流感病毒 课件.pptx

1、病毒类疾病的治疗方法祁小桐 万慧琪 何晓艳 苏丹丹 14药学本二班问题1.共同点:1)病毒是一类具有基因、复制、进化特点，并占据着特殊生态地位的生物实 体。2)在细胞外环境中，以形态成熟的病毒体形式存在,类似化学大分子;在细胞内环境中，则表现出生物体的基本特征.2.异同点:1)不具有细胞结构(非细胞生物)。2)只有一种类型的核酸。3)特殊的繁殖方式，病毒通过基因组的复制与表达完成新病毒粒子的合成。4)缺乏完整的酶系统和能量合成系统.5)绝对的细胞内寄生1.人类的6070%的传染病系病毒感染所引起。如常见的感冒、麻疹、腮腺炎、狂犬病、肝炎、各种脑炎、老年性痴呆、艾滋病(AIDS)以及许多癌症。2

2、.病毒基因在自然选择和人群免疫等压力的共同作用下不断发生变异。如甲、乙、丙型肝炎、艾滋病、流行性感冒和多种肠道病毒病的流行。3，许多结果表明病毒与恶性肿瘤和多种慢性疾病的发生密切相关。麻疹病毒麻疹病毒：是呼吸道感染病毒，属于复黏病毒科，其核酸不分节段。麻疹病毒是引起麻疹的病原体，麻疹是儿童时期最为常见的急性呼吸道感染疾病，可感染任何年龄段的易感人群。麻疹病毒生物学性状：为球形或丝形，核心为单负链RNA，不分节段，核衣壳呈螺旋对称，外有包膜，表面有血凝素H和溶血素HL，HA只能凝集猴红细胞，还能与宿主细胞受体吸附。HL具有溶血和使细胞发生融合形成多核巨细胞的作用。麻疹病毒麻疹病毒致病性：麻疹病毒

3、的唯一自然储存宿主是人。急性期患者是传染源，患者在出疹2-4天至出疹后2-5天有传染性。麻疹传染性极强，易感者接触后几乎全部发病.发病的潜伏期为912天。病毒首先在呼吸道上皮细胞增殖，然后进入血液，出现第一次毒血症，病毒随血液到达全身淋巴细胞大量增殖，出现第二次毒血症，引起全身病变。麻疹病毒（一）前驱期从发病到出疹约前驱期从发病到出疹约3-53-5日日。主要症状有发热及上呼吸道不适症状，一般发热低到中等度。流鼻涕、刺激性干咳、眼结膜充血、流泪、畏光等日渐加重，精神不振、厌食、肺部可闻到干啰音。幼儿常有呕吐、腹泻，在软腭、硬腭弓可出现一过性红色细小内疹。在起病第2-3日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现

4、细砂样灰白色小点，绕以红晕，也可见于下唇内侧及牙龈粘膜，一般维持16-18小时，有时延至1-2日，大多于出疹后1-2日内消失。麻疹病毒出疹期起病约出疹期起病约3-53-5日后日后，全身症状及上呼吸道症状加剧，体温可高达40，精神萎靡、厌食。首先于耳后发际出现皮疹，迅速发展到面颈部，一日内自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，约2-3日内遍及手心、足底，此时头面部皮疹已可开始隐退。皮疹初呈淡红色，散在，后渐密集呈鲜红色，进而转为暗红色，疹间皮肤正常。出疹时全身淋巴结、肝、脾可肿大，肺部可闻干粗啰音。恢复期恢复期 皮疹出齐后按出疹顺序隐退，留有棕色色素斑，伴糠麸样脱屑，约存在2-3周。随皮疹隐退全身中毒

5、症状减轻，热退，精神、食欲好转，咳嗽改善而痊愈。整个病程约10-14天麻疹病毒防治措施防治措施：1.主要措施是隔离患者，对儿童进行人工主动免疫，提高机体的免疫力。2.实行麻疹减毒活疫苗接种，使麻疹发病率大幅度下降。(我国规定，初次免疫为8月龄，1年后及学龄前再加强免疫。免疫力可持续10年左右。)3.对未注射过疫苗又与麻疹患儿接触的易感儿童，可在接触后的5天内肌注健康成人全血、麻疹恢复期人血清或丙种球蛋白都有一定的预防效果。预防小帮手患者应在家或送医院隔离治疗至少至出疹后5天，最好单间隔离，不与有呼吸道感染者接触，专人护理。特别要补充维生素A以提高免疫力，可口服20万U/次，或10万U/d，分2

6、次。已证实患麻疹时给予足量维生素A可大大改善其预后。居室应保持空气新鲜、晒到日光、整洁温暖、湿度适宜，但患者不宜直接吹风或过分闷热。衣着被褥不可过多，以防高热惊厥或出汗过多发生虚脱。口腔、鼻、眼及皮肤应保持清洁，可用生理盐水或温开水每天至少清洗口、鼻、眼2次。应卧床休息至体温正常、皮疹消退。多补充水分，饮食宜富营养易消化，清淡为好，但不可忌荤忌油，恢复期加时可每天加一餐，以促进康复，重视对症治疗，高热时可给小剂量退热剂或头部冷敷，剧咳和烦躁不安者可试用少量镇静剂。为减轻中毒症状，特别对体弱多病者可在早期给予人血丙种球蛋白制剂0.20.6ml/kg体重，肌内注射，1次/d，共2次或3次。流行性感

7、冒流行性感冒病毒简称流感病毒病毒简称流感病毒。它。它分为甲（分为甲（A A）、乙（）、乙（B B）、丙（）、丙（C C）三）三型，近年来才发现的牛流感病毒将归为丁（型，近年来才发现的牛流感病毒将归为丁（D D）型。流感病毒可引起人、禽、）型。流感病毒可引起人、禽、猪、马、蝙蝠等多种动物感染和发病，是人流感、禽流感、猪流感、马流感猪、马、蝙蝠等多种动物感染和发病，是人流感、禽流感、猪流感、马流感等人与动物疫病的病原。这些疫病典型的临床症状是急性高热、全身疼痛、等人与动物疫病的病原。这些疫病典型的临床症状是急性高热、全身疼痛、显著乏力和呼吸道症状。流感病毒主要通过空气中的飞沫、易感者与感染者显著乏

8、力和呼吸道症状。流感病毒主要通过空气中的飞沫、易感者与感染者之间的接触或与被污染物品的接触而传播。一般秋冬季节是其高发期。人流之间的接触或与被污染物品的接触而传播。一般秋冬季节是其高发期。人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起的。甲型流感病毒经常发生抗原感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起的。甲型流感病毒经常发生抗原变异，可以进一步分为变异，可以进一步分为H1N1H1N1、H3N2H3N2、H5N1H5N1、H7N9H7N9等亚型（其中的等亚型（其中的H H和和N N分分别代表流感病毒两种表面糖蛋白）。流感病毒对外界抵抗力不强。动物流感别代表流感病毒两种表面糖蛋白）。流感病毒对外界抵抗力

9、不强。动物流感病毒通常不感染人，人流感病毒通常不感染动物，但是猪比较例外。猪既可病毒通常不感染人，人流感病毒通常不感染动物，但是猪比较例外。猪既可以感染人流感病毒，也可以感染禽流感病毒，但它们主要感染的还是猪流感以感染人流感病毒，也可以感染禽流感病毒，但它们主要感染的还是猪流感病毒。少数动物流感病毒适应人后，可以引起人流感大病毒。少数动物流感病毒适应人后，可以引起人流感大流行。流行。流感病毒抵抗力较弱，不耐热，5630分钟即可使病毒灭活。室温下传染性很快丧失，但在04能存活数周，70以下或冻干后能长期存活。病毒对干燥、日光、紫外线以及乙醚、甲醛、乳酸等化学药物也很敏感。主主要要特特性性 夏季出

10、汗多、消耗大，应补充足够的营养以提高机体抵抗力。可适当食用鱼、肉、蛋、奶和豆类食品补充蛋白质，多食用新鲜蔬果以摄取维生素C，以及多吃些清热利湿的食物，如苦瓜、桃子、黄瓜、绿豆等。服用预防药物后，一般可使感冒的发病率降低50%左右。另外，体质较弱的人也可以提前注射疫苗来预防感冒注意卫生：注意卫生：清洁卫生要注意，防止病从口入。勤洗手、洗澡，勤换衣，勤晒被褥，房间经常通风。身边如有感冒患者，注意保持距离！感冒高发季节，尽量少到人员密集场所。学习学习相关知识相关知识 了解流行性感冒的预防和防治，发现感冒及时就医，以免延误病情，同时需卧床休息，注意保暖，减少活动，多喝水甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒乙型肝炎

11、病毒乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒丁型肝炎病毒丁型肝炎病毒戊型肝炎病毒戊型肝炎病毒肝肝炎炎病病毒毒肝炎病毒肝炎病毒(hepatitisviruses,HV)是指以侵是指以侵害肝脏为主引起病害肝脏为主引起病毒性肝炎的一组病毒性肝炎的一组病原体原体.甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒与戊型肝炎病毒与戊型肝炎病毒由消化道传播，引起急性肝炎，不转为慢性肝炎或慢性携带者。乙型与丙型肝炎乙型与丙型肝炎病毒病毒均由输血、血制品或注射器污染而传播，除引起急性肝炎外，可致慢性肝炎，并与肝硬化及肝癌相关。丁型肝炎病毒丁型肝炎病毒为一种缺陷病毒，必须在乙型肝炎病毒等辅助下方能复制，故其传播途径与乙型肝炎病毒相同。肝炎的

12、症状肝炎的症状患者患者近期出现低热、全身近期出现低热、全身疲乏无力、食欲减退，伴疲乏无力、食欲减退，伴有恶心、呕吐、厌油腻、有恶心、呕吐、厌油腻、肝区不适及尿黄等症状，肝区不适及尿黄等症状，休息后不见好休息后不见好转转。肝肝 炎炎 的的 病病 因因1.急性肝炎（急性肝炎（AcuteHepatitis）：指指的是在多种致病因素侵害肝的是在多种致病因素侵害肝脏，使肝细胞受到破坏，肝脏的功能脏，使肝细胞受到破坏，肝脏的功能受损，继而引起人体出现一系列不适受损，继而引起人体出现一系列不适的症状，这些损害病程不超过半年。的症状，这些损害病程不超过半年。这些常见的致病因素有病毒、细菌、这些常见的致病因素有

13、病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等。在我国，最常见的急性肝炎是精等。在我国，最常见的急性肝炎是急性病毒性肝炎，尤其是急性乙型肝急性病毒性肝炎，尤其是急性乙型肝炎。国外，以酒精性肝炎居多。炎。国外，以酒精性肝炎居多。2.慢性慢性肝炎（肝炎（chronichepatitis）指急性指急性肝炎病肝炎病程超过半年，或是程超过半年，或是本次又因同一病原本次又因同一病原再次出现肝炎症状再次出现肝炎症状、体征及肝功能异、体征及肝功能异常者。常者。肝炎的检查肝炎的检查诊断检查：诊断检查：（1 1）肝炎病毒：乙型）肝炎病毒：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒肝炎病毒和丙型肝

14、炎病毒是主要的病因，乙肝病毒是主要的病因，乙肝病毒携带者约携带者约10%10%发展为慢性肝发展为慢性肝炎，丙肝病毒携带者则有炎，丙肝病毒携带者则有8%8%一一32%32%发展为慢性肝炎发展为慢性肝炎（2 2）自身免疫：自身）自身免疫：自身免疫紊乱时，血中可查到免疫紊乱时，血中可查到多种自身免疫抗体、高多种自身免疫抗体、高球蛋白血症、血沉加快等球蛋白血症、血沉加快等。多见于青年女性。多见于青年女性。（3 3）酒精：长期大量）酒精：长期大量饮酒，可导致酒精性慢性饮酒，可导致酒精性慢性肝炎。肝炎。（4 4）药物：很多药物）药物：很多药物可引起慢性肝炎，如异烟可引起慢性肝炎，如异烟肼、利福平、甲基多巴

15、、肼、利福平、甲基多巴、双醋酚丁、磺胺类、醋氨双醋酚丁、磺胺类、醋氨酚、阿司匹林等。酚、阿司匹林等。（5 5）遗传性疾病：肝）遗传性疾病：肝豆状核变性（豆状核变性（WilsunWilsun病）病）和和1-1-抗胰蛋白酶缺乏症抗胰蛋白酶缺乏症等。等。辅助检查：辅助检查：（1 1）血清生化指标）血清生化指标（2 2）病原学检查）病原学检查（3 3）超声检查可供分度参考）超声检查可供分度参考（4 4）肝穿活检组织学检查）肝穿活检组织学检查肝炎的治疗肝炎的治疗1.抗病毒治疗抗病毒治疗对慢性HBV感染，病毒复制指标持续阳性者，抗病毒治疗是一项重要措施。目前抗病毒药物，效果都不十分满意。应用后可暂时抑制H

16、BV复制，停药后这种抑制作用消失，使原被抑制的指标又回复到原水平。有些药物作用较慢，需较长时间才能看到效果。由于抗病毒药物的疗效有限，且仅当病毒复制活跃时才能显效，故近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用药，以提高疗效。3.3.保护肝细胞药物保护肝细胞药物益肝灵由水飞蓟草种子提取的黄体甙，可稳定肝细胞膜，促进肝细胞再生。用法为每次2片、每日3次，疗程3月。2.2.休息休息发病早期必须卧床休息，至症状明显减轻、黄疸消退、肝功能明显好转后，可逐渐增加活动量，以不引起疲劳及肝功能波动为度。在症状消失，肝功能正常后，再经13个月的休息观察，可逐步恢复工作。但仍应定期复查12年。预防措施预防措施疫苗疫苗：肝炎

17、能通过注射疫苗来预防，目前已经正式使用的肝炎疫苗为甲型肝炎与乙型肝炎的疫苗。限脂限脂：可以通过控制饮食预防，如控制含糖类食品的摄入。另外还可以通过运动来消耗掉体内多余的脂肪。已经患了脂肪肝的人，如果能控制饮食、坚持体育锻炼，就能消耗体内热量，控制体重增长，而肥胖减轻之后，肝脏中的脂肪也会随之消退，肝功能恢复正常，无需药物治疗。清洁清洁：由于甲型肝炎与戊型肝炎是经消化道传染的，所以预防的方法主要是：注意饮食卫生，饭前便后洗手，不喝生水。戒酒：戒酒：戒酒是保肝的一大重要因素。获得性免疫缺陷综合症(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS），是一种由人类免疫缺乏

18、病毒（简称HIV）的反转录病毒感染后，因免疫系统受到破坏，逐渐成为许多刺激性疾病的攻击目标，促成多种临床症状，统称为综合症，而非单纯的一种疾病，而这种综合症可通过直接接触黏膜组织（mucosa）的口腔、生殖器、肛门等或带有病毒的血液、精液、阴道分泌液、乳汁而传染。艾滋病属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，分为1型和2型。目前世界范围内主要流行HIV-1，HIV-1是一种变异性很强的病毒，不规范的抗病毒治疗是导致病毒耐药的重要原因。传播途径：HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。1.性行为2.静脉注射吸毒3.母婴传播4.血液及血制品高效抗逆转录病毒治疗（Highly

19、 Active Antiretroviral Therapy，HAART）是艾滋病的最根本的治疗方法。而且需要终生服药。治疗目标：最大限度地抑制病毒的复制，保存和恢复免疫功能，降低病死率和HIV相关性疾病的发病率，提高患者的生活质量，减少艾滋病的传播。艾滋病患者的家庭护理戒除坏习惯注意卫生健康饮食1.要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触，切断其传播途径。2.使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。3.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。4.不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。5.坚持洁身自爱，不卖淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行为。6.严禁吸毒，不与他人共用注射器。预防艾滋病常识