第二章阴阳学说课件.ppt

1、20112011一、阴阳的基本概念：一、阴阳的基本概念：阴阳，是对自然界阴阳，是对自然界相互关联相互关联的事物和现的事物和现象象对立双方对立双方的概括，即含有对立统一的含义。的概括，即含有对立统一的含义。阴阳的最初含义阴阳的最初含义（日光向背）（日光向背）向光为阳，背光为阴向光为阳，背光为阴阴阴阳阳明、日、天、昼、火、动、热-暗、月、地、夜、水、静、寒-由此引申由此引申凡是明亮、温热、上升、运动、外向、兴奋的事物和现象，凡是晦暗、寒冷、下降、静止、内守、抑制的事物和现象，长期实践长期实践二、阴阳的特性二、阴阳的特性:普遍性普遍性关联性关联性相对性相对性 上上 午（阳）午（阳）白天（阳）白天（阳

2、）下下 午（阴）午（阴）时间时间 黑夜（阴）黑夜（阴）上半夜（阴）上半夜（阴）下半夜（阳）下半夜（阳）二楼在上（阳）二楼在上（阳）二楼与一楼二楼与一楼 一楼在下（阴）一楼在下（阴）地点地点 二楼与三楼二楼与三楼 二楼在下（阴）二楼在下（阴）三楼在上（阳）三楼在上（阳）三、阴阳的相互关系（基本内容）：三、阴阳的相互关系（基本内容）：对立制约对立制约 互根互用互根互用消长平衡消长平衡相互转化相互转化n阴阳双方属性相反，彼此约束制约的关系。（一分为二一分为二的辩证观）1.对立制约对立制约 例如：寒（阴）：可以制热，寒（阴）：可以制热，热（阳）：可以温散寒冷。热（阳）：可以温散寒冷。水（阴）：可以灭火

3、，水（阴）：可以灭火，火（阳）：可使水沸腾化气。火（阳）：可使水沸腾化气。对立制约的结果对立制约的结果 动态平衡动态平衡 “阴平阳秘阴平阳秘”兴奋（阳）人体的功能 人体机能的动态平衡 抑制（阴）n阴阳之间相互依存，互为依据的关系。（普遍联系普遍联系的观点）也就是说阴阳双方不能脱离对方而单独存在，每一方必须以对方的存在为自已存在的条件。2.2.互根互用互根互用例如：上与下；天与地；昼与夜 寒与热；升与降；物质与功能 脏与腑；形与神；气与血；阴气与阳气生：阴阳互根，阴阳平秘生：阴阳互根，阴阳平秘死：阴阳离绝，死：阴阳离绝，孤阴不生，独阳不长。孤阴不生，独阳不长。3.3.消长平衡消长平衡l阴阳双方增

4、减、盛衰、进退。（运动的运动的观点）消长的意义：动态平衡消长的意义：动态平衡4.4.相互转化相互转化n阴阳对立的双方在一定的条件下可以向其相阴阳对立的双方在一定的条件下可以向其相反的方向转化。（质变与突变，反的方向转化。（质变与突变，变化的观点变化的观点）转化：指事物阴阳属性的转化转化：指事物阴阳属性的转化例如：四季的变化例如：四季的变化 日夜的转化日夜的转化素问素问：“重重阴必阳，阴必阳，重重阳必阴阳必阴”“寒寒极极生热，热生热，热极极生寒生寒”病情变化：病情变化：高热高热 体温下降（由阳转阴）体温下降（由阳转阴）表寒表寒 里热里热寒痰寒痰 热痰热痰 用药过凉用药过凉 肺虚寒肺虚寒肾病肾病

5、用激素用激素 阴虚火旺阴虚火旺 阴阳两虚阴阳两虚 四、阴阳学说在中医学中的应用：四、阴阳学说在中医学中的应用：（一）说明人体的组织结构（一）说明人体的组织结构 （二）说明人体的生理功能（二）说明人体的生理功能 正常的生理功能，是阴阳双方保持对立统一的协调关系的结果，这种关系称为阴阳平衡阴阳平衡.定义健康：阴阳平阴阳平衡衡或阴平阳秘阴平阳秘。例如：肾阴-肾阳 物质-功能 气-血 五脏藏精为阴，六腑传化物为阳。（三）说明人体的病理变化（三）说明人体的病理变化n阴阳失调阴阳失调是一切疾病发生的基本原理之一。是一切疾病发生的基本原理之一。正气正气-阳气、阴气阳气、阴气 邪气邪气-阴邪、阳邪阴邪、阳邪实

6、实热热证证实寒证实寒证虚寒证虚寒证虚虚热热证证阳邪阳邪侵犯人体侵犯人体阳偏盛阳偏盛实实热证热证阳阳盛则热盛则热阴邪侵犯人体阴邪侵犯人体阴偏阴偏盛盛实实寒证寒证阴盛则寒阴盛则寒阳阳虚不能制阴虚不能制阴阳虚阴盛阳虚阴盛虚寒证虚寒证阳阳虚则外寒虚则外寒阴虚不能制阳阴虚不能制阳阴虚阳盛阴虚阳盛虚热证虚热证阴虚则内热阴虚则内热（四）用于疾病的诊断（四）用于疾病的诊断（指导临床诊法辨证）（指导临床诊法辨证）色泽鲜明者 喜寒恶热者 望诊 阳 问诊 色泽晦暗者 喜热恶寒者 声音宏亮者 浮数洪滑者闻诊 阴 切诊 声音低微者 沉迟细涩者 1、指导四诊（分析症状）：疾疾 病病 的的 病位病位疾疾 病病 的的 性质性

7、质疾疾 病病 的的 盛衰盛衰表表 里里寒寒热热虚虚实实阳证阳证阴阴 证证总总 纲纲2 2、指导辨证（判断证候）：、指导辨证（判断证候）：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。善诊者，察色按脉，先别阴阳。”-素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论（五）用于疾病的治疗（五）用于疾病的治疗 （指导临床治疗和用药）（指导临床治疗和用药）阴阳失调阴阳失调是疾病的发生发展的根本病机.调整阴阳，调整阴阳，“补其不足（虚者补之），补其不足（虚者补之），泻其有余（实者泻之）泻其有余（实者泻之）”，恢复阴阳的相对平衡，是治疗的基本原则。阴偏盛(实寒证)用温热药以制其寒(寒者热之)实则泻之 阳偏盛(实热证)用寒凉药以泻其热(热者

8、寒之)阴偏衰(虚热证)滋阴虚者补之 阳偏衰(虚寒证)温阳1、确定治疗原则及方法阴阴 阳阳五五 味味酸酸 苦苦 甘甘 辛辛 咸咸 淡淡阴阴 阳阳四气（药性）四气（药性）寒寒 热热 温温 凉凉2 2、归纳药物性能、归纳药物性能:第二节第二节 五行学说五行学说本节主要内容本节主要内容n五行的基本概念n五行学说的主要内容n五行学说在中医学中的应用一、五行的的基本概念：一、五行的的基本概念：“五”，指构成宇宙万物的木、火、土、金、水五类基本物质；“行”，指这五种物质的运动变化。五行的最初涵义与“五材”有关，是指木、火、土、金、水五种基本物质.n错误认识：一提五行，有人就不屑一顾的说是迷信，有人还穿凿附会

9、说是五种物质，对应大自然的金属，树木，流水，烈火，土壤。n五行乃是五气五行乃是五气，比喻为五种物质，是形象描述。n五行已超越了其物质性的概念，衍化为五行已超越了其物质性的概念，衍化为归纳宇归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五种基本宙万物并阐释其相互关系的五种基本属性属性。二、五行学说的主要内容二、五行学说的主要内容 （一）（一）五行的各自特性五行的各自特性n木曰曲直木曰曲直代表气向四周扩散的运动方式。n引申为:凡具有生长、升发、条达、舒畅生长、升发、条达、舒畅等特性的事物及现象，均归属于木木；n火曰炎上火曰炎上代表气向上的运动方式。n引申为凡具有温热、向上、升腾温热、向上、升腾等特性的事物及现象，

10、均归属于火火；n土爰稼穑土爰稼穑代表气的平稳运动.n引申为凡具有生化、承载、受纳生化、承载、受纳等特性的事物及现象，均归属于土土；金曰从革金曰从革代表气向内收缩的运动方式。引申为凡具有沉降、肃杀、收敛沉降、肃杀、收敛等特性的事物及现象，均归属于金金；水曰润下水曰润下代表气向下的运动方式。引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏滋润、下行、寒凉、闭藏特性的事物及现象，均归属于水水。（二）事物的五行归类（二）事物的五行归类:归类方法归类方法:取象比类法取象比类法和和推演络绎法推演络绎法事物按五行属性归类表自 然 界五行人 体五方五气五化五色五味五季五脏五腑五官五体五志東風生青酸春木肝胆目筋怒南暑長赤苦夏

11、火心小肠舌脈喜中濕化黃甘季土脾胃口肉思西燥收白辛秋金肺大肠鼻皮悲北寒藏黑鹹冬水腎膀胱耳骨恐肺(金)脾(土)肝(木)肾(水)心(火)大肠胃小肠膀胱胆筋脉肉皮骨目舌口鼻耳推演络绎法推演络绎法（三）五行的相互关系：（三）五行的相互关系：是指五行之间既相生，又相克，以维持平衡协调，推动事物间稳定有序变化与发展的关系。相生关系：又称母子关系相生关系：又称母子关系 “生我生我”者为母，者为母，“我生我生”者为子。者为子。1）相克，是指五行之间存在着有序的递相克制、制约的关系。2）次序：3）“所胜”、“所不胜”关系：“克我”者为我“所不胜”，“我克”者为我“所胜”。五行制化，是指五行之间既相生，又相克，以维

12、持平衡协调，推动事物间稳定有序变化与发展的关系。没有生，就没有事物的发生和成长；没有克，就不能维持事物间的正常协调关系。生中有克，克中有生，相反相成，为五行制化。“母病及子”“子病及母”“相乘相乘”1）含义：相乘，是指五行中一行对其所胜一行的过度制约。又称“倍克”。相乘相乘 2）次序：相乘的次序与相克相同，即木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。“相侮相侮”1)含义:五行相侮，是指五行中一行对其所不胜一行的反向制约。又称“反克”。2)次序:木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。相乘与相侮成因相乘与相侮成因:“太过”和“不及”两种情况。金金木木土土不及不及太过太过以木为例图示以木为例图示木乘

13、土木乘土木侮金木侮金土侮木土侮木金乘木金乘木克克克克（一）说明人体的生理功能。（一）说明人体的生理功能。1.1.确立天人合一的五脏系统确立天人合一的五脏系统天人相应的整体观天人相应的整体观:天地、时空、自然、人体天地、时空、自然、人体建立了以五脏为中心的人体结构系统。建立了以五脏为中心的人体结构系统。（系统结构理论）（系统结构理论）2.2.说明五脏的生理功能与相互关系说明五脏的生理功能与相互关系(二二)说明五脏病理变化说明五脏病理变化1 1、子母相及的传变、子母相及的传变肺病肺病脾病脾病肾病肾病 太过太过不及不及 五行学说以事物五行属性归类和生克乘侮规律确定五脏病变的部位。如:面青、喜酸、脉弦

14、 肝病 面赤、喜苦、脉洪 心病（心火亢盛）n1控制疾病的传变控制疾病的传变 如“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气。”n中医治则：截断理论 2 2确定治则治法（重点）确定治则治法（重点）（1 1）根据相生关系确定的治则与治法）根据相生关系确定的治则与治法 治则治则:虚则补其母虚则补其母适用于母子关系的虚证适用于母子关系的虚证 实则泻其子实则泻其子适用于母子关系的实证适用于母子关系的实证 A.A.滋水含木法（补肾养肝法）滋水含木法（补肾养肝法）滋肾阴以养肝阴滋肾阴以养肝阴 B B益火补土法（温补脾肾法）益火补土法（温补脾肾法）温肾阳以补脾阳温肾阳以补脾阳C C培土生金法（健脾补肺法）培土生

15、金法（健脾补肺法）补脾气以养肺气补脾气以养肺气D D金水相生法（滋养肺肾法）金水相生法（滋养肺肾法）肺肾阴虚证肺肾阴虚证 常用治法：常用治法：（2 2）根据相克关系确定的治则与治法）根据相克关系确定的治则与治法 治则：治则：抑强抑强适用于太过所致的相乘与相侮适用于太过所致的相乘与相侮 扶弱扶弱适用于不及所致的相乘与相侮适用于不及所致的相乘与相侮 抑木扶土法抑木扶土法（疏肝健脾法）（疏肝健脾法）适用于肝郁脾虚（肝脾不和）适用于肝郁脾虚（肝脾不和）培土制水法（健脾利水法）培土制水法（健脾利水法）适用于脾虚水泛证适用于脾虚水泛证 佐金平木法（泻肝清肺法）佐金平木法（泻肝清肺法）适用于肝火犯肺证适用于肝火犯肺证 泻南补北法（滋阴降火法、滋肾泻心法）泻南补北法（滋阴降火法、滋肾泻心法）适用于心肾不交证适用于心肾不交证 常用治法：常用治法：思想有多远，你就能走多远！思想有多远，你就能走多远！谢谢