浅静脉留置的应用护理课件.ppt

1、浅静脉留置针 的应用护理防逆流留置针防逆流留置针安全型留置针开放式留置针 密闭式留置针开放式留置针的定义n 能在临床使用时相比其他型号留置针提供较大输液量，但不能完全有效避免血液外溢的传统的留置针。留留 置置 针针 的的 种种 类类 普普 通通 直直 式式普普 通通 带带 翼翼加加 药药 壶壶 留留 置置 针针留留 置置 针针 的的 种种 类类 密闭式留置针的定义n 能在使用过程中，有效避免血液外溢而造成血液污染的整体式留置针。留留 置置 针针 的的 种种 类类封闭式留置针封闭式留置针（直型）（直型）封闭式留置针封闭式留置针（Y型）型）头皮式留置针（直型）头皮式留置针（直型）留留 置置 针针

2、的的 种种 类类 头皮式留置针（头皮式留置针（Y型）型）安全式留置针的定义n 能在临床使用过程中，达到防针尖刺伤、避免血液污染、既防针刺伤又防血液污染的安全型留置针。安全留置针安全留置针留留 置置 针针 的的 种种 类类 安全留置针安全留置针安安 全全 型型 留留 置置 针针防逆流留置针的定义穿刺静脉的选择n根据患者自身血管的情况选择穿刺静脉，尽量避免关节活动处、要选择弹性好、走向直、清晰、无静脉窦的血管穿刺。一般选择上肢的肘部，腕部和下肢的大隐静脉穿刺。休克晚期患者，由于其微循环严重障碍，血管塌陷，肘部血管也无法穿刺，应直接穿刺颈部静脉或股静脉，以免贻误抢救时机留置针的选择n根据患者自身血管

3、情况选择留置针的型号，创伤大、出血多则选择粗的留置针，反之则选择小型号的留置针。因为留置针的直径与血管的直径的比例与静脉炎的发生几率有关。所以在不影响抢救和治疗的前提下，尽量选择最小型号的留置针，以减少留置针对血管壁的刺激，降低静脉炎的发生率。穿刺方法n选择好血管，用手指摸清血管深浅及走向。常规消毒皮肤，严格无菌操作，留置针进针角度为1530，进针速度宜慢，见回血后即降低穿刺角度，沿血管方向平行进针少许。右手固定针芯，左手推送外导管，皮肤外只留23 mm长导管，这样既不容易折转，也不容易脱管，贴膜固定好套管针，即可输液 护理要点护理要点n1 预防感染 每日此处更换无菌贴膜一次，并用碘酒、酒精消

4、毒穿刺点。n2 防止堵塞 每日治疗结束后用0.9%生理盐水5 ml冲管，将剩余药液全部冲入血管内，也可每日治疗结束后用肝素盐水(每毫升盐水含1 000 u肝素)1 ml封管一次。护理要点n3 静脉炎的治疗 每日应仔细的观察穿刺点皮肤及血管走行皮肤的情况，并询问患者有无不适感，如出现红、肿、热、痛，沿静脉走行出现红色条索状，则可能提示发生静脉炎。要及时拔针处理，给予硫酸镁纱布湿敷，效果显著，也可以用静脉炎软膏局部涂擦。护理要点n4 药液外渗 如出现药液外渗，应及时拔针处理，特别是药物刺激性强的，以免给患者造成痛苦，及时给予硫酸镁局部封闭或者硫酸镁纱布湿敷。n5 留置时间 套管针一般留置时间为35天，但有临床报道，留置时间最长为27天，平均留置天数为89天。患者静脉炎普通发生在置管后67天，而5天内静脉炎的发生率为0，因此5天应作为常规套管针留置时间临床的护士应有高度的责任心和稳定的心态，熟练的技术，努力提高一次穿刺成功率，减少患者的痛苦，避免并发症的发生，提高临床效率，同时也是对护士基本功的衡量和对护理工作质量的检查系统设计系统设计Page 24Thanks For Your Attention Thanks For Your Attention The End