者和家属对护士的信止，可以增加患者和家属对护士的信任，获得安全感。在护理工作中，不任，获得安全感。在护理工作中，不可以把个人不愉快的情绪带到工作中可以把个人不愉快的情绪带到工作中来，要做到对自己的情绪可以调节控来，要做到对自己的情绪可以调节控制，做到遇事不慌，保持情绪的稳定制，做到遇事不慌，保持情绪的稳定 我们应保持健康的心态来面对夜班我们应保持健康的心态来面对夜班工作，把夜班视为自己必然的职责，工作，把夜班视为自己必然的职责，就会以积极的心态坦然面对。就会以积极的心态坦然面对。护士慎独精神培养护士慎独精神培养培养护士培养护士“慎

8、独慎独”精神的必要性精神的必要性:护理工作直接为人的生命和健康服务护理工作直接为人的生命和健康服务 人与人之间的信任度在降低人与人之间的信任度在降低 护士是直接落实各项治疗方案的实施人护士是直接落实各项治疗方案的实施人护士慎独精神培养护士慎独精神培养 如何培养护士如何培养护士“慎独慎独”精神精神:多学习道德品质相关内容多学习道德品质相关内容 多换位思考多换位思考 护士慎独精神培养护士慎独精神培养 时刻保持一颗慎独的心时刻保持一颗慎独的心 礼记礼记中庸中庸：“莫见乎隐，莫显乎微，莫见乎隐，莫显乎微，故君子慎其独也。故君子慎其独也。”所以，所以，“君子君子”在别在别人看不见的时候，总是非常谨慎的，

9、在别人看不见的时候，总是非常谨慎的，在别人听不见的情况下，总是十分警惕的，最人听不见的情况下，总是十分警惕的，最隐蔽的东西最能看出人的品质，最微小的隐蔽的东西最能看出人的品质，最微小的东西最能显出人的灵魂。自觉坚持道德观东西最能显出人的灵魂。自觉坚持道德观念，谨慎遵守道德原则。念，谨慎遵守道德原则。护士如何加强自我保护 目前面临的主要问题目前面临的主要问题:护理人员资源缺乏护理人员资源缺乏 护患矛盾增多护患矛盾增多 举证责任倒置举证责任倒置 护士职业的特殊性护士职业的特殊性 护士的法律意识和自我保护意识淡薄护士的法律意识和自我保护意识淡薄护士如何加强自我保护 护士在实际工作中的应对方法护士在实

10、际工作中的应对方法:强化法律意识，增强自我保护意识教育强化法律意识，增强自我保护意识教育 加强职业道德教育，增强责任感，保证加强职业道德教育，增强责任感，保证护理安全护理安全 让法规制度监控各项操作规范让法规制度监控各项操作规范 分清责权关系，自我保护。分清责权关系，自我保护。护士如何加强自我保护 护士在实际工作中的应对方法护士在实际工作中的应对方法:要注意各种证据的保全要注意各种证据的保全 法律意识与专业知识的有机结合法律意识与专业知识的有机结合 掌握说话艺术掌握说话艺术 夜班护士如何把工作做好夜班护士如何把工作做好 严格遵守医院的规章制度和操作规程严格遵守医院的规章制度和操作规程 交接班制

11、度交接班制度 查对制度查对制度 分级护理制度分级护理制度 首诊负责制度首诊负责制度 病历保管制度病历保管制度夜班护士如何把工作做好夜班护士如何把工作做好勤巡视勤巡视 勤观察勤观察 勤思考勤思考 勤报告勤报告 勤记录勤记录严格执行交接班制度严格执行交接班制度 严格交班 每班必须按时交接班。常规物品、药每班必须按时交接班。常规物品、药品交接，如血压计、听诊器、氧气、品交接，如血压计、听诊器、氧气、体温计、手电筒、各种抢救药物及常体温计、手电筒、各种抢救药物及常规药物等，并做好记录。规药物等，并做好记录。患者病情交接：首先了解患者的总数，患者病情交接：首先了解患者的总数，了解今天新入院及手术患者的护

12、理级了解今天新入院及手术患者的护理级别、诊断、治疗、病情等。别、诊断、治疗、病情等。重点掌握危重患者的病情重点掌握危重患者的病情，如神志、，如神志、生命体征、各种引流管、皮肤情况等，生命体征、各种引流管、皮肤情况等，并做好记录。对危重大手术及病情有并做好记录。对危重大手术及病情有特殊变化的患者，交接班人员共同巡特殊变化的患者，交接班人员共同巡视，必须进行床旁交接。视，必须进行床旁交接。科学管理时间 1、病区的工作任务繁多，要有主次之分。2、要充分利用空闲时间。做好工做好工作之余，抓紧充实自己。作之余，抓紧充实自己。3、要做好各种应急心理准备。做好病房管理做好病房管理 让病区保持清洁、安静、安全

13、。让病区保持清洁、安静、安全。为病人提供良好的康复条件。为病人提供良好的康复条件。及时满足病员的合理需求及时满足病员的合理需求 做在病人开口之前，提供满意做在病人开口之前，提供满意服务服务如何与医生合作如何与医生合作 学会包容和理解学会包容和理解 学会尊重学会尊重 丰富自己的专业知识丰富自己的专业知识 请示前先充分评估病人请示前先充分评估病人 及时执行医嘱及时执行医嘱 相互补台相互补台争取病人及家属的配合与支持争取病人及家属的配合与支持 站在病人的立场说话站在病人的立场说话 让病人感受到你的真诚让病人感受到你的真诚 让病人感觉到你是为他着想让病人感觉到你是为他着想病人安全的维护病人安全的维护

14、病情变化及时发现及时处理病情变化及时发现及时处理 可疑人员及时查问可疑人员及时查问 掌握病人的心理掌握病人的心理 防止跌倒、坠床、烫伤等意外防止跌倒、坠床、烫伤等意外 特殊情况及时请示报告特殊情况及时请示报告正确处理突发事件正确处理突发事件 熟悉火灾，自杀等应急预案。熟悉火灾，自杀等应急预案。严格交接班，对病区进行全面评估，及严格交接班，对病区进行全面评估，及时发现各类危险因素。时发现各类危险因素。对高危因素进行干预。对高危因素进行干预。寻求二线班及值班领导的帮助。寻求二线班及值班领导的帮助。勤巡视病房 观察内容：巡视时密切观察病情，观察内容：巡视时密切观察病情，尤其是一级护理的患者。危重患者

15、尤其是一级护理的患者。危重患者各种引流管、输氧管、输液管是否各种引流管、输氧管、输液管是否通畅，有无压疮等。通畅，有无压疮等。巡视时间：病情较轻、稳定的患者，巡视时间：病情较轻、稳定的患者，可适当延长巡视时间，每可适当延长巡视时间，每2-3小时巡视小时巡视一次。危重患者要多巡视，根据情况一次。危重患者要多巡视，根据情况15-30分钟或分钟或1h巡视一次，如发现异常巡视一次，如发现异常及时报告医生并予以处理。及时报告医生并予以处理。随时准备接收新患者：对新入院的患随时准备接收新患者：对新入院的患者，护士首先要做好入院宣教及病区者，护士首先要做好入院宣教及病区环境介绍，严格执行环境介绍，严格执行“

16、三查七对三查七对”，有效执行医嘱。告知患者第二天需要有效执行医嘱。告知患者第二天需要的各项检查及目的、注意事项及饮食的各项检查及目的、注意事项及饮食指导，并简单讲解疾病的相关知识。指导，并简单讲解疾病的相关知识。危重患者的管理及护理措施 管理：备好物品，准备好必要的抢管理：备好物品，准备好必要的抢救药品、器材，并保持性能良好，救药品、器材，并保持性能良好，以利于随时配合医生进行抢救。思以利于随时配合医生进行抢救。思想准备，头脑里要有清晰的步骤，想准备，头脑里要有清晰的步骤，做好充分的心理准备，做到有条不做好充分的心理准备，做到有条不紊，行动细致敏捷；分秒必争，应紊，行动细致敏捷；分秒必争，应付

17、各种突发疾病，保证患者的抢救付各种突发疾病，保证患者的抢救成功。成功。护理：严密观察病情，根据病情及时护理：严密观察病情，根据病情及时巡视病房、监测生命体征，如发现异巡视病房、监测生命体征，如发现异常，做好记录并通知医生。神志不清常，做好记录并通知医生。神志不清患者，注意保持呼吸道通畅，必要时患者，注意保持呼吸道通畅，必要时遵医嘱吸氧，并做好安全防范措施。遵医嘱吸氧，并做好安全防范措施。做好各种管道的护理，保持引流管妥做好各种管道的护理，保持引流管妥善固定，防止扭曲堵塞，注意观察引善固定，防止扭曲堵塞，注意观察引流液的性质、颜色、量，并做好记录流液的性质、颜色、量，并做好记录记事法记事法 根据

18、夜班工作内容，治疗、护理、服根据夜班工作内容，治疗、护理、服药等各时间段需要完成的护理工作记药等各时间段需要完成的护理工作记录好，每完成一项内容后，就将该项录好，每完成一项内容后，就将该项内容划掉或打钩内容划掉或打钩.工作中可能会遇到一些非医嘱的护理工作中可能会遇到一些非医嘱的护理工作，如患者尿管开放时间、胃肠减工作，如患者尿管开放时间、胃肠减压患者喂药后夹管半小时后开放时间压患者喂药后夹管半小时后开放时间等，应将其记录在一起，完成一项，等，应将其记录在一起，完成一项，划掉一项或打钩。划掉一项或打钩。巡视病房时，对患巡视病房时，对患者或家属提出的要求和建议不能立即者或家属提出的要求和建议不能立

19、即给与解决的，也可记录在一起，帮助给与解决的，也可记录在一起，帮助解决一件就划掉一项。解决一件就划掉一项。下班前将记事本翻一遍，未能完成的下班前将记事本翻一遍，未能完成的内容，交待下一班护士完成。以防止内容，交待下一班护士完成。以防止漏交班，交接不清楚。漏交班，交接不清楚。护患沟通 如何做好与病人及家属的沟通，充分如何做好与病人及家属的沟通，充分发挥夜班护士专业特长，使病人及时发挥夜班护士专业特长，使病人及时得到恰当的救治。得到恰当的救治。需从以下几个环节与病人进行沟通。需从以下几个环节与病人进行沟通。第一印象：是在与他人接触时，根据第一印象：是在与他人接触时，根据对方的仪表、打扮、风度、言语

20、，举对方的仪表、打扮、风度、言语，举止所做出的综合性判断。社会心理学止所做出的综合性判断。社会心理学家的研究证明，在第一印象中，外表家的研究证明，在第一印象中，外表是影响第一印象的重要因素。是影响第一印象的重要因素。所以夜班护士白天应充分休息，夜间所以夜班护士白天应充分休息，夜间精神应饱满，工作服需整洁，仪表要精神应饱满，工作服需整洁，仪表要端庄，良好的工作形象能缩短护患心端庄，良好的工作形象能缩短护患心理差距，增强病人的信任感。理差距，增强病人的信任感。第一语言第一语言 古代西方的医圣希波克拉底古代西方的医圣希波克拉底说过，医生有两种东西可以治病：一说过，医生有两种东西可以治病：一是药物，二

21、是语言。语言与药物，一是药物，二是语言。语言与药物，一样都是治病的工具。样都是治病的工具。所以遣词用语也应十分注意，护士要所以遣词用语也应十分注意，护士要学会说话，讲究语言艺术，说话要扣学会说话，讲究语言艺术，说话要扣人心弦和随机应变，并且善于运用多人心弦和随机应变，并且善于运用多种声音和身体语言配合，说话时面对种声音和身体语言配合，说话时面对病人，不要讲的太快和争辩。病人，不要讲的太快和争辩。第一表情第一表情 美国心理学家艾伯特美国心理学家艾伯特梅拉梅拉比安提出过一个公式：信息的全部表比安提出过一个公式：信息的全部表达等于达等于7%的语调的语调+38%的声音的声音+55%的的表情。表情。护士

22、的表情应与病人的感情合拍，与护士的表情应与病人的感情合拍，与职业道德情感为基础。和病人接触，职业道德情感为基础。和病人接触，微微一笑往往比说多少话都起作用，微微一笑往往比说多少话都起作用，它比较容易获得病人的好感与信任，它比较容易获得病人的好感与信任，使病人感到亲切与温暖，从而增强战使病人感到亲切与温暖，从而增强战胜疾病的信心。当病人痛苦时，护士胜疾病的信心。当病人痛苦时，护士的表情应庄重、专注，甚至眉头紧锁的表情应庄重、专注，甚至眉头紧锁 第一操作：精湛熟练的技术操作、稳第一操作：精湛熟练的技术操作、稳重敏捷的动作，能使病人及家属消除重敏捷的动作，能使病人及家属消除紧张情绪，默契配合护士工作

23、。紧张情绪，默契配合护士工作。护士应注意自己的动作要稳健、大方、勤护士应注意自己的动作要稳健、大方、勤快，处理事情要有条不紊，要有高度的自快，处理事情要有条不紊，要有高度的自觉性与责任感，尤其在抢救危重病人时做觉性与责任感，尤其在抢救危重病人时做到敏锐而不匆忙、镇静而不慌乱、紧张而到敏锐而不匆忙、镇静而不慌乱、紧张而有条理，从而稳定病人及家属的情绪，营有条理，从而稳定病人及家属的情绪，营造出一个支持性的氛围，使病人及家属释造出一个支持性的氛围，使病人及家属释然心安，以依从的心态配合治疗及护理工然心安，以依从的心态配合治疗及护理工作，依赖感也油然而生。作，依赖感也油然而生。自身应具备的要求自身应

24、具备的要求 提高业务素质提高业务素质 扎实的医学护理理论知扎实的医学护理理论知识和过硬的护理技能本领是护士履行识和过硬的护理技能本领是护士履行护理职责的基本保证。护士应加强自护理职责的基本保证。护士应加强自身学习，不断提高业务素质。提升自身学习，不断提高业务素质。提升自己的工作效能己的工作效能,防范夜班意外事件的发防范夜班意外事件的发生生,规避护理风险。规避护理风险。具备良好的道德素质，要有强烈的责任具备良好的道德素质，要有强烈的责任感，护士应热爱自己的护理事业，一切感，护士应热爱自己的护理事业，一切操作必须认真细致，严格遵守操作规程，操作必须认真细致，严格遵守操作规程，密切观察病情，既对患者负责也对自己密切观察病情，既对患者负责也对自己负责。负责。具备科学文化素质：护士应具备一定具备科学文化素质：护士应具备一定的文化素养和自然科学、社会科学、的文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识，不断学习新人文科学等多学科知识，不断学习新理论、新知识。理论、新知识。强化法律意识强化法律意识 加强学习法律知识加强学习法律知识,做到知法、懂法，用法律约束自己。做到知法、懂法，用法律约束自己。做好夜班护理工作 需要我们的努力 去不断的完善 谢谢！