氧气吸入法课件.ppt

1、氧 气 吸 入 法 指通过给氧，提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧保和度(SaO2)，增加动脉血氧含量(CaO2)，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。轻度 中度 重度 低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧缺氧类型动脉血氧分压（PaO2）动脉血氧饱和度（SaO2）动-静脉氧压差常见病因低张性缺氧（乏氧性缺氧）或正常呼吸道阻塞、慢性呼吸衰竭、肺部及胸腔疾病使肺泡通气不足等张性缺氧（血液性缺氧）正常严重贫血、CO中毒、高铁血红蛋白血症、输入大量库存血液循环性缺氧（低血流量性缺氧）正常正常心力衰竭、心肌梗死、休克、脑血管意外组织性缺氧（用氧障

2、碍性缺氧）正常正常氰化物、硫化物等中毒，大量放射线照射 氧气成分 95%氧气 5%二氧化碳和纯氧混和气体。吸氧浓度 低于25%的氧浓度，无治疗价值。高于70%的氧浓度，持续12天，则会氧气中毒。低浓度给氧：吸入氧浓度低于35%；吸氧浓度 中浓度给氧：吸入氧浓度为35%-60%；高浓度给氧：吸入氧浓度高于60%；吸氧浓度（%）=21+4氧流量（L/min）1、鼻导管给氧法2、鼻塞法3、面罩法4、氧气头罩法5、氧气枕法 1.患者评估：病情、缺氧状况、血气分析结果、双侧鼻腔情况及合作程度。2.环境评估：环境整洁、安静、安全、便于操作。1.护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩。2.用物准备：一次性吸氧管两

3、根、供氧系统一套、治疗盘（弯盘、棉签、用氧记录单、治疗碗、灭菌注射用水）3.患者准备：交流解释、取舒适的体位，以取得合作。1.核对：床号、姓名、用氧流量及方法，解释交流，交代配合要点。2.先取下墙壁上的氧气活塞，用湿棉签擦拭气源接头内的灰尘。3.接湿化瓶，向湿化瓶内 注入灭菌注射用水1/2-2/3，并将湿化瓶拧紧。4.氧气吸入器插入气源接头前必须关闭流量调节阀。5.将氧气吸入器进气插头插入与其配套的医用气源接头内，当听到“咔嚓”声响，说明接头已锁住。6.用湿棉签清洁鼻腔，观察鼻腔情况。7.检查一次性吸氧管密封效果及有效日期，将带鼻塞的塑料管连接在氧气表出口接头上。8.根据病情调节流量，成人轻度

4、缺氧或小儿1-2L/分钟，中度缺氧2-4L/分钟，重度缺氧4-6L/分钟，调节至所需流量后，将吸氧管鼻塞置入治疗碗中，检查其是否通畅。9.将鼻塞置入病人鼻腔内。10.记录用氧开始时间及流量。11.密切观察缺氧状况的改善。（患者由烦躁不安变为安静，心率减慢，发绀消失，皮肤红润，血压上升，说明缺氧状况以改善。）12.停吸氧时，先将吸氧鼻塞取下，擦净口鼻部，再关闭流量开关，记录停氧时间。13.卸下吸氧装置时，用右手夹住氧气表及湿化瓶，左手拇指和食指摁住气源接头锁套并向后推动，使气源接头解锁，将吸入器向后退出，此时气源接头自动关闭。14.盖好墙壁氧气活塞，协助患者取舒适的卧位，清理用物，洗手，并做好记

5、录。1.告知患者不能自行摘除鼻塞或调节氧流量。2.告知患者如果感到鼻咽部干燥不适，应及时通知医护人员，告知患者有关用氧安全的知识。1.严守操作规程，注意用氧安全。做好“四防”即防火、防震、防热、防油。2.用氧时应先调节流量，再与患者连接。停氧时先取下鼻塞或面罩，再关闭氧气开关。中途改变流量时，先将氧气管与鼻塞分离，调节好流量后再接上，以免损伤肺组织。3.用氧过程中，密切观察缺氧症状有无改善，呼吸是否通畅，注意气道的湿化。4.保持吸氧管路的通畅，无打折、无分泌物堵塞或扭曲。5.面罩吸氧时，应检查面部、耳廓皮肤受压情况。6.新生儿吸氧，应严格控制用氧时间和用氧浓度。1.氧中毒 其特点是肺实质的改变

6、，主要表现为胸骨下不适、灼热感、疼痛、继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。预防措施是避免长时间、高浓度氧疗，动态观察氧疗的效果。2.肺不张 吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管被阻塞时，其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。表现为烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。预防措施是鼓励患者作深呼吸，多咳嗽，经常改变卧位，防止分泌物阻塞。3.呼吸道分泌物干燥 预防的关键在加强氧气的湿化。4.晶状体后纤维组织增生 仅见于新生儿，以早产儿多见。氧疗时应严格控制用氧时间和用氧浓度。5.呼吸抑制 鉴于型呼吸衰竭病人，由于二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除了缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。因此，对型呼吸衰竭病人，应给予低浓度、低流量给氧。谢 谢 ！