爱滋病者之辅导课件.ppt

1、 愛滋病者之輔導愛滋病者之輔導 不求掌聲 但求共鳴 護士輔導之優勢 病人通常較先接觸的專業人員是護士，容易病人通常較先接觸的專業人員是護士，容易 與病人建立溝通及容易獲得信賴。與病人建立溝通及容易獲得信賴。因為對愛滋病人長期提供照顧，對病患各因為對愛滋病人長期提供照顧，對病患各 方面有較深了解，加強輔導效果。方面有較深了解，加強輔導效果。愛滋病患者會好怕別人知到他的病，介意愛滋病患者會好怕別人知到他的病，介意要要 對不同的工作人員覆述病情對不同的工作人員覆述病情。專職愛滋病護士具備處理愛滋病病人專職愛滋病護士具備處理愛滋病病人 及有關問題的專業知識和經驗，切合及有關問題的專業知識和經驗，切合

2、病人的需要。病人的需要。護士輔導的角色n 護士輔導除跟進感染者/病患者的 心理、精神及經濟上的需要外；n生活和健康的照顧、治療及藥物跟進亦很重要，這點就是有別一般的輔導n輔導除有助個人外，還直接 影響預防疾病傳播的效果。輔輔 導導 目目 的的1,處理不安情緒，減輕放棄，失望，建立治病的希望。2,協助明白及重整個人及家庭的 心理狀態。3,減少愛滋病對個人及家庭和社會所 產生的負面影響。4,提升患者的潛能和社會價值。輔輔 導導 目目 的的5,給予支持和鼓勵6,對患者進行健康教育，促使減少高危行為以 減低將病毒感染他人 的機會。7,提供有關資源及增加患者克服困難的信心 ，協助解決問題及提昇社會生活技

3、能。8,8,有效預防愛滋病的傳播有效預防愛滋病的傳播。基 本 態 度真誠以誠懇、真實、關懷溫暖及肯定 的態度表現。接納以同理心承認受輔者的感受。尊重不批判，鼓勵表達內心的感受。支持引發希望，減低焦慮，鼓勵正向嘗試，並要讓晤談者對自己的行為負責。輔輔 導導 內內 容容態度座標-以病人為中心的輔導包括：身、心、社、靈各方面 的了解與輔導。身體的變化與體驗：關心其症狀、體力及抵抗力生育輔導、藥物的副作用、堅持服藥情況 社 交 方 面n經濟、住屋、工作等問題n標籤效果n支援網絡n社會歧視n喪親後的 輔導。輔 導 項 目n一.驗血前/後輔導n二.服藥前/後輔導n三.伴侶輔導 驗血前輔導先作風險評估-評估

4、風險情況，是否有 需要驗血？-解釋空窗期-對有需要驗血病人 作可能是陽性反應之輔導 血液篩檢的好處 好處：好處：知道結果可減低不必要的猜疑壓力 可及早發現和治療徵狀 可接受預防病發的治療 早日計劃將來 可勉勵病者保護性伴侶以免受感染 停止高危行為，改變生活方式 血液篩檢的弊處弊處：弊處：陽性結果會為患者帶來不安與恐懼。因社會的道德批判而增加心理壓力。因保守秘密而形成壓力。與家人、親友等要維持正常 關係可能會出現問 題。人壽保險可能會產生問題。驗血後之輔導驗血後之輔導-解釋空窗期及注意事項-當確診陽性時 應告知何人、何時及如何告訴 、會有何反應？如何面對後果？-給予有關HIV/AIDS的教育及

5、減低高危行為之健教。讓其了解 HIV/AIDSHIV/AIDS死亡死亡 協助面對不可改變事實，建立“希望”驗血後之輔導驗血後之輔導 有藥物可抑制病毒，提高免疫力，避免機會性感染的出現。使由HIV發展成AIDS病患的時間推遲 ，令病人生命得以延長。監控CD4及病毒數量的意義 及重要性。鼓勵將病情告知家人/伴侶 或朋友之輔導。服服 藥藥 前前 之之 輔輔 導導 因病毒的抗藥性關系，一旦 開始就不可停止服藥。即使他堅持不服藥或不治療，亦尊重病人此刻的決定，讓他了解情況及每一決擇的後果。-了解其服藥情況及困難 -藥物堅持度的監測 -疾病的發展 讓其了解堅持服藥的 重要性耐藥性。-監測高危的行為；改變高

6、危的生活方式，減低疾病之傳播。服藥後之輔導服藥後之輔導 伴侶輔導及轉介伴侶輔導伴侶輔導 包括性伴侶及共用針筒者之輔導 轉介輔導轉介輔導 鼓勵病人轉介性伴侶或 共用針筒者作血液測試 鼓勵接受感染科的跟進診治。最後是追蹤缺診最後是追蹤缺診-定期接觸或電話問候 、鼓勵覆診。心 理 的 變 化 感染愛滋病毒對受感染者做成身心的影響，一如其他不幸事情的發生一樣。如癌症 震驚 生氣、憤怒 憂鬱 罪惡感 自責 討價還價 憂慮 恐懼 妥協.有濫藥之愛滋病者的特性濫藥之愛滋病者的特性-感染初期出現的心理變化對濫藥者 來說是難以忍受及應付的。-病人本身對自己生命較為忽略，生活脫離社會規範的習性。多以逃避現實的處事

7、方式，容易出現增加用藥量或重吸 濫藥者本身的問題如：如：家庭、感情、自我形象、社會及本身受到 歧視等，而愛滋只是其中一項附加問題，他們可能對自己受感染的事實表現得不在 乎，甚至不會採取預防減低感 染他人的行為，此時可教導此時可教導 他：為他：為保護自己，避免交叉保護自己，避免交叉 感染而導致病毒變異感染而導致病毒變異。難重新納入生活正軌原因憂慮，心灰意冷缺乏支援網絡，尤其親人支持。受毒品的操控-反覆重吸。病人求助目的涉及經濟援助。以上因素令病人本身，和工作人員，包括 社工及醫護人員產生較複雜的處理，所以輔導方面亦顯得更為困難。轉 介 輔 導n轉介醫門診跟進治療n其他支援網絡 (生活、居住、經濟

8、、人際關係.)n有毒癮者，戒毒戒毒是首要條件之一，政府及民間機構皆可助發揮不同的效果。對抗愛滋病 愛滋病患者最大的痛苦是不能隨便 向人傾訴。社會上對這病帶有道德的批判，令 患者感自卑，失落、對前途對生命感 到絕望 所以，能適時地為這些病人展開：無批判的關懷和具體援助，是積極無批判的關懷和具體援助，是積極 而有效的預防方法。而有效的預防方法。輔導員的先決心態 首先探討：-自我對愛滋病患者的心態 和接納程度。-對性、同性戀者等的感受 -對生、死、疾病的價值觀 這些因素都會直接影響輔導 的態度和效果。檢檢 討討 與與 評評 價價n沒有任何一個輔導模式可以適合所有背景不同的病人。n定時檢討輔導計劃是否

9、洽當。隨時作適當調整。在輔導過程中需貫徹監測病人的滿意度。n評價效果包括：再入院率、生活品質、角色表現、社會功能、社交、職業 職能、治療依從性、資源利用情況 及所有服務成本等.輔導最終目標輔導最終目標n是讓病人在輔導過程中得以成長，最後他們會因成長而為自己、家人、社會而採取應有的因成長而為自己、家人、社會而採取應有的適當行為和決定。適當行為和決定。n減低愛滋病的傳播減低愛滋病的傳播！n加強監控加強監控歧視歧視 的結果的結果 =歧視破壞了人們的生活，擾亂了社會和平共存的 微妙平衡。標籤他人，阻礙社會合力標籤他人，阻礙社會合力控制愛滋病傳播的力量。控制愛滋病傳播的力量。當您在影響別人的時侯當您在影

10、響別人的時侯 您就能拯救別人您就能拯救別人對抗愛滋病對抗愛滋病 我們需要更多同行者我們需要更多同行者 WHO 對對愛滋病的防治目標愛滋病的防治目標 防止愛滋病毒感染。防止愛滋病毒感染。減低愛滋病對受影響人士造成的負面減低愛滋病對受影響人士造成的負面 影響。影響。減低社會對愛滋病患者的歧視及提倡保減低社會對愛滋病患者的歧視及提倡保 障人權和人類的尊嚴。障人權和人類的尊嚴。發展及加強世界各地的聯繫，對抗愛滋發展及加強世界各地的聯繫，對抗愛滋 病毒感染及愛滋病，從而促進人類健康病毒感染及愛滋病，從而促進人類健康 WHO WHO 對對愛滋病防治策略愛滋病防治策略n防止愛滋病的傳播。防止愛滋病的傳播。n

11、對受愛滋病毒感染對受愛滋病毒感染/愛滋病患者提供持續愛滋病患者提供持續服務。服務。n監測及控制。監測及控制。n促進在預防及治療愛滋病毒感染促進在預防及治療愛滋病毒感染/愛滋病愛滋病方面所需的合作方面所需的合作 夥伴關係。夥伴關係。三三 心心 兩兩 意意 關懷心關懷心 同理心同理心 平等心平等心 願願 意意 樂樂 意意 我有一個夢我有一個夢n當有一個人受到感染時，將會為他個人、家庭及社會帶來多大的傷害，社會將會有多大的損失？n我們有責任保障大眾市民過健康的生活。n現在我為這些人所做的不就是為了保護市民健康為大眾做福嗎？n渴望直至有一天我們可以從心底完 全接受真正人人平等的大同世界？感謝您的參與感謝您的參與