流行性感冒与肾脏病 课件.ppt

1、流行性感冒与肾脏病流行性感冒与肾脏病20182018年年1 1月月3030日日概述流行性感冒(influenza)简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。我国传染病防治法列入丙类。临床特征为起病急骤，全身中毒症状明显，表现为发热、头痛、乏力、全身酸痛等。呼吸道症状较轻、年老、体弱、婴幼儿易并发肺炎。流感病毒传染性强，发病率在诸多传染病中高居首位。病原学1、流感病毒属正粘液病毒，呈球形，直径80120nm，含单股RNA。2、流感病毒根据其内部及外部抗原结构不同，分为甲、乙、丙三型。其中甲型流感病毒易发生变异，可感染多种动物，为人类的主要病源。20世纪发生的4次世界大流行，均由甲型流感

2、引起。乙型和丙型流感相对较少，且仅感染人类。北京疾控中心：今冬流感病毒中，乙型流感病毒占比最大，约占55.65%，而甲型病毒仅占16.13%。乙型流感特点：乙型流感特点：一是聚集爆发二是高热三是流感疫苗效果不明显肾病患者为何要预防感冒（流感）？几乎所有肾病均与免疫相关，感冒免疫亢进，免疫复合物增加感冒药物使用（解热镇痛药及不明成分药物）胃肠型感冒出现腹泻、纳差、呕吐等隐性感染灶：扁桃体、口腔、下呼吸道、泌尿道肾病患者免疫力下降，感染风险高，感染会加重免疫力缺陷肾病患者流感怎么办？肾病患者流感怎么办？流感还是普通感冒如果发热、头痛等查流感核酸测定慎用中、西药物、中成药查尿常规、尿蛋白定量、血常规

3、、肾功能还有血常规血常规药物治疗：中药、西药，疫苗暂时不推荐肾病患者流感中药治疗 金莲花金莲花1g 麦冬麦冬3g 菊花菊花3g 代茶饮代茶饮金莲花：金莲花：清热解毒。治上感，扁桃体炎，咽炎，急性中耳炎，急性鼓膜炎，急性结膜炎，急性淋巴管炎，口疮，疔疮。麦冬：麦冬：养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。菊花：菊花：散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。成人流感证治方案儿童流感证治方案热邪炽盛证（儿童抗感1号）热邪挟湿证（儿童抗感2号）儿童流感预防方（润肺清心饮）肾病患者流感中药治疗 中药汤药中可能加药物：金银花、连翘、桑叶、菊花、芦根、茅根、柴胡等 中药汤药可配合连花清瘟、金花清感、感冒清热、瓜霜退热、止嗽化痰、养阴益气合剂等肾病患者流感西药治疗 必要时可抗病毒治疗，可能合并细菌等致病菌感染，注意胸部CT情况，可能需静脉抗感染治疗 奥司他韦 帕拉米韦 扎那米韦